Ophthalmoscopy( בדיקת פונדוס) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Ophthalmoscopy היא שיטת בדיקה המאפשרת לבחון את גלגל העין מבפנים, כלומר.כדי לבחון את הפונדוס, באמצעות מכשיר מיוחד - ophthalmoscope.בעזרת שיטה אופטלמוסקופיה שבניהולו לבחון היטב את הרשתית ואת הנמצאים בהם מבנה: באזור המקולה, האזור המרכזי של הרשתית, עצב הראייה, כלי רשתית;כמו גם את choroid.

ישנם שני סוגים של ophthalmoscopy: ישיר או הפוך.עבור ophthalmoscopy בצורה הפוכה, ophthalmoscope ו 2 לולאות( +14 D או +30 D) משמשים.עבור ophthalmoscopy ישיר, רק ophthalmoscope משמש ללא שימוש של לולאות.משוב הבדל אופטלמוסקופיה ישיר נעוץ בעובדה כי הדפוס ההפוך של אופטלמוסקופיה הפונדוס המיוצגת חלק בצורה מהופכת verhnayaya תחתונה רופא הגלוי הפונדוס ובצד ימני של הפונדוס יהיה גלוי בצד השמאל של הרופא.עבור התנהגות של ophthalmoscopy בצורה הפוכה, הן מראה והן ophthalmoscope חשמלי ניתן להשתמש, ועל קו ישר רק ophthalmoscope חשמלי יכול לשמש.

אינדיקטורים ל Ophthalmoscopy

כל בדיקה של רופא עיניים מלווה ב Ophthalmoscopy.בחינת הפונדוס היא שלב חשוב ביותר בבדיקת העיניים.בחירת סוג זה של שיטת החקירה תלויה בפאתולוגיה הצפויה.לפיכך, חינוך או דימומים שונים ברשתית, פתולוגיה מקולרי באזור שלה, היפרדות רשתית, כמו גם שינויים עדינים עצב הראייה נראים טוב יותר עם אופטלמוסקופיה ישיר.עדיפות אופטלמוסקופיה עדיפה על רטינופתיה של פגות, ניוון הרשתית, וכל שינוי אחר בפריפריה של הרשתית, כאשר נדרשת ראייה רחבה.הבחירה של עוצמת העדשה ב ophthalmoscopy הפוך גם תלוי הפתולוגיה.לכן העדשה עם כוח של +14 D עדיפה לבדיקת הדיסק האופטי והאזור המקולרי ו +30 D, כאשר בוחנים את החלקים ההיקפיים של הפונדוס.

אין התוויות נגד לשיטה זו.

Ophthalmoscopy הליך

אין הכנה נדרשת עבור ophthalmoscopy.אבל עבור הבחינה המדוקדקת ביותר בפריפריה הפונדוס דורשת הרחבת אישון ראשוני, אשר מושגת על ידי החדרה של tropicamide פתרון 1% עבור 15 דקות לפני 0.5% p-ratsiklopentolata או המבחן.

שיטות של אופתלמוסקופיה ישירה.

בחדר חשוך, החולה יושב על כיסא.הרופא יושב מולו.ואז, לשים את עינית עיניים לעין שלו, ולאחר שהבהיר את קרן האור של העין המטופל, הרופא מתחיל להתקרב האחרון עד שהוא רואה תמונה ברורה של הפונדוס.המרחק בין האופתלמוסקופ ואת העין נחקר צריך להיות לא יותר מ 4 ס"מ, אבל בשיטה זו יש פגם קטן -. במהלך הבדיקה ניתן לראות שטח קטן בלבד של קרקעית העין, ולכן הרופא ידריך את המראה החולה במלואה לבחון את קרקעית העין, כולל הפריפריה שלהמחלקות.

טכניקת ophthalmoscopy הפוך.

הבדיקה נערכת גם בחדר חשוך.החולה יושב על כיסא.מנורה צריך להיות ממוקם בצד שמאל קצת מאחורי המטופל, החולה צריך להיות בצל באותו זמן.הרופא יושב לפני המטופל, מושך זרוע, מביא את עינית העין לעינו, מכוון קרן אור משתקפת מהמראה אל אזור התלמיד.כך מתחיל התלמיד לזרוח באדום.ואז הרופא מביא זכוכית מגדלת biconvex לעין המטופל.כאשר מסתכלים, זכוכית מגדלת ממוקם במרחק של 7-8 ס"מ מן העין הנבדקת.שיטה זו יעילה במיוחד כאשר בוחנים את הפונדוס באדם עם קטרקט בשלב ההתבגרות.בעת שימוש ophthalmoscope חשמלי, מנורה אינה נדרשת.

עבור כל סוג של ophthalmoscopy, שתי העיניים של המטופל צריך להיות פתוח.במהלך הבדיקה, הרופא צריך לבחון חלקים שונים של הרשתית, אשר דורש מיקום מסוים של גלגל העין, בקשר עם זה, הוא ידריך את המיקום של מבטו של המטופל.אופטלמוסקופיה בצע בסדר מסוים: ראשון, הרופא בוחן את האזור של עצב הראייה, אז באזור המרכזי של הרשתית, ובסופו של המופע האחרון - בפריפריה של הרשתית.לכן, כדי לבחון את השטח של דיסק עצב הראייה בעת בדיקת העין הימנית, המטופל צריך להסתכל על האוזן הימנית של הרופא, כאשר בוחנים את העין השמאלית, בהתאמה - על האוזן השמאלית.

בדרך כלל, העצב האופטי הוא עגול או סגלגל בצורתו, בצבע ורוד בהיר, עם קווי מתאר ברורים.ממרכז הדיסק מגיע עורק ולהיכנס ורידים.היחס בין colibaarteria וורידים בעין הבריאה הוא 2: 3.כדי לבחון את האזור המרכזי של הרשתית, המטופל צריך להסתכל ישירות לתוך אופתלמוסקופ.במרכזו של הפונדוס בצורת אליפסה אדומה הוא מקולה( או נקודה צהובה) הגובלת בפס אור( רפלקס מקולרי) במרכזו הוא הציר המרכזי של הרשתית המתאימה לרפלקס הפובאלי.כדי לבחון את החלק ההיקפי של הרשתית, הרופא יבקש מהמטופל להסתכל על 8 כיוונים: למעלה, למעלה שמאלה, שמאלה, למטה-למטה, למטה, למטה, ימינה, ימינה, למעלה מימין;לשם כך יש להרחיב תחילה את התלמיד.

ההליך עבור ophthalmoscopy לוקח בממוצע 5-10 דקות.

יש לציין כי במהלך הבדיקה החולה עלול לחוות אי נוחות בעיניים בשל האור הבהיר מן ophthalmoscope, ומיד לאחר הבדיקה למשך זמן מה החולה יכול לראות נקודות שונות לפני עיניו.אם התלמיד הורחב, אז ההגה לא יכול לשבת במשך 2-3 שעות לאחר הבדיקה, בנוסף, בעת הכניסה לרחוב, רצוי עבור אדם כזה ללבוש משקפי שמש.התלמיד המורחב גורם אי נוחות חמורה כאשר מסתכלים על האור.

תגובות אלרגיות עלולות להופיע על תרופות.

רופא עיניים אודינצ'קו EA