היסטוריה של הרדמה

ידוע כי מאז ימי קדם, איש בקשו למצוא דרך להפחית את הכאב במהלך ניתוחים, זו השתמשה במגוון אמצעים( קרח, דחיסה מכאנית של מובילים עצביים), חליטות צמחים שונים( שורש הדודאים, בלדונה, הדטורה), האלכוהול.עם זאת, כל השיטות הללו לא נתן תוצאה גדולה ולעתים קרובות הובילה סיבוכים רציניים.

16 אוקטובר 1846 W. מורטון הראשון הוכיח את הסרת הגידול של האזור subaxillary עם שימוש בהרדמה עם אתר.אירוע זה הוא תאריך הלידה הרשמי של הרדמה מודרנית.מורטון עבד גם על פיתוח קודמו של מנגנון ההרדמה המודרני - המאייד של האתר.לאחר זמן מה האתר עבור הרדמה של פעולות החלו להיות בשימוש בכל רחבי העולם.בפברואר 1847 הוא שימש לראשונה במוסקבה.מוקדם יותר בשנת 1844, מורטון H. ולס ציין אפקט משכך כאבים של תחמוצת חנקן ברפואת שיניים, אבל מראה את השיטה לא הצליח, כך נשכח ארוך, אם כי תחמוצת חנקן כיום בשימוש נרחב כחלק הרדמת שילוב.אבל חלוצי ההרדמה לא היו רק ה 'וולס, ו' מורטון, אלא ארצנו י '.Chistovich, אשר בשנת 1844 סיפק נתונים על השימוש של אתר גופרית לקטיעה של הירך.רופא אנגלית ד. י.סימפסון גילתה את השפעת הכאב של כלורופורם, שבה נהג לבצע לידה.עם זאת, בשל רעילות גבוהה, זה הרדמה אינה בשימוש כרגע.

המחקר המדעי ופיתוח של N.I. הוא בעל חשיבות רבה לפיתוח הרדמה.פירוגוב, שחקר את שיטות ההרדמה, יצר מכונת הרדמה להרדמה אוורירית.הוא היה הראשון לזהות את הצד השלילי של הרדמה, סיבוכים, מרדים הרדמה.Pirogov הציג הרדמת אתר וכלורופורם בכירורגיה הצבאית ושימוש הרדמה שנעשתה במהלך קמפיין סבסטופול, יותר מאלף פעולות ללא מוות אחד מן ההרדמה.הוא היה הראשון ברוסיה להחיל הרדמה במהלך הלידה, פיתח שיטות אתר רקטלי, intravascular, intracerebral.

בשנת 1909, S.P.Fedorov ו- N.P.Kravkov גילתה הרדמה hedunol תוך ורידי, אשר שימש לאחר מכן כדי להתחיל את הפיתוח של אי אינדוקציה והרדמה משולבת.

בשנות השלושים.יחד עם פיתוח תרופות להרדמת שאיפה, פותחו תרופות להרדמה לא-אנושית.בשלב זה, נגזרות של חומצה ברביטורית - hexenal, נתרן thiopental, הוצעו עבור הרדמה תוך ורידי, אשר משמשים בהצלחה כיום.

במקביל למחקר וליישום של טכניקות הרדמה כלליות, פותחה הרדמה מקומית.בתחום זה, החוקרים הבאים היו בעלי חשיבות רבה למדע: V.K.אנפר, מ 'אוברה, ג' בראון, א 'לוקשביץ', א 'בירה.בשנת 1905 היה מסובס נובוקאין א 'איינהורן, אשר הביא לאחר מכן את השימוש הנרחב של הרדמה מקומית.

בשנות ה -40.סוג חדש של הרדמה פותח והופך בפועל - endotracheal.יישום נכתב אוורור, מכונה הרדמת פיתוח, מנגנון הנשמה מלאכותי, המאפשר לשפר את השיטות לניתוח חזה, ניתוחי בטן, מערכת העצבים המרכזית.לאחר מכן נערך טכניקות פיתוח

הרדמת multicomponent, שבו, באמצעות שילוב של תרופות וסמים אחרים עשוי להשפיע על מקומות שונים במערכת עצבים.בשנות החמישים.Labari ו Gyuginar פיתחה שיטה של ​​שינה ו neuroplagy.כיום, תרדמה עמוקה אינה בשימוש, שכן aminazine, שהוא חלק מתערובת נרקוטית, מדכא את אפשרויות פיצוי של האורגניזם.עם זאת, סוג אחד של neuroplegia - neuroleptanalgesia - הפך נפוץ.לשם כך, ניהול תוך ורידי של fentanyl, droperidol ו תחמוצת החנקן endotracheal משמשים.בשל neuroleptanalgesia, פעולות מבוצעות עם משככי כאבים טובים, אך ללא עיכוב עמוק של מערכת העצבים המרכזית.

בתקופה שלאחר המלחמה, מנתחים I.S.Zhorov, A.N.Bakulev, A.A.Vishnevsky, E.N.Meshalkin, B.Vפטרובסקי, AM Amosov, ואחרים