הלם

במקרה שבו 15-20% ממשטח הגוף מושפעים בכוויות שטחיות ו -10% - עם כוויות עמוקות, מתפתח שוק כוויות.זה מתפתח כתוצאה אפקטים תרמיים על הסוכן, שתוצאתו היא גירוי של קצות העצבים התחושתיים, אשר מוביל תחושות הכאב בולט שיובילו לשינויים במערכת העצבים המרכזית sympathoadrenal.בנוסף, ההשפעות של סוכן תרמית הבד נותנות חדירות נימים שמובילות אל היציאה מן רקמת כלי הדם וחלבון נוזל.כמות גדולה של נוזל אבדה ידי הגוף במהלך דיות מפני שטח הכווייה, בנוסף, חלק מן הנוזל יוצא של מיטת כלי הדם, כמו כוויות על הבצקת ברקמה הסובבת.עם כוויות II-IIIA תואר, ההפסד הגדול ביותר של נוזל הוא ציין, עם כוויות עמוקות הגוף מאבד פחות נוזל.ההפסד של פלזמה לכוויות ישירות תלוי בשטח הכולל של השטח מושפע יכול להיות עד 6-8 ליטר או יותר ליום.

צרוב הלם מאופיין ירידה בנפח הדם, אובדן פלזמה שהתקבל צמיגות הדם מוגברת מאט את זרימת הדם בנימי.בנוסף, כתוצאה של הפעולה של הגורם התרמי, הרס של אריתרוציטים מתרחשת.כתוצאה של הפרעות microcirculation, שינויים מטבוליים וביוכימיים להתרחש בגוף;מפתחת חומצה.לפיכך, מתן טיפול טרום בית החולים להלם כוויות מופחת לחיסול הכאב והפרעות במחזור הדם, בעיקר כדי לחדש את נפח הדם במחזור הדם.

זעזוע צריבה מתרחשת בשני שלבים.

עבור השלב ה -1 התאפיין המדינה הנרגשת של הקורבן, בעוד הוא מתלונן על כאבים עזים, שלו "מזועזעות" צמרמורות וצמרמורת;הדופק הוא קצבי, הוא מאיץ עד 120 פעימות / דקה.לחץ עורקי בדרך כלל עולה או עשוי להישאר על הנתונים הראשוניים.

2nd לשרוף שלב ההלם מפתחת בהעדר טיפול טרום בית חולים עבור כוויות חמורות לאחר 6-12 h בשלב זה, הקורבן כבר לא מרגיש כאב.; נשימתו הופכת רדודה;הגוף מכסה זיעה קרה;החולה עלול לחוות התקפי הקאות, ולהקיא תזכורות קפה במקרים כאלה;הדופק הוא תכופות, טיפות לחץ דם.

לפני תחילת הסיוע הראשון לנפגע, יש צורך לברר:

ההשפעה של איזה סוכן תרמי גרם לשריפה;

• השעה המדויקת של הכוויה;

• כמות המשטח המושפע."תשיעי כלל" על ידי וולאס מאפשר את הקביעה המדויקת ביותר של גודל השטח המושפע.שטח הפנים של הראש והצוואר הוא 9% מכלל השטח של הגוף;הגפיים העליונות - 9%;משטח קדמי של תא המטען - 18%;המשטח האחורי של תא המטען - 18%;מותניים - 9%;shanks - 9%;של איברי המין החיצוניים - 1%.

בעת מתן עזרה ראשונה, יש לבצע את כל הפעולות של המציל:

• להרדמה.עבור זה, החולה מוזרק לווריד עם מורפין, omnopon, promedol, fentanyl.קשישים וילדים כדי למנוע כשל נשימתי, תרופות אלו ניתנות לאט דילול 1 מ"ל של משכך כאבים נרקוטי בתמיסה נתרן כלורי 5 מ"ל איזוטוני.אפקט משכך כאבים טוב יש שילוב של משככי כאבים נרקוטיים היסטמין( diphenhydramine 1 מ"ל Pipolphenum 1 מ"ל), אשר יכול להינתן מזרק אחד דילול מאוד איטי;

• ההתאוששות של נפח הדם במחזור, אשר מתחילים עם החדרת poliglyukina לווריד בנפח של 800 מ"ל, ובלבד זמן ההובלה מושפע הוא מ- 4 עד 30 דקות, הוא הציג poliglyukina 800ml, אם התחבורה לוקח יותר זמן, אז תוספת 400 מ"ל של 4%תמיסה של hydrogencarbonate נתרן;• תחבורה, אשר בכל מקרה צריך להתבצע בזהירות רבה.לפיכך קורבן הניח פרקדן על חלקים פגועים של הגוף.כל הקורבנות נמצאים במצב של הלם כוויה, יש להמציא מרכז כוויה או לחדר המיון.