בדיקה מיילדת במהלך ההריון - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

ברוב המקרים, אישה לומדת על ההריון שלה על ידי ביצוע בדיקת הריון בבית על רקע עיכוב במחזור החודשי.אם הבדיקה הייתה חיובית, עליך ליצור קשר עם רופא מיילד-גינקולוג ולהירשם להריון מוקדם ככל האפשר.אם אתה לא בטוח שאתה בהריון, אבל את התוצאות של הבדיקה הם מפוקפקים וסת לא מתרחשת, זו גם סיבה לבקר רופא.

למה יש צורך להירשם להריון מוקדם ככל האפשר?על מנת למנוע פתולוגיות שונות בשלבים המוקדמים.זה לא צריך לשכוח כי הסיבוך החמור ביותר של ההריון היא הפלה, זה קורה בשלבים המוקדמים.לכן, ככל שהאמא העתידית מתחילה להיבחן, מוטב לה ולתינוק.לכן, יש צורך בהריון עד 12 שבועות.

במהלך ביקורך הראשון אצל רופא נשים, יש להתכונן לראיון מפורט של הרופא.יש לזכור את תאריך המחזור האחרון, כלומר ביום הראשון.הואיל ולמועד זה נקבעו גיל ההיריון ותאריך הלידה הקרובה.אם יש לך מחזור וסת לא סדיר, כדי לחשב את העיתוי, רצוי לדעת את היום הצפוי של התפיסה.

הקפד לספר לרופא על כל מחלה קודמת.זה חל לא רק על מחלות גינקולוגיות, אלא גם מחלות כרוניות בעלות אופי מערכתי.התפקיד החשוב ביותר באיסוף האנאמזיס ניתן למחלות של המערכת האנדוקרינית, מומים בלב, מחלות כליות וזיהומים באזור איברי המין.בהתבסס על מצב הבריאות של אישה בהריון, גינקולוג רשאי לקבוע בדיקה נוספת של מומחים אחרים.

גם בקבלה הראשונה היא בדיקה גינקולוגית על הכורסה.מדידת לחץ דם של אישה בהריון, גובה, משקל.באמצעות סנטימטר קלטת למדוד את היקף הבטן, את גובה מעמדו של פדוס הרחם מעל articulation הערווה.בנוסף, יש צורך למדוד את גודל האגן עם כלי מיוחד - tazomer.

ממדי האגן הם בעלי חשיבות רבה במהלך הלידה.בהתבסס על גדלים אלה, ניתן לחזות את התרחשותם של כל מכשולים וסיבוכים במהלך מעבר הילד דרך תעלת הלידה ברגע המכריע ביותר.

מדידה של לחץ דם, משקל והיקף הבטן חייב להתבצע בכל ביקור אצל הרופא לאורך ההריון.החל מהשבוע ה -20 להריונה, בכל אחת מההדרכות הרופא מקשיב לדופק הלב העוברי באמצעות צינור מיוחד - סטטוסקופ מיילד, המיושם על הבטן העירומה.

לבדיקה כללית של כל הנשים ההרות( ללא יוצא מן הכלל!), הבדיקות והבחינות הבאות הן חובה:

- הניתוח הכללי של השתן הוא הניתוח הפופולרי ביותר בהריון.זה נלקח לפני כל ביקור גינקולוג( בדרך כלל 2 פעמים בחודש).ניתוח זה משקף את מצב המערכת הגניטורינארית של אישה בהריון;
- בדיקת הדם הכוללת ניתנת בהריון לפחות 4 פעמים.בדרך כלל, עם ההריון, ירידה קלה בהמוגלובין, hematocrit ורמות כדוריות הדם הוא אפשרי;
- בדיקת דם ביוכימית ניתנת לפחות 3 פעמים במהלך ההריון;
- Coagulogram( ניתוח של קרישה דם hemostasis) ניתנת 3 פעמים בכל שליש של ההריון;
- בדיקת דם עבור HIV, הפטיטיס ועגבת הוא עסק 3 פעמים;
- קביעת סוג הדם וגורם Rh, שנקבע מיד לאחר הרישום;
- בדיקת דם לדלקת TORCH( אדמת, ציטומגלווירוס, נגיף הרפס סימפלקס וטוקסופלזמוזיס).למרות העלות הגבוהה של המחקר, ניתוח זה חייב להיות מוגש בהכרח, שכן הוא זיהומים TORCH שיכול להוביל דלקת תוך רחמית של העובר, וכתוצאה מכך, אל מותו;
- כתם על הצמחייה של הנרתיק ומכתם לציטולוגיה( שפשוף צוואר הרחם) ניתנת פעם אחת, בדרך כלל בביקור הראשון אצל הגינקולוג;בדיקת אולטראסאונד של אברי אגן( אולטראסאונד).אם ההריון הוא נורמלי, אז אולטראסאונד לא צריך להיעשות יותר מ 3 פעמים עבור ההריון.
האולטראסאונד הראשון מתבצע לתקופה של 10-12 שבועות.חלק מהנשים ההרות מעדיפות לעשות זאת מוקדם, אבל אם אין אינדיקציות רציניות( איתור, כאבים בבטן התחתונה), לא מומלץ לעשות אולטרסאונד בתנאים מוקדמים יותר.באולטרסאונד הראשון, נאמר לך, באופן כללי, איך ההריון מתקדם, לקבוע את העיתוי של ההריון ואת הלידה.

האולטראסאונד השני נעשה לתקופה של 20-24 שבועות.בשלב זה, אתה יכול לקבוע את מין הילד, לראות את התפתחות האיברים הפנימיים, לזהות את הפגמים ההתפתחותיים של העובר( אם בכלל).

האולטרסאונד השלישי והאחרון מתבצע ב-32-34 שבועות.להגדיר את המצגת של העובר, השליה, וכו ', כלומר, הם בעיקר להעריך את המאפיינים הקשורים ללידה.

- התייעצויות של מומחים קשורים: oculist, מטפל, רופא ENT, רופא שיניים.

מחקרים נוספים במהלך ההריון ממונים על ידי הגינקולוג אם מצוין, בהתאם לגיל של אישה בהריון, קיומו או אי קיומו של מחלות נלוות, סיבוכי הריון.גם בבחינה המשלימה נדרשות נשים הרות עם היסטוריה של הפלות וסבל רב.

לרוב לבדיקה נוספת מנוהל הבאים סוגי מחקר:

- ניתוח של שתן ידי Nechiporenko, על ידי Zimnitskiy כי אם בניתוח הכללי של שתן חשף שום סטיות;
- ספוגית PCR מן הנרתיק לסינון עבור זיהום, מחלות המועברות במגע מיני( כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, HPV, HSV, CMV, trichomoniasis).מיועד על ידי בדיקה ומריחה חשד זיהום תוך רחמי;
- מחקר של רמת נוגדנים אנטיפריוריטים בדם של אישה.הקצה בנוכחות של דם שלילי של אישה בהריון, כדי למנוע את הסיכון של התרחשות של Rh- סכסוך מספר פעמים במהלך ההריון;
- פרופיל גליקמי עם קביעת רמת הסוכר בדם.נכנע אם המטופל סובל מסוכרת או אם הוא חשוד( עם גלוקוז בשתן שלו או עם רמת גלוקוז גבוהה בדם);
- בדיקת דם עבור הורמוני בלוטת התריס( TTG, T3 ו- T4) בנוכחות הפרעות בבלוטת התריס;
- בדיקת דם להורמוני מין( FSH, LH, טסטוסטרון, DGA-S, 17-OH פרוגסטרון).הקצה בנוכחות הפלות באנמנזה;
- בדיקת דם ההקרנה ביוכימיים בהריון - כדי לזהות כרומוזומליות וחריגות הלא כרומוזומליות בעובר מתבצע על 11-14 שבועות של הריון.מומלץ לנשים בהריון מעל 35 שנים.בכמה מרפאות נשים למנות את כל הנשים ההרות ללא קשר לגיל;
- ביופסיה סיסית, מי שפיר, cordocentesis, platsentotsentez - שיטות לאבחון טרום לידתי של מומים בעובר.באמצעות מחט דקה, חומר עוברית( חבל הטבור, השליה, נוזל מי השפיר) נלקח לבדיקה.מאז הליכים אלה כרוכים די פולשני ותחת פלישה של חלל הרחם - הם פועלים בתנאים מחמירים( בנוכחות משפחה של מחלות כרומוזומליות, הקרנה בקרינה בעת קבלת תרופות נגד סרטן, כאשר פגם כרומוזומלי חשוד, על פי בארה"ב, ההקרנה ביוכימיים).כמה גינקולוגים ממליצים לכל הנשים האלה, מעל גיל 35, לעבור את המחקרים האלה.

גינקולוג מיילדות, Ph. D.כריסטינה