Mesangioproliferative glomerulonephritis - גורם כמובן
עם מחלת כליות כגון glomerulonephritis, נימים glomerular מושפעים, אשר אחראים על היווצרות של שתן.גלומרולונפריטיס Mesangioproliferative מאופיין התפשטות האפיתל נפוצה או מוקד של דלקת גלומרולרי ברקע.
glomeruli, יחד עם כמוסה של באומן-Shymlanskaya ו לולאת הנלה, טופס מסנן המנגנון כליות, כך שכל נזק למבנים אלה מוביל שיבוש בתהליך סינון ויצירת שתן, ומכאן, על תפקוד כלייתי העיקרי לכישלון - את האיזון הכימי של הגוף של רגולציה.
גורם מנגנון הפיתוח של גלומרולונפריטיס mesangioproliferative
mesangioproliferative גלומרולונפריטיס לרוב משפיע ילדים ומבוגרים צעירים, זה בדרך כלל הגורם לתסמונת נפרוטית עם מחלות כליות.סוג זה של glomerulonephritis נובעת תגובת המערכת החיסונית של הגוף, כתגובה לפעולה של סוכני ויראלי חיידקי שונים.בדם יש מתחמי החיסון - נוגדן אנטיגן, הם קבועים ברקמות הכליות ויש להם השפעה מזיקה עליהם.
בתגובה זו מן אנטיגנים עצמי רקמות כליה משוחררות, אשר נועדו להגן על רקמות מפני ההשפעות של הטבע השונה של סוכנים, אך בעת ובעונה האחת, אנטיגנים עצמיים יש השפעה עורר על התחזוקה של תהליכים חיסוניים לבין התפתחות הנוספת של המחלה.
בסך הכל, בפתולוגיה של מנגנון מסובך, ולכן זה די להבין כי בשל האופי של מחלה אוטואימונית מתרחשת בתוך לגוף להילחם עם עצמו.הנוגדנים המופקים על ידי זה להגן על הכליות, אבל באותו זמן, הם גם לתמוך במחלה ולתרום ההתקדמות שלה.
הפתולוגיה הנפוצה ביותר מתרחשת על רקע מחלות כגון:
- דלקת המעי הגס hemorrhagic;
- דלקת כבד נגיפית כרונית B;
- מחלת קרוהן;
- תסמונת Sogogren;
- אנקילוזינג ספונדיליטיס;
- אדנוקרצינומה.
בעקבות ניזק לכליות מתרחשים התפשטות podocyte וחילוק - התאים המיוחדים הכמוס של באומן המרפדים את הנימים גלומרולרי.הם מתחילים לצבור באופן אינטנסיבי ולצבור IgA, IgG, IgM או חלק השלב של השלמה ולפתח מוקדים של טרשת נפוצה.
באופן כללי, המערכה המשלימה הוא הכרחית כדי להגן על תאים ורקמות מפני מתחמים חיסוניים, זה מורכב חלבונים עם רכיבים שונים( C1, C2, C3. .. C9 וכמה גורמים אחרים) אשר בתנאים רגילים אינם מסוכנים עבור האורגניזם, אך תחת פתולוגיהמדינות המשלימות מופעלות על ידי קומפלקסים נוגדן אנטיגן.הפעלת מערכת השלמה היא תגובה מפל, מקום המפתח שבו משלים את C3, הוא מופעל על ידי C3-convertase.כפי
המחלה הראה
mesangioproliferative גלומרולונפריטיס כמעט תמיד בא לידי ביטוי כמו תסמונת נפרוטית או צורה מעורבת.ייתכן שיש תסמונת השתן בצורה מבודדת או צורה חיונית של המחלה.
Nephrotic תסמונת מתבטא כמו: חולשה
- וסחרחורת;
- חוסר תיאבון;
- הגלוי לעין בלתי המזוינת נפיחות עלולה להתרחש הצטברות של נוזל בתוך החללים של איברים - לב, ריאות, בטן;
- עלייה תקופתית בלחץ הדם;
- בניתוח של שתן עם פרוטאינוריה, דם - ואת proteinemiya Dysproteinemia( פרה של היחס של שברי חלבון), אנמיה, שקיעת דם מוגברת.
- כמו סיבוכים יכולים להתרחש משבר נפרוטית - כאב חד בבטן, חום, ירידה משמעותית בלחץ הדם, עד להתמוטטות, פקקת ורידים, כולל שינוי צבע כליות, עור.
שתן תסמונת המתבטאת צמא, חולשה, כאבי ראש, בחילות, גדלה פריק של שינוי צבע שתן( צבע "שְׁפָכִים בשר"), תחושות כואבות בחלק האחורי.
בצורתו יתר לחץ דם הפרעות קדמי של מערכת הלב וכלי הדם - כאב ראש חמור, סחרחורת, ראייה מטושטשת, ערפל, אנגינה שווא, קוצר נשימה, דפיקות לב, מספרים גבוהים של לחץ דם, שינויים א.ק.ג. ובדיקת קרקעית העין.בשתן, מספר קטן של חלבונים, אריתרוציטים, ירידה בצפיפות של שתן.
גלומרולונפריטיס mesangioproliferative הנפרד טופסהוא IgA-נפריטיס או מחלת ברגר: א שלילי יחסית עבור microhematuria ותמיד מלווה פרוטאינוריה עם המטוריה ברוטו תקופתי, מעוררות גורם - דלקת בדרכי נשימה עליונה.הפתולוגיה הזאת נחשבת כרגע, כצורה נוסולוגית נפרדת.
בצורה מעורבת, הסימנים של כל אחד מהגרסאות לעיל של המחלה משולבים.
Mesangioproliferative glomerulonephritis בדרך כלל מתפתח 5-7 ימים לאחר סוכן זיהומיות נכנס לגוף.באופן כללי, מהלך המחלה הוא איטי, התקדמות התהליך ומעבר לאי ספיקת כליות כרונית נצפים בכמחצית מהמקרים.בין הסיבוכים, אי ספיקת כליות וחדר שמאל, הפרעה במחזור הדם חריפה במוח, פקקת יש לציין.כיצד לטפל
גלומרולונפריטיס
mesangioproliferative כאשר המטוריה כליות ללא שינוי ו מבודדת זקוק לטיפולים אגרסיביים לא.במקרה זה, על המקום הראשון יש דיאטה עם הגבלה של מלח, מוצרי חלבון.המחלה שאובחנה לאחרונה כפופה לטיפול באשפוז, וניתן לטפל בהישנות לאחר מכן במקרים מסוימים על בסיס אשפוז.
בין ההכנות מרפא, סוכנים etiotropic ניתן להשתמש כדי להילחם הפתוגן.לשם כך, אנטיביוטיקה נקבעו, תוך לקיחה בחשבון את הרגישות של microflora להם.בתורו, הטיפול האנטיביוטי עוזר להאט את התקדמות התהליך, מפחית את הסבירות של המטוריה ברוטו( דם גלוי בשתן).
בתזרים איטי mesangioproliferative גלומרולונפריטיס אין צורך להשתמש בטיפול בתרופות מדכאות כי לדכא את התגובה החיסונית.אם את הסיכון של תהליך ההתחדשות הוא די גבוה בשתן נרשם פרוטאינוריה גבוהה, אז לרשום תרופות ציטוטוקסיות ו / או טיפול דופק - פרוטוקול טיפול מיוחד מורכב methylprednisolone ב 20-30mg / קילו ליום, שלוש פעמים ביום.לאחר מכן, methylprednisolone מנוהל בצורת לוח עם ירידה הדרגתית במינון.
כטיפול סימפטומטי באמצעות תרופות המורידות את הלחץ - קפטופריל, enalapril, רמיפריל - מעכבי ACE;חוסמי תעלות סידן - וראפמיל, דיאלטיאזם.משתנים - furosemide, spironolactone.מעגלי
של סוג זה של טיפול של גלומרולונפריטיס מפותחות דיה, כך הרופא בוחר באפשרות המתאימה ביותר, בהתחשב בהתקדמות התהליך, בצורה השולטת של המחלה ואת חומרת מצבו של החולה.
הפרוגנוזה של המחלה היא די טובה, ברוב המקרים ניתן להשיג הפוגה לטווח ארוך ויציב.המראה בשתן של המטוריה, proteinuria, דבקות של אי ספיקת כליות לחץ דם עורקי מחמיר את הפרוגנוזה.