תסמיני הלם אנפילקטי

הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית מסוג מיידי, שהתפתחותה קשורה בבליעה חוזרת ונשנית של אלרגן.

הלם אנפילקטי הוא הביטוי החמור ביותר לתגובה אלרגית המתפתחת בתגובה להכנסת חלבונים זרים, כימיקלים אורגניים.במיוחד לעתים קרובות הלם אנפילקטי נרשם לאחרונה לאחר מתן תרופות מסוימות.חומרת החולה תלויה ישירות לסוג חומר, כניסתה של אשר כרוכה בהתפתחות של תגובות אלרגיות, המינון ואת תוואי ממשל, כמו על פי תנאי נתונים סטטיים, סכנת חיים, הם לעתים קרובות יותר שנצפו לאחר מתן חומרים על ידי מסלול parenteral מ enteral.

כדי להבחין בכמה גרסאות של הלם אנפילקטי, תלוי בסימפטומים בפרט, באה לידי ביטוי: הטיפוסי, לב, בטן, מוחין, אוסמוטי.

בהתאם משך תקופת אור שקדמה ההתרחשות של הלם אנפילקטי, בדרך כלל מכובד: צורה ברק

•( שפותח 1 2 דקות לאחר הבליעה של אלרגן);

• צורה כבדה( לאחר 5-7 דקות);

• הלם אנפילקטי בחומרה בינונית( תגובה אלרגית מתפתחת תוך חצי שעה מרגע כניסת האלרגן לגוף);

• צורה קלה של הלם אנפילקטי.

תסמינים אופייניים להלם אנפילקטי הם:

• שימור התודעה( בצורת המוח, אובדן התודעה אפשרי);

• חרדה, התרגשות;

• אדמומיות העור;

• כאב בלב;

• קריסה;

• ברונכוספזם;

קוצר נשימה נפיחות;ביטויים קליניים

הלם אנפילקטי לייצג שילובים שונים של סימנים וסימפטומים כגון אדמומיות כלליות, פריחה, חרדה בולטת, שיעול התקפי, קצב נשימה חריג עשוי הקאות, ירידה בלחץ דם, קצב לב מוגבר - 90 פעימות לדקה, הפרעת הקצב.לרוב ניתן להבחין בשילוב של הפרעות נשימה ופונקציות במערכת הלב וכלי הדם.הגורם העיקרי למוות באנאפילקסיס בקרב ילדים הוא בצקת גרון.באשר למבוגרים, יש להם הפרעות בקצב הלב יחד עם בצקת של מערכת הנשימה העליונה.משך התפתחות הסימפטומים של זעזוע אנפילקטי שונה והוא יכול לנוע בין כמה שניות ל 30-40 דקות, וככל שהמהירות מתפתחת מהר יותר, כך התחזית חמורה יותר.זאת בשל העובדה כי הפיתוח של הלם במקרה זה יש שחרור מסיבי של דם kinins ו היסטמינים לשבש חדירות כלי הדם ולגרום להוביל סימפונות כדי בצקת ברקמות.

עזרה ראשונה:

• הפסקת הטיפול בתרופה שגרמה לתגובה אלרגית;

• העברת המטופל למצב אופקי;

• הזרקה תת עורית של תמיסת אפינפרין 0.1% במלח סביב אתר ההזרקה.הכנסת פתרון אפינפרין עם תמיסה פיזיולוגית בחלקים שונים של הגוף כדי לנרמל את הטון של כלי הדם;תרופות בסטרואידים

•: פרדניזולון 90-120 מ"ג, 600-800 מ"ג הידרוקורטיזון לווריד או מתחת ללשון;

• נשימה נדירה;

כאב בטן;

• בחילות, הקאות;

• מעשים לא רצוניים של הטלת שתן ועשיית צואה;

כאב ראש;

סחרחורת.אנטיהיסטמינים

• לאחר שיקום של לחץ דם: 3-4 מ"ל של 1% פתרון diphenhydramine או 2 מ"ל של פתרון 2% suprastina לווריד או לשריר;

• כדי להסיר toxins מהגוף, thiosulfate נתרן 30% 10 מ"ל תוך ורידי;

• על פי אינדיקציות של 1 מ"ל של פתרון 0.06% של Korglikona לנורמליזציה של פעילות הלב;

• התפתחות של הלם אנפילקטי בתגובה כניסתה של penicillinase פניצילין חייב להיכנס 1 מיליון יחידות ב מלוחים.

חובה על הלם אנפילקטי היא קריאה של "טיפול רפואי חירום" ואשפוז של המטופל בבית החולים.

בהלם אנפילקטי בטיפול חירום prehospital מסופק לפי הסדר הבא:

• לחסום יצוא ורידים מעל ההזרקה או לנשוך עורקים בגפיים מוחלים;

• 0.5 מיליליטר של אפינפרין 1: 1000 דילול מנוהל תת-עורית, אותה הכמות מנוהלת במקום ההזרקה או לנשוך.אם לחץ הדם הסיסטולי המושפע הוא פחות מ -100 מ"מ כספית.אמנות, המינון אפינפרין של 0.5 מ"ל מוזרק לווריד לאט ב 20 מ"ל פתרון נתרן כלורי איזוטוני.;

• כדי למנוע את התרחשותם של פרפור חדרים בתגובה חוסר חמצן עקב בצקת בגרון ועל הורדת לחץ דם החולה צריך לתת חמצן, שכן הפרעת לב שברוב המקרים היא סיבת המוות בהלם אנפילקטי;

• אם בצקת בגרון הביעה ו חסימה בדרכי נשימה חייבת לבצע konikotomiyu באמצעות מחט דופור שעליו מכן להזין את הקטטר, שדרכו יהיה נשימה.

לאחר ביצוע הפעולות הנ"ל החולה יכול להיות מועבר לבית חולים, אחרת:

• כמו בהלם אנפילקטי וירידה בנפח הדם, מומלץ אפינפרין או poliglyukina;

• 2,4% פתרון aminophylline אתיל 5-10 מ"ל נפח מוזרק להסרת סימפונות;

• אנטיהיסטמינים ניתנות לטיפול בפריחות בעור;

• הזרקה של קורטיקוסטרואידים תוך ורידי.