הפרת תפקודים קוגניטיביים( זיכרון, דיבור, תפיסה) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
של המוח - היכולת להבין, ללמוד, ללמוד, להיות מודע, תופסים תהליך( זוכרים, לשדר, שימוש) מידע חיצוני.פונקציה זו של מערכת העצבים המרכזית היא הפעילות העצבית הגבוהה ביותר, שבלעדיה האישיות של האדם אובדת.
גנוסיס - את תפיסת המידע ועיבודו, פונקציה mnestical - זיכרון, פרקסיס ודיבור - הוא העברת מידע.על ידי צמצום mnestiko אלה - פונקציות רוחני( בהתחשב ברמה הראשונית) להראות פגיעה קוגניטיבית, הגירעון קוגניטיבי.ירידת קוגניטיבית
אפשרית עם מחלות נוירו-ניווניות, מחלות לב וכלי דם, neuroinfections, ראש כבד - פגיעות מוחיות.המנגנון של התפתחות המנגנונים לשחק תפקיד מרכזי, קליפת מוח תקשורת דיסוציאטיביות עם מבנים קורטיקליים.
גורם הסיכון העיקרי נחשב לחץ דם שמפעיל מנגנונים של הפרעות טרופיות כלי דם, טרשת עורקת.פרקים של הפרעות במחזור הדם אקוטי( שבץ, התקף איסכמי חולף, משברים מוחין) לתרום להתפתחות של הפרעות קוגניטיביות.
עובר שינוי מערכות הנוירוטרנסמיטר: התנוונות של נוירונים דופאמינרגיים עם ירידה תוכן דופמין המטבוליטים שלה, מפחית את הפעילות של נוירונים Noradrenegic, התחיל תהליך של יתר רעילה, כלומר מוות עצבי כתוצאה הפרות של יחסים הנוירוטרנסמיטר.מידת הנזק והלוקליזציה של התהליך הפתולוגי חשובה.
אז, עם התבוסה של ההמיספרה השמאלית עשויה לפתח אפרקסיה, אפזיה, אגרפיה( חוסר יכולת לכתוב), דיסקלקוליה( חוסר היכולת לספור), אלכס( חוסר יכולת לקרוא), אגנוסיה אלפא( אי הכרה של אותיות), הפר את ההיגיון וניתוח, יכולת מתמטית, מדוכאים נפשיים שרירותייםלפעילותתבוסת
של האונה הימנית מופיעה חזותית - ליקויי מרחבית, יכולת להסתכל על המצב בכללותו מופר דימוי גוף, התמצאות במרחב, צביעה רגשית של אירועים, את היכולת לחלום, לחלום, כדי להלחין.אונות קדמיות
של המוח ממלא תפקיד חשוב כמעט בכל התהליכים הקוגניטיביים - הזיכרון, הקשב, יהיה, שפת אקספרסיבית, חשיבה מופשטת, התכנון.
אונה הטמפורלית לספק את התפיסה ועיבוד של צלילים, ריחות, דימויים חזותיים, אינטגרציה של נתונים מכל המנתחים החושיים, לזכור את החוויה, התפיסה הרגשית של העולם.
פגום אונות הקודקודית של המוח מספק מגוון רחב של אפשרויות של פגיעת קוגניטיבית - הפרעה של התמצאות במרחב, אלכס, אפרקסיה( חוסר יכולת לבצע פעולה תכליתית), אגרפיה, דיסקלקוליה, חוסר התמצאות - שמאלה - ימינה.
אונות אוסיפיטל הן מנתח חזותי.תפקידה - שדה הראייה, תפיסת הצבע זיהוי פנים, תמונות, צבעים, ומערכת היחסים של אובייקטים עם צבעים.גורם
cerebellar תסמונת רגשית קוגניטיביים של מוח קטן עם הגוון במורד הכדור הרגשי, התנהגות בלתי הולמת וחוסר עכבות, הפרעות דיבור - ירידת שטף מילולי, הופעתה של שגיאות דקדוקיות.
Priichiny
ליקוי קוגנטיבי ליקוי קוגניטיבי יכול להיות זמני, לאחר פגיעה מוחית טראומטית, רעלת ולשחזר בזמן החל מימי שנים, וייתכן שיש לה כמובן פרוגרסיבי - מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון.
כלי דם מחלות של המוח - הגורם השכיח ביותר של פרעות קוגניטיביות ברמות חומרה שונות מהפרעות מינימאליות דמנציה וסקולרית.מקום ראשון בפיתוח של ליקוי קוגניטיבי לוקח יתר לחץ דם, וכו 'Occlusive טרשת עורקים של כלי מרכזי, שילוב, נוספו הפרעות במחזור הדם אקוטי - שבץ, התקפי חולף, הפרעות של מערכת krovoobrascheniya- הפרעות קצב, מומים בכלי הדם, angiopathy, מאפייני rheological הפרה של דם.
מטבולית הפרעות בלוטת התריס, סוכרת, כליות וכבד כישלון, חוסר ויטמין B12, חומצה פולית, ב אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, התעללות של תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיות, כדורי הרגעה עלול לגרום הפרעות dysmetabolic התפתחות קוגניטיבית.עם איתור וטיפול בזמן, הם יכולים להיות הפיך.
לכן, אם אתה עצמך שם לב כמה הפרעות נפשיות שהופיעו, פנה לרופא.לא תמיד המטופל עצמו יכול להבין שמשהו לא בסדר איתו.גבר בהדרגה מאבד את היכולת לחשוב בבהירות, לשנן את האקטואליה ובכך זוכר היטב את האינטליגנציה המופחתת הישנה, התמצאות במרחב, הדמות משתנית הפרעות נפשיות אפשריות רגיז, עצמי מוטרד.קרובי משפחה יכולים להיות הראשונים לשים לב להפרות של התנהגות יומיומית.במקרה זה - להביא את החולה לסקר.
בדיקת לקות קוגניטיבית
כדי לקבוע את הימצאותו של תפקוד קוגניטיבי, רמת הבסיס נלקחת בחשבון.המטופל וקרובי המשפחה נחקרים.ישנם מקרים של דמנציה בסוג, טראומה הראש, שימוש באלכוהול, פרקים של דיכאון, תרופות נלקח.
נוירולוג על בדיקה יכול לזהות מחלה גדולה עם הסימפטומים הנוירולוגיים המקביל.ניתוח המצב הנפשי מתבצע על פי בדיקות שונות של נוירולוג וכמעמיק על ידי פסיכיאטר.טיפול, רפרודוקציה, זיכרון, מצב רוח, ביצוע הוראות, דימויים של חשיבה, כתיבה, ספירה, קריאה נלמדים.
בשימוש נרחב MMSE סולם קצר( מבחן קצר לאבחון מנטלי) - 30 שאלות עבור הערכה משוערת של תפקודים קוגניטיביים - אוריינטציה בזמן, במקום, תפיסה, זיכרון, דיבור, הביצועים של משימות שלושה שלבים, קריאה, srisovyvanie. MMSE משמש להערכת הדינמיקה של הפונקציות הקוגניטיביות, הלימות והאפקטיביות של הטיפול.
הפחתה קלה של פונקציות קוגניטיביות - 21 - 25 נקודות, כבד 0-10 נקודות.30 - 26 נקודות נחשבות לנורמה, אך יש להביא בחשבון את רמת ההשכלה הראשונית.
מדויק יותר סולם דירוג דמנציה קליני( סולם דירוג דמנציה קלינית - CDR) מבוסס על מחקר של הפרעות התמצאות, אינטראקציות זיכרון עם אחרים, התנהגות בבית ובבית העבודה, שירות עצמי.בסולם זה, 0 נקודות - זוהי הנורמה, נקודה אחת - דמנציה קלה, 2 נקודות - דמנציה בינונית, 3 - דמנציה חמורה.
סולם - תפקוד לקוי חזיתית סוללה משמש למסך דמנציה עם הנגע העיקרי של האונות המצחיות ומבנים מוחין קורטיקליים.זוהי טכניקה מורכבת יותר ומגדירה הפרות של חשיבה, ניתוח, הכללה, בחירה, שטף, פרקסיס, תגובה תשומת לב.0 נקודות - דמנציה חמורה.18 נקודות - היכולות הקוגניטיביות הגבוהות ביותר.
ציור שעות מבחן - בדיקה פשוטה כאשר המטופל מתבקש לצייר שעון - לחייג ספרות חצים שהצביעו זמן מסוים עשוי לשמש לאבחנה מבדלת של דמנציה מסוג פרונטלי עם נגעים של מבנים קורטיקליים אלצהיימר.
עבור המטופל עם נוכחות של הגירעון קוגניטיביות נרכשות יש צורך לבצע בדיקות מעבדה: הבדיקה בוצעה בדיקת דם, קביעת תירוטרופין, ויטמין B12, אלקטרוליטים בדם, בדיקת תפקודי כבד, קריאטינין, חנקן, אוריאה, סוכר בדם.
עבור הדמיה מוחית lesions להשתמש במחשב הדמיה תהודה מגנטית, דופלרוגרפיה של כלי הראשי, electroencephalography.
שיטה של electroencephalography .
החולה נבדק על נוכחות של מחלות סומטיות - מחלת יתר לחץ דם, מחלות ריאות כרוניות, לב.
אבחנה דיפרנציאלית של דמנציה וסקולרית ו מחלת אלצהיימר מתבצעת.מחלת האלצהיימר מאופיינת התפרצות הדרגתית, התקדמות הדרגתית איטית, ליקוי נוירולוגי מינימלי, פגיעה בזיכרון, וכן פונקציה המבצעת מאוחר, סוג קליפת המוח של דמנציה, חוסר הפרעות בהליכה, אטרופיה בהיפוקמפוס ואת חזיתית - קליפת המוח הקודקודית.
מחלת האלצהיימר .
טיפול של הפרות
טיפול חובה של המחלה הבסיסית!
המשמש לטיפול הדונפזיל דמנציה, galantamine, rivastigmine, ממנטין( abiksa, מם), nicergoline.מינונים, משך ניהול ולוחות זמנים נבחרים בנפרד.
לשיפור תפקודים קוגניטיביים השתמשו בסמים של קבוצות פרמקולוגיות שונות עם מאפיינים נוירו - גליצין, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
טיפול חובה של hypercholesterolemia.זה עוזר להפחית את הסיכון לפתח תפקוד קוגניטיבי.דבקות זו דיאטה דלת כולסטרול - ירקות, פירות, פירות ים, מוצרי חלב דלי שומן;ויטמינים של קבוצה B;סטטינים - ליפיטור, atorvastatin, simvatin, torvakard.הימנע עישון, אלכוהול התעללות.נוירולוג ייעוץ
על השאלה
פגיעה קוגניטיבית: האם תשבצים שימושי?תשובת
: כן, זה סוג של "התעמלות" עבור המוח.יש צורך להכריח את המוח לעבוד - לקרוא, לדקלם, לשנן, לכתוב, לצייר. .. שאלה
: Can בהתפתחות לפגיעה קוגניטיבית בטרשת נפוצה?
התשובה היא כן, ליקויים קוגניטיביים במבנה טרשת נפוצה מהווה הפרה של מהירות עיבוד מידע, הפרעות זִכרוֹנִי( זיכרון לטווח קצר), הפרעות של תשומת לב וחשיבה, ויזואלי - הפרעות מרחביות.
שאלה: מהו "הפוטנציאל הקוגניטיבי שנגרם"?תשובת
: תגובה חשמלית של המוח כדי לבצע משימות נפשיות( קוגניטיבי).שיטת נוירו נקראת פוטנציאל קוגניטיבי - שיא של תגובות המוח ביואלקטריים בתגובה את הביצועים של משימות נפשיות באמצעות electroencephalography.
שאלה: אילו תרופות ניתן לקחת לבד על הסחת דעת קלה, תשומת לב לקוי וזיכרון לאחר העומס הרגשי?
ת: גליצין 2 טבליות להתמוסס מתחת ללשון או ההכנות של גינקו בילובה( memoplant, ginkofar) 1 לוח 3 פעמים ביום, ויטמין B( Neurovitan, milgamma) עד 1 חודש או nootropil - אבל אז המינון שנקבע על ידי רופא, בהתאםגיל ומחלות.וזה עדיף להתייעץ עם רופא - ייתכן לזלזל הבעיה.
נוירולוג Kobzev SV