כליות פרסה, למה זה צורות וכיצד הוא מטופל
אנומליה זו כמו כליות פרסה, מתרחש כ 15% מכלל פתולוגיות של איבר זה.מחלה זו מאופיינת על ידי איחוד של שתי הכליות לתוך אחד, אבל כל אחד מהם יש כלי משלה.אורוליטים הזורמים לתוך שלפוחית השתן במקום רגיל.לרוב, אנומליה זו משפיעה על הבנים והיא משלימה את הפתולוגיה של היווצרות של איברים אחרים.
כליה בצורת פרסה מזוהה כ ילד אחד לכל 500 ילודים.החריגה מתחילה להתפתח בתקופה הטרום לידתית, כאשר הכליות נעות במיטתן.
עם הפתולוגיה הזו, הכליה נעשית קבועה יותר מאשר במצב הרגיל.קיבוע זה מתרחש בשל המספר הרב של חיבורי כלי הדם ואת צורת יוצא דופן של הכליה, ומשקלו הוא כ 300 גרם.
גורם של
פתולוגיה כליה בצורת פרסה נוצר בדרך כלל בשל dysembryogenesis.העובר מתפתח בשלושה שלבים - העדפה, כליה ראשונית ומשנית.בד בבד עם היווצרות הכליה המשנית, האיבר המשויך מועבר לאזור המיטה באזור המותני.ההרכב הסופי וקיבוע מלא של האיבר מתרחשת רק לאחר הלידה.האנומליה
של הכליות כתוצאה הפרה של קיבוע ההגירה כליות עשויה לעורר כליות פרסה מהסיבות הבאות: האמא של המחלה, את ההשפעה על תרופות וכימיקלים מזיקים לעובר.תסמינים
פתולוגיה שליש מהילדים עם תבוסה של כליות פרסה הם ללא תסמינים.שליש מהילדים עם כליות פרסה לסבול מפגמים נוספים או סיבוכים הקשורים למצב של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים ומערכת ואברי המין.סימני הפתולוגיה משתנים בהתאם לאיברים שנפגעו.
בגלל אספקת דם לתהליך המפרט, הטופוגרפיה ואת העצבוב של כליות פרסה יכול להתבטא מאפיין של תחושות כואבות - כאב באזור החזה, אשר באה לידי ביטוי כיפוף והרחבה של תא המטען, כאבי גב, כאבי בטן, במיוחד לאחר פעילות גופנית.
לחץ עצב כליות מצרה מקלעת בשורש mesenteric יכולה לעורר התכווצויות מעיים, עצירות והפרעות תנועתיות מעיים.עם כאב מתמיד, אדם עלול לפתח חוסר יציבות של תהליכים נפשיים, היסטריה ונויסטניה.
עקב דחיסה של כלי הדם בכליה פרסה לידי ביטוי יתר לחץ דם ורידי intrarenal, אשר בזמנים הופך סיבה של דם בשתן.כאשר הלחץ על הווריד הנבוב הנח מוצג גודש ורידי גוף תחתונה - התנפחות רגל, דליות, מיימת.אצל נשים, פתולוגיה זו עלולה לגרום להפרת מחזור המחזור הווסת ולידה מוקדמת.
בגלל חסימה של השופכן מצר דחיסה מתרחשת בשל הזרמת שתן מן אגן הכליה, יכול לגרום להתפתחות של פיאלונפריטיס של אבנים בכליות, הידרונפרוזיס.זה ב איזמוס כי הסיכון של שינוי גידולים של תאים כליות אונקולוגיה של הכליות עולה.
ישנם מקרים ידועים.כאשר הכליה פרסה לא גורם כל הסימפטומים והוא מאובחן בטעות.עם התבוסה של כליה כזו על ידי כל שינויים פתולוגיים, התמונה הקלינית תלויה בסימנים של המחלה פיתח.לפעמים כליות פרסה
מלווה במומים מולדים אחרים - ספינה ביפידה, פוליציסטיות, אנומליות מחלקת anorectal, הידרוצפלוס, מחלות עצם, וכו 'פתולוגיה אבחון
כאשר כל חשד לנוכחות של כליות פרסה בכפייה ביצע בדיקת אולטרסאונד, e-urography, טומוגרפיה ממוחשבת, וכו 'ביום
נגזר מחקר urograms רופא עשוי לשקול העמדה נמוכה מדי של הכליות, חוסר הניידות שלה, שכבות גוונים של קטבים על מתווית עמוד שדרה התחתונה, צל של המייצר.לאחר pyelography מדרדר
מתרחש כבר בדקות הראשונות חיזוי ברור של צללית כליות תקינה המצר שלה, ואת אגן כליה נמוך מדי בעמדת מעמד כליות נורמלית.בחינה
אולטראסאונד כדי לקבוע בהעדר כליות מעגלים הטיה, אגן הכליה המיקום הלא נכון, שינויים בצורת כליה של כוסות.UZGD מאפשר ליצור אספקת דם לא נכונה בכליות פרסה.
אנגיוגרפיה של הכליות מבוצעת במטרה לבחון את מיקומם של כלי הדם בכליות הפרסה, הקמת המספר.מיקומים ונוכחות של ספינות נוספות, עובי ומיקום האיזמוס.נתונים אלה ממלאים תפקיד חשוב בתכנון התערבות כירורגית.
גורם חשוב באבחון של אנומליה זו במבנה האיבר שייך לבדיקת רנטגן.רדיוגרפיה סקר מגלה את הסימנים הבאים של נזק לאורגן:
- המיקום האנכי של שתי הכליות, כלומר, הקצה הפנימי של הכליה מקביל לעמוד השדרה.
- עוד ממצא מדיאלי של צללים בכליות בניגוד למצב הרגיל של האורגן.
- מיקום צלליות הכליה נמוך מדי.
- תנועה של האורגן.
- הצללה מן הקטבים התחתונים של הכליות לצל חוליות.
- היכולת לזהות צללים מן הקצב של הכליה.
טיפול בפתולוגיה
אם לילד עם מחלה מאובחנת אין כל ביטוי, הטיפול בכליה בצורת פרסה אינו נחשב הכרחי.בהנחה שלילד יש סיבוכים של התהליך, הרי שבמצב זה הוא מראה ארגון של טיפול תומך, דהיינו, טיפול בתסמינים קיימים, אך אי-אפשר לחסל את הפתולוגיה עצמה.
בנוסף, בהעדר גילויי אנומליה, עדיין יש לצפות במטופלים עם הנפרולוג על מנת למנוע היווצרות סיבוכים.
טיפול ספציפי פותח על ידי הרופא המטפל, אשר לוקח כבסיס את הפרמטרים הבאים של המטופל:
- גיל הילד, בריאות כללית, חומרת הנגע ואת ההיסטוריה של הפתולוגיה.
- רגישותו של המטופל לתרופות, טיפול ותהליכים מתוכננים.
- נוכחות של תסמינים של אנומליה.
- חוות דעתם של הורי הילד והעדפותיו בטיפול.
אם מהלך המחלה מסובך על ידי pyelonephritis, המומחה מאורגן עבור המטופל המתאים טיפול pathogenetic הקורס.
אם המטופל מתלונן על כאב, יש טרנספורמציה הידרונפרוזיס, היווצרות של אבנים בכליות, גידולים, אז התערבות כירורגי מובחנת יש צורך.
עם תחושה חזקה של כאבים ואי סדרים בתהליך האורודינמיקה בשל הלחץ החזק של האיזמוס, דיסקציה ודילול לאחר מכן של הכליות מתממשים עם הקיבעון שלהם במיקום חדש.עם התפתחות הפתולוגיה באחד החלקים של הכליה בצורת פרסה ואת אובדן היכולת לתפקד באופן תקין, heminephrectomy מבוצעת.
במקרה של זיהוי אבנים בכליות פרסה, מגוון של שיטות החילוץ שלהם משמשים, למשל, התערבות כירורגית, lithotripsy, lithotomy ואחרים.רק הרופא המטפל לאחר שלמד את כל הניואנסים של המחלה יכול לקבל את ההחלטה הנכונה על הפעולות הבאות במטרה התאוששות של האדם לנורמליזציה של פעילות חיונית נוספת שלו.