וסקוליטיס דימום - מחלה מהקבוצה וסקוליטיס מערכתית העיקרית שמשפיעה צעירים ברובם, המתבטא arthralgias, mikrotrombozov הנפוצה, ארגמנת מוחשית, פרה של פונקציות עיכול.
מאופיין כמובן מתקדם עם הישנות תכופה ובמקרים מסוימים להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.
פתולוגיה למד במשך תקופה ארוכה, ללימוד מעמיק של ההוויה שלה מתחילת המאה העשרים, אך רבים הדוחות להישאר במחלוקת עד עכשיו, נתונים על האטיולוגיה, בפתוגנזה וטיפול של המחלה הם סותרים.באופן דומה, אין סיווג מקובל, ולכן הנושא הוא די קשה לכסות.
גורם של
וסקוליטיס המורגי וסקוליטיס המורגי ההדק נחשב זיהום אקוטי וכרוני.ביום pathomorphosis שלו מושפע גם טיפול תרופתי, חשיפה לחומרים כימיים ופיסיים, תנאים סביבתיים קשים.בנוסף, כדי לעורר את התפתחות המחלה יכולה:
אלרגיה למזון;
תת - מיכון או מתחמם יתר על המידה;
קר;
הפרעות חסינות מולדת;חיסון
;הרעלת
עם רעלים ביולוגיים;פציעה של
ממקורות שונים;
כוויות שמש;
עקיצות חרקים.תסמינים
של וסקוליטיס המורגי
רוב מחלות אוטואימוניות זה הם ילדים בגילאי 4 עד 12 שנים.הם הם לעתים קרובות לידי ביטוי הסימפטומים הראשונים של דלקת המעי הגס hemorrhagic.תהליך פתולוגי
מתחיל עם דור משופר של אורגניזם מתחמים החיסוני, וגורם חדירים מוגבר של כלי דם קטנים עם תאי דם אדומים ופלזמה חלקית נכנס הרקמה שמסביב.
עבור וסקוליטיס המורגי או חנוך - Schönlein, כפי שהוא נקרא, הוא כמובן שפירים מוזר עם התאוששות מלאה תוך 2-3 שבועות.ישנן מספר צורות של המחלה, כך המרפאה באה לידי ביטוי בסימפטומים של המתחם.
טפסים של דפנה hemorrhagic:
1) פשוט או דרמטי.מאובחנים לעתים קרובות ביותר מתייחס הקריטריונים העיקריים של המחלה.זה מראה פריחה אופיינית כי מעט עולה מעל פני העור.אלמנטים בודדים של ההטלה יכולים להתמזג אחד עם השני וליצור שטחים מוצקים.בהתחלה, אלה כתמים אדמדם, אבל הם מהר לקחת צורה של דימום שלא נעלמים כאשר לחצה.הפריחה ממוקמת בעיקר בחלקים הדיסטליים של הגפיים( רגליים), לאחר מכן מתפשטת לירכיים ולישבן, ולעתים קרובות מתרכזת באופן סימטרי באזור המפרקים.זה יכול להופיע גם על הבטן, הגב ואת הגפיים העליונות, אבל לא לעתים קרובות.במקרים חמורים בודדים, אזורי נמק מופיעים, מכוסים בקרום, משאירים מאחוריהם צלקות במקרה של זיהום.אבל זו תופעה נדירה למדי, ולכן, לאחר כשבועיים, הדימומים נעלמים, בהדרגה מחליפים ומשנים את צבעם.במקרה של התקפים תכופים, פיגמנטציה של העור עלולה להתמיד.
2) צורה מפרקית.ביסודו של דבר, היא מתרחשת אצל מבוגרים עם מעורבות של מפרקים גדולים של הגפיים התחתונות בתהליך, לעתים רחוקות יותר - אולנאר ורצועות היד.העור מעל האתרים הללו הוא hyperemic, edematous, מכוסה פריחה.קדחת במפרקים מודלק ניתן לשלב עם תחושות כואבות בשרירים.שיכרון כללי של הגוף הוא גם אופייני.הסימפטומים מתרחשים בתוך שבוע ללא עקבות.
3) טופס בטן.זה בא לידי ביטוי על ידי כאבים ספסטית חזקה בחלל הבטן, נגרמת על ידי דימום בדופן המעי, בחילות, חום, הקאות בשילוב עם פריחות עור hemorhagic.לעתים קרובות מלווה בדימום גסטרואינטסטיאלי מתון, דם בצואה.במקרים של דימום כבד, התפתחות של קריסה ואנמיה שלאחר המוות לא נשללת.אולי את הפיתוח של דלקת הצפק, נמק ומעיים ניקוב, אשר דורש התערבות מיידית.
4) טופס הכליתי.סימנים קליניים מגוונים מאוד.במקרים מסוימים, את המראה של glomerulonephritis חריפה או כרונית שכיחה על רקע של פריחות בעור.אין לכלול את התפתחות התסמונת נפרוטית עם עלייה בטמפרטורת הגוף.אם אין טיפול עבור סוג זה של דלקת כלי הדם, אי ספיקת כליות עלולה להתפתח.אבל במקרים רבים, התחזית חיובית.
5) צורה מעורבת.זה כולל מקרים בהם הפרעה של מערכת העצבים מאובחנת עם התפתחות של אנצפלופתיה, ריאות, איברי המין( נפיחות של שק האשכים אצל בנים).
6) טופס במהירות הבזק.זה שונה על ידי דימום מסיבי מסיבי, מתמזגים עם פריקה cyanotic על הידיים, הפנים, הרגליים, הישבן, נמק רקמות.הקורס הוא קשה מאוד, מלווה חום יכול בסופו של דבר עם סוף קטלני עקב התפתחות של גנגרנה, תרדמת או הלם.
טיפול דלקתית דלקתית
צעדים טיפוליים מתחילים עם חיסול ההשפעה של הגורם שגרם המחלה, אם אפשר.הטקטיקה הטיפולית של טיפול דלקת המעי הגס hemorrhagic כוללים:
מינוי של נוגדי קרישה ישירה( הפרין);
סוכנים נוגדי טסיות( איבוסטרין, quarantil);
מפעילי פיברינוליזה( חומצה ניקוטינית);תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות( indomethacin);
עירוי של פלזמה קפואה טרי;
שימוש באנטיביוטיקה( לטיפול בזיהומים כרוניים);
ויטמינים;
גלוקוקורטיקוסטרואידים;
תרופות מדכאות( לעתים נדירות);
cytostatics( לעתים נדירות, במקרים חמורים במיוחד);היערכות של אנזים מערכתית;פלזמה.
צורות חמורות ולעתים קרובות חוזרות של דלקת כלי הדם הדימומית מטופלות בתאי גזע, שביניהן תכונות יכולות לחזק חסינות, להחליף תאים פגומים ולהניח כלי דם חדשים במקום פגומים.גישה טיפולית זו היא מאוד מבטיח, זה נקרא לעתים קרובות את השיטה של העתיד.בנוסף לטיפול תרופתי בדלקת המעי הגס, הדיאטה והשאר במיטה מוצגים גם בתקופה החריפה של המחלה.על פי האינדיקציות מומלץ להשתמש באקלים.לאחר הטיפול חובה יש הצהרה על רישום התרופות ומעקב במשך שנתיים.
על מנת לאבחן דלקת כלי דם דימומית, פותחו קריטריונים מיוחדים, שלכל אחד מהם יש הגדרה ברורה.ארבעתם ואת נוכחותם של שני קריטריונים או יותר בחולה מאפשר לבצע אבחנה.
סימנים כוללים purpura מוחשי, כאבי בטן, גיל מתחת לגיל 20, ואת הנוכחות של גרנולוציטים בביופסיה.אפשר לחשוד את המחלה עם עלייה בצפיפות של lgA בסרום הדם עם עלייה titer של ACL-O.שיטות אבחון אחרות כוללות:
בדיקת דם כללית, שתן;
מחקרים אנדוסקופיה;
אולטרסאונד כליות;
EQ.
למניעת
וסקוליטיס המורגי לאחר הטיפול בבית החולים הוא הכרחי על מנת למנוע הישנות:
מקל דיאטה היפואלרגנית, שאינו כולל את השימוש של שוקולד, ביצים, פירות הדר, אגוזים;
לסרב חיסונים דגימות עם אנטיגנים חיידקיים;
כדי למנוע פיזיותרפיה;
להשתמש בסמים אנטיבקטריאליים רק במקרים חריגים;
לטפל במחלות זיהומיות בזמן;
נבדק באופן קבוע עבור התפשטות תולעת המעי;
להימנע supercooling ו overheating;
לבקר רופא באופן קבוע;
לבטל את עומס פיזי ומנטלי;
לבצע ניטור מתמיד של urinalysis;
להימנע ממגע עם כימיקלים.
השחזור מתרחש כ 60% מחולים, דהיינו התוצאה של המחלה עשויה להיות מוזכרת נוח, העניק טיפול בזמן.בשנים האחרונות חל וסקוליטיס המורגי חמור יותר וגידול במספר החולים, בשל העיור של משק הבית שלה ואת החסרונות מקצועיים.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..
פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..
דליות דליות להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..
"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!