C תגובתי חלבון

ערכי הייחוס של ריכוז C- תגובתי חלבון( CRP) בסרום - פחות מ 5 מ"ג / ליטר.

CRP הוא חלבון המורכב מ -5 יחידות משנה זהות, שאינן קשורות באופן קוולנטי.CRP נקבעת בסרום הדם לתהליכים דלקתיים ונמקיים שונים ומהווה אינדיקציה לשלב החריף של הקורס.השם שלה התקבל בגלל יכולתו להאיץ את C- פוליסכריד של קיר התא של pneumococcus.סינתזה של CRP כמו חלבון שלב אקוטי מתרחשת בכבד תחת השפעת IL-6 וציטוקינים אחרים.

CRP משפר את התנועה של לויקוציטים.כריכה כדי לימפוציטים מסוג T, זה משפיע הפעילות התפקודית שלהם, ליזום קיבוע משקעי תגובה, התלכדות, שלם, ואת phagocytosis.בנוכחות סידן, CRP מחייב ligands ב סוכרים של מיקרואורגניזמים וגורם חיסול שלהם.

הגדלת הריכוזים של CRP בהתחלות דם בתוך 4 השעות הראשונות מרגע של נזק לרקמות, הוא מגיע לשיא ב 24-72 h, וירידות בתהליך השיקום.הגדלת הריכוז של CRP הוא הסימן המוקדם ביותר של זיהום, וטיפול יעיל מתבטא בירידה שלה.CRP משקף את עוצמת התהליך הדלקתי, ומעקב אחר זה חשוב לניטור מחלות אלה.התוכן של CRP במהלך תהליך דלקתי ניתן להגדיל 20 פעמים או יותר.ריכוז CRP בסרום מעל 80-100 מ"ג / l מציין זיהום חיידקי או דלקת כלייתית.עם

rheumatoid פעיל, הגידול ב- CRP נמצא ברוב החולים.במקביל לירידה בפעילות של התהליך הראומטי, התוכן של CRP פוחתת.תגובה חיובית בשלב לא פעיל עשויה להיות עקב זיהום מוקדי( דלקת שקדים כרונית).דלקת פרקים שגרונית

מלווה גם בגידול CRP( סמן של הפעילות של התהליך), אולם, הנחישות שלה לא יכול לעזור באבחנה המבדלת בין דלקת פרקים שגרונית קדחת השיגרון.הריכוז של CRP קשורה ישירות לפעילות של spondylitis ankylosing.ב SLE( במיוחד בהעדר סרוסיטיס), הריכוז של CRP הוא בדרך כלל לא גדל.כאשר MI

CRP מוגבר על ידי 18-36 שעות לאחר תחילת המחלה, 18-20 יום ה וירידות עד 30-40 יום ה מגיע רגיל.רמות גבוהות של CRP באוטם( כמו גם עם ליקוי חמור במחזור המוח) הן סימנים שליליים באופן פרוגנוסטי.עם אנגינה pectoris, זה נשאר בתוך גבולות רגילים.CRP צריך להיחשב אינדיקטור של אטרומטוזיס פעיל סיבוכים טרומבוטי בחולים עם אנגינה יציבה.כאשר ריכוז CRP pakreatite בצקי

הוא בדרך כלל בטווח התקין, אבל זה גדל באופן משמעותי בכל הצורות של נמק בלבלב.נמצא כי ערכי CRP מעל 150 מ"ג / לי מצביעים על חמור( נמק בלבלב) או דלקת לבלב חריפה.המחקר של CRP חשוב בקביעת הפרוגנוזה של דלקת הלבלב חריפה.הערך המנבא של תוצאות חיוביות ושליליות של המחקר לקביעת הפרוגנוזה CRP השלילית של נקודת הפרדת לבלב חריף יותר מ -100 מ"ג / ליטר של 73%.

לאחר הניתוח מגביר את הריכוז של CRP בתקופה שלאחר הניתוח מוקדם, אולם היא מתחילה לרדת במהירות בהיעדר סיבוכים זיהומיות.

סינתזה של CRP משופרת בגידולים של לוקליזציות שונות.הגדלת הריכוז של CRP בדם דווחו עם סרטן ריאות, סרטן הערמונית, הקיבה, השחלות וגידולים אחרים.למרות שאינו הספציפי שלו, CRP, ביחד עם onkomarkorami האחר יכול לשמש כמבחן עבור ההערכה של התקדמות גידול וישן מחלה.

יש מתאם חזק בין מידת העלייה של CRP ו- ESR, אולם, CRP מופיע ולאחר מכן נעלם מוקדם יותר לשינויים ESR.הגדלת מאפיין ריכוז

CRP עבור שיגרון, חיידקית חריפה, פטרייתיים, זיהומים טפיליים ויראליים, אנדוקרדיטיס, דלקת פרקים שגרונית, שחפת, דלקת הצפק, אוטם שריר הלב, בתנאים קשים לאחר פעולות של גידולים ממאירים עם גרורות, מיאלומה נפוצה.

רמת CRP אינה עולה באופן משמעותי עם זיהומים נגיפיים ונגיפיים.לכן, בהעדר טראומה, ערכי CRP גבוהים מאוד ברוב המקרים מצביעים על זיהום בקטריאלי.

כאשר

לפרש את התוצאות של קביעת הריכוז של CRP יש צורך לשקול כי עבור זיהומים ויראליים, גרורות של גידולים ממאירים, כרוני subacute מספר מחלות פרקים המאופיינת ברמות CRP מוגברות עד 10-30 מ"ג / ליטר.זיהום בקטריאלי, החמרה של כמה מחלות ראומטיות( לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית) וכן נזק לרקמות( ניתוח, MI)

בליווי עלייה בריכוז CRP עד 40-100 מ"ג / ליטר( לפעמים עד 200 מ"ג / ליטר) וזיהומים כללית חמורה, כוויות,אלח דם - עד 300 מ"ג / ליטר ועוד.קביעת

של רמות בסרום של CRP עשויה לשמש אחד הקריטריונים להקמת סימנים ואנטיביוטיקת הפסקה.רמות CRP מתחת 10 מ"ג / L מציין את העדר זיהום ובניהול הטיפול באנטיביוטיקה אינו הכרחי.

C-reactive protein בזמן

ארוך בסרום רגישה נחשב כי עלייה משמעותית קלינית ריכוז CRP מעל 5 מ"ג / ליטר, עם ערכים מתחת לערך זה נאמר חוסר תגובה דלקתית מערכתית.כמו כן הוכיח כי ריכוזי CRP עולה על 3 מ"ג / ליטר, הם סימן פרוגנוסטי עני קשור לסיכון לסיבוכים וסקולריים אצל אנשים בריאים בחולים עם מחלות לב וכלי דם.בהקשר זה פותח מערכות בדיקה רגישות וערכות של ריאגנטים מבוססות על שינויים ושיטות immunoturbidimetric וקיבוע immunonefelometricheskih AT על חלקיקי לטקס.שיטות אלה יש כ 10 פעמים גבוהות יותר רגישות אנליטי לעומת קופה מסורתית ולאפשר תנודות מינימאליות ריכוז CRP בדם, אפילו בתוך ערכי ייחוס "המסורתיים".