אינדיקציות והתוויות נגד לניתום, כמו גם הסרת כליות אצל ילד

Nephrectomy הוא הליך כירורגי המערבים את הסרת הכליה.ניתוח כזה מבוצע בהרדמה כללית והוא משני סוגים: nephrectomy פתוח לפרוסקופי.הסרת הכליה אצל ילד מתבצעת רק עם אנומליות רציניות בעלות אופי מולד.

סוג פתוח של nephrectomy מבוצע עבור המטופל במצב שקר בצד בריא.במקרה זה, הרופא מבצע חתך קטן באזור של בכיוון המותני האלכסוני, מפלח שכבות בכל אחת מהשכבות.הולך לכליה, הוא מבודד מן הקפסולה שומן מוסר אל פני השטח של הפצע שנוצר.אז השופכן וכלי הכלייה הם חבושים וחותכים בו זמנית עם pedicle הכליה.

כתוצאה ממניפולציות כאלה, הכליה משוחררת מחלקי התיקון ומוציאה בקלות.תחום התפעול מתפורר לאחר ניקוז, ומשך הפעולה הוא כשעתיים עד שלוש.

לפרוסקופיה להסרת כליה מאורגן ללא חתך גדול.בצד הקדמי של דופן הבטן, שלושה עד ארבעה חורים של לא יותר מ 2 ס"מ כל מיוצרים כדי להציג מכשירים מיוחדים.המבצע נשלט על ידי מצלמה הממוקם בקצה הצינור מוכנס לתוך חלל הגוף.הרופא מבצע גם את הסרת הדקויות הכליות.מבצע זה נחשב מסובך יותר על ידי טכניקת ביצוע לעומת התערבות פתוחה.

של והכנה למבצע

המבצע כרוך בארגון הסרת כליה הרקמות הסובבות שלה.עם nephrectomy חלקית, רק את החלק המושפע או נגוע מוסר.כריתת כליה מלאה כוללת את הסרת כליה בכללותו, חלק השופכן, רקמת השומן סביב הכליות,

בלוטת יותרת הכליה לפני שתמשיך עם ניתוח המטופל חייב לעבור בדיקות דם כדי לקבוע את קבוצת דם וביצוע ניתוח רוחבי, אם בתהליך של כריתת כליה דורשת עירוי דם.קטטר מותקן גם בשלפוחית ​​השתן.החולה הוא סיפר על השלבים העיקריים של nephrectomy וסיבוכים אפשריים.אינדיקציות

להסרת ניתוח

של כליות במצבים הבאים: גידול כליות

• גדול מ 7 ס"מ
• Urolithic פתולוגיה, מלווה את היווצרות סלעים גדולים או סיבוכים מוגלתי. .
• פגיעה בכליות, אשר אינו משאיל את עצמו לטיפול מסורתי.
• הפצע הפצע של הכליה, אשר עורר את הרס המבנה של האורגן.
• אי ספיקת כליות.
• כליה שאינה מתפקדת.
• סטיות בהתפתחות הכליה, מלווה בהחרפות תכופות.
• מחלות כליות פוליציסטיות.

פעולת תוויות

אסור להסיר את הכליות במקרים הבאים:

• כליה אחת בלבד.
• נזק לכליה השנייה היא מחלה קשה המביאה לתפקוד לקוי שלה.
• קרישת דם.
• נטילת תרופות המקדמות דילול הדם.הפעולה אינה מותרת לפני שבוע לאחר הפסקת קבלת הפנים.
• פיצוי של פתולוגיות לב.
• פיצוי של סוכרת.השלכות פעולת

מצב לאחר הסרת הכליה כרוכה בניהול לנושא של משככי כאבים חזקים.

מותר לקחת את המזון למחרת היום לאחר הניתוח, אין הגבלות מיוחדות על השימוש במזונות ומאכלים.

יומיים עד שלושה לאחר הפקת הכליה, מומלץ לארגן פעילות מוטורית קלה - למשל.הליכה קצרה לאורך מסדרון בית החולים.

הניקוז שנותר מהמבצע מוסר לאחר חמישה ימים, והתפרים מוסרים לאחר שמונה עד שתים עשרה יום.ואז, במשך חודש אחד, אתה צריך להגביל פעילות גופנית ללבוש תחבושת מיוחדת לאחר הסרת הכליה.לאחר מכן, החולה חוזר בהדרגה לחיים נורמליים.לאחר ההתערבות לפרוסקופי, אדם משוחרר מבית החולים לאחר חמישה ימים.

דרישות קדם

חיים נורמלים עם כליה אחת - הקפדה על כללי מניעת נגעים זיהומיות של מערכת השתן.זה דורש למנוע היפותרמיה, זמן לבקר מומחה, אפילו על חשד המינימום של תהליך דלקתי בגוף, במיוחד האיברים באזור האגן ומקום הצפק.

באשר להישרדות לאחר הפרכוסים, היא נשארת מצוינת בתורמים קשורים, והתמותה במצב זה היא כשלושה עד 10,000 תורמים.רוב הסיבוכים לאחר ניתוח לפתח בשל הסיכון של זיהום, דימום, תגובות רגישות יתר להרדמה, thromboembolism.

בחולים שעברו ניתוח בשל הפיתוח של קרצינומה של תאי כליה, שיעורי ההישרדות תלויים בשלב של הגידול ואת הבריאות הכללית של המטופל.שיעור ההישרדות לחמש שנים בחולים עם סרטן תאי כלית 1-השלב הוא - 90 - 100%, בחולים עם השלב השני - 65 - 75%, הפלדה השלישית ורביעית בנוכחות שיעור הישרדות הגרורה מרוחק במשך חמש שנים מצטמצמת40 - 70%.עבור אנשים אלה, ארגון סימולטני של הקרנות, כימותרפיה ו immunotherapy נדרש.

טיפול בחולה לאחר הניתוח

לאחר הניתוח, חולים חווים אי נוחות חמורה באזור החתך.כמו כן, חולים שעברו כריתת כליה שעברה, להתלונן על הפר של הרגישות עקב דיסקציה של העצבים באזור של מיקום פצע הכירורגים.

במהלך התקופה שלאחר הניתוח, חולים נוטים לקחת משככי כאבים חזקים, כמו גם, במידת הצורך, לאורך זמן ההתאוששות.כדי למנוע היווצרות של דלקת ריאות, הארגון של תרגילי נשימה נדרש, למרות שהם מסוגלים לגרום לכאב בשל הקרבה של המיקום של החתך כירורגי על הסרעפת.

אפשרי סיבוכי ניתוח עשויים לכלול: זיהום זיהום, דלקת ריאות לאחר ניתוח, דימום פזרני.כמו כן, קיים סיכון של אי ספיקת כליות אצל אנשים עם ביצועים ירודים או נזק לכליה שנותרה.