שיקום לאחר כריתה בכליות, סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

כריתה של הכליה היא ניתוח הכרוך בהסרת חלק מהכליה.זה מבוצע בנוכחות גידולים, פציעות, שחפת, כליה polycystic.הניתוח מאורגן בשיטה פתוחה או באמצעות לפרוסקופ דרך חתכים קטנים.כל כריתה מבוצעת תחת הרדמה כללית והוא הושלם על ידי ההכנסה לתוך השטח של כריתה צינור הניקוז.ניקוז הוא התאושש כמה ימים לאחר הנוזל מפסיק להפריד את הפצע.שיקום לאחר כריתה כליה היא לבצע שחזור נכון של עבודתה.

חיוויים והתוויות נגד הניתוח

פעולה זו מאורגנת במקרה של נזק חלקי לאיברים, אך רק חלק ממנה.זה קורה עם התפתחות של שחפת כליות, פצעים סגורים, פצעים פתוחים, נוכחות של neoplasm הגידול.

האינדיקציות העיקריות של כריתה בכליה הן:

• גודל הגידול הוא עד 4 ס"מ, בתנאי שהכליה השנייה נשמרת.
• סיכונים גבוהים לאבחון סרטן הכליה.
• התקדמות מהירה של גידול של אופי שפיר או עם חשד של ממאירות שלה.
• אונקולוגיה דו-צדדית של הכליה.
• סיכונים גבוהים של אי ספיקת כליות כרונית.
• Urolithiasis כאשר האבן נמצאת בקליקס המורחבת התחתון.
• להביס את קטע הכליות עקב טראומה.
• צורה סגמנטלית של הידרונפרוזיס.

לא צריך לבצע כריתה בכליות במקרה של מצבו של המטופל או עם הפתולוגיות הנלוות, כאשר הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח עולה.

הכנה לפעולה

רופא מרדים נדרש לבדוק את המטופל לפני ביצוע הניתוח.

בדיקה ראשונית מורכבת מארגון בדיקה כללית, בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות: בדיקת אולטראסאונד

• , טומוגרפיה ממוחשבת ו- MRI.
• בדיקה רדיוגרפית עם ניהול סוכן ניגוד.
• אנגיוגרפיה של הכליה.
• זלוף כליות, וכו '

לפני הניתוח, החולה צריך להתאשפז במשך שבועיים עד ארבעה שבועות, ולפני הכניסה לבית החולים מבוצעות הבדיקות הבאות: בדיקות דם

1. עבור עגבת;
2. בדיקת דם עבור HIV;
3. בדיקות דם עבור הפטיטיס;
4. רדיוגרפיה של החזה.בבית החולים של המטופל, המטפל והמרדים בודקים את הרופא, בערב שלפני הניתוח, מבוצעת חוקן הטיהור.

   מבצע את הפעולה

   הניתוח על כריתה בכליה מתבצע בהרדמה כללית.

   המטופל שוכב בצד בריא, שמתחתיו מסומן גליל מיוחד.כדי להמשיך לתקן את המיקום, את הטבלה ההפעלה התקנים משמשים.

   באזור המותניים, המנתח עושה חתך של צורה arcuate מדידה 10 עד 12 ס"מ, ולאחר מכן לחתוך שכבת נעשה לגשת לכליה.רגל הכליה הוא הידק באמצעות מהדק אלסטי כדי להפחית דימום במהלך כריתה של הרקמה.אז את כריתה של האזור המושפע של הכליה מבוצעת.צינור ניקוז מובא למקום כריתה על מנת לשלוט על הכליה להיות מופרדים לאחר כריתה.ואז הפצע הוא sutured.

   סיבוכים של ניתוח

   פריקה רציפה על ידי ניקוז מציין את התפתחות חסימה של תעלות השתן.פיסטולות נוצרות לעיתים נדירות, בדרך כלל עם גידול גדול או לאחר שחזור של מערכת האגן הכליות.Fistulas יכול להופיע לאחר כריתה ספנואידית של הכליה, ובלבד המום הוא sutured על ידי התפרים המזרן.אורינומה עשויה להתבטא עקב ניקוז לא מספיק של הכליה.

   לעתים קרובות לאחר ביצוע פעולות הסרת אבנים בכליות עם זיהום נוסף של דרכי השתן, זיהום פצע מתפתח.

   סיבוך נדיר הוא היווצרות טרומבי בעורק הכליה עקב פגיעה באינטימה שלו.

   לאחר השלמת כריתה בכליה, 3% מהמטופלים זקוקים לניתוחי עצם.אי ספיקת כליות חריפה יכולה להיווצר לאחר כריתה של כליה אחת בשל נוכחות של גידול גדול, הסרת כמות גדולה של רקמת כליה או בגלל איסכמיה ממושכת של פרנכימת הכליה.לאחר כריתה עבור הילד, תפקוד הכליות עלולה להחמיר בהדרגה בשל עודף של שאר parenchyma כליות הנותרים.

   לאחר הניתוח

   כריתה של כליה לאחר הניתוח ביום הראשון אדם מבלה ביחידה לטיפול נמרץ, ולאחר מכן הוא מועבר למחלקה.

   לעתים קרובות לאחר השלמת הניתוח, חולים מתלוננים על כאב באזור הפצע, עבור חיסול אשר הממשל של תרופות לכאב הוא שנקבע.

   דחף תכופים להשתין לאחר הניתוח קשורה לנוכחות של קטטר בשלפוחית ​​השתן, כמו צינורית שלו מגרה את הצוואר של שלפוחית ​​השתן, מעורר תשוקות שווא.אתה יכול לקחת את האוכל למחרת, ולאחר נורמליזציה של הכיסא מותר לחזור לתזונה הרגילה.אם אין שרפרף ביום השלישי לאחר הניתוח, חוקן טיהור הוא לשים.

   ביום השני לאחר הניתוח, מותר לארגן פעילות מוטורית מתונה, למשל הליכה במסדרון בית החולים.

   ניקוז מוסר לאחר שלושה עד חמישה ימים.ביום השביעי - היום הי"ב, התפרים מוסרים, ועד לרגע זה הרופא עושה כל הזמן תחבושות.

   קטטר הוא מופרש מן שלפוחית ​​השתן לכל היותר של היום השלישי.

   לאחר פריקה מבית החולים, האדם חייב לקיים את הכללים הבאים:

   • הימנע מאמץ פיזי גדול.
   • ללבוש תחבושת במשך חודש אחד.
   • ארבעה שבועות לאחר הניתוח, מותר לחזור לחיים נורמליים ולעבוד.לאחר ביצוע כריתה של הכליה, יש לבצע בדיקות חד פעמיות אחת לשלושה חודשים.ההתאוששות הסופית תושג שנה לאחר הניתוח.

     כדי להבטיח כי החלמה לאחר כריתה של הכליות עבר כראוי, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא למניעת סיבוכים.לשם כך, על המטופל לבצע תרגילי נשימה, להתחיל בהדרגה לקום וללכת כמה ימים לאחר הניתוח.פעולות כאלה מסייעות בתפקוד תקין של המעי וממנעות היווצרות סיבוכים טרומבואמבוליים.

     בפעם הראשונה לאחר הניתוח, המטופל עלול להרגיש עייף, וייתכן שיחלוף עד שמונה שבועות להחלמה מלאה של הרווחה.

     סיבוכים לאחר הניתוח

     ככלל, לאחר כריתה פתוחה פחות סיבוכים נוצרים מאשר nephrectomy, כי פעולה זו כוללת פחות תוקפנות וטראומה רקמות.אבל אחרי זה סיבוכים יכולים להתפתח, כגון: הפרעות במחזור הדם

     • במוח.
     • דלקת הריאות קפואה.אוטם לבבי חריף.
     • תרומבופלפיטיס.
     • אטלקציה.
     כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: