כליות דיסטופי: גורם ואבחון

ביוונית, המילה "דיסטופיה כליה" פירושה מיקום לא תקין של האורגן, אשר עשוי להיות מלווה בקיזוז בכל כיוון.ניתן להעביר את האגן או האזור iliac, בית חזה או מקום אחר.המחלה מתרחשת בכ 2% מכלל הפתולוגיות הכליות האפשריות ונחשב מלידה.מצב לא נורמלי מתרחש הן בכליה אחת והן בשניהם.

גורם למחלת

מתרחשת במהלך התפתחות העובר.בתחילה, הכליות בעובר מונחות באזור אגן הירכיים.בתהליך הפיתוח מתחיל המעבר של האיברים מאזור האגן לאזור המותני, עם התנועה כלפי מעלה כלפי מעלה.הכליות מתחילות להתפתח כאשר הן תופסות מקום מעל הסתעפות אבי העורקים.

הסיבה לאנומליה היא העיכוב בתנועה בתהליך צמיחת הילד בשל גורמים שליליים של התפתחות תוך רחמית.לכן, אם האיבר ממוקם ברמה נמוכה יותר ממה שהוא צריך, זה יכול לסובב חלקית.במקרה זה, לא רק את המיקום, אלא גם את הסיבוב הוא הפר, אשר תורם להופעת הפרעות בעבודת האורגן.הכליות יכולות לנוע בכיוונים שונים ולעצור בכל רמה.סיבוב יכול להיות שלם גם עם המיקום הנכון.

סוגים של dystopia

דיסטופי של הכליות מחולקים 5 קבוצות בהתאם למיקום שלהם.למבנה הכלים עם האנומליה הזאת יש מוזרויות משלה.על הכליות יש הרבה עורקים ראשיים, שממנו כלי קטן לעזוב.המיקום והפיזור של כלי הדם הללו אינו אופייני ולכן המחלה מסווגת בהתאם לרמת נסיגת כלי הדם:

1. דיסטופייה תת-דיאגראגמטית מניחה מיקום גבוה מאוד של הכליה.זה יכול להיות אפילו ברמה של החזה.כלי בו יוצאים ברמה של החוליה השתים עשרה והוא נקרא החזה.
2. Lumbar - מניח את המיקום של הכליה מתחת לרמה הנדרשת.במקרה זה, כלי מתרחקים מן אבי העורקים הכליות כדי התפצלות אבי העורקים ברמה של החוליה המותני השני.
3. iliac - מציע סידור של האיבר בתוך fossa איליאק.העורקים בו עוזבים את השד הנפוץ.
4. אגן - קשור עם המעבר של העורקים מן העורק iliac פנימי.הכליה, עם הסדר זה, ממוקמת בחלל המקודש בין פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן אצל גברים, ובנשים בחלל דאגלס.בדרך כלל, כליה זו יש השופכן קצר.
5. Crossover( heterolateral) dystopy כוללת את העקירה של האיבר בכיוון ההפוך.קיזוז יכול להיות חד צדדי או דו צדדי.דיסטופיה של הכליה השמאלית נפוצה פחות.

אבחון של מיקום לא תקין של הכליות

מיקום פגום של הכליות מאובחנת במהלך תקופת שהייה של הילד ברחם באמצעות אולטרסאונד.לרוב, דיסטופיה של הכליה הנכונה מזוהה ברחם על טווח של 12-39 שבועות של הריון, נשארים פחות.אבחון מפורט נוסף מתבצע לאחר לידתו של התינוק.בהתאם למיקום, מספר סוגים של בדיקות משמשים:

• אולטרסאונד;
• חזה רנטגן( עם כליה חזה);
• הפרש וארוגרוגרפיה מדרגת;
• MRI או MSCT.

אם אין סיבוכים, ייתכן שהפתולוגיה לא תופיע.גילוי dystopia יכול להיות מקרי במבוגרים עם בדיקה רפואית מתוכננת על ידי גינקולוג או אורולוג, תוך עוברים פלואורוגרפיה.לפעמים כליה כזו טועה עבור ניאופלזמה.

תסמינים של המחלה

תסמינים של דיסטופיה בכליות יכולים להתרחש עם מיקום איברים גבוה מדי או נמוך מדי, במיוחד עם סיבוכים במקביל.במקרה זה, הכאב מופיע במקום האורגן.במצב האגן, הכאב יכול להידמות כאב דלקת התוספתן.כאשר המיקום גבוה, הכאב מורגש בגב התחתון או מאחור.עלולה להיות עצירות, שלשולים.

אצל נשים, המיקום הלא תקין של הכליות גורם למחזור הווסת או לאי-סדירות.אצל נשים בהריון הוא מלווה רעיל או איום של לידה מוקדמת.סיבוכים כרוכים יכולים לגרום לבעיות עם שתן, השתנה כואבת.תהליך זיהום דלקתי לא מטופל עלול לעורר כשל כלייתי, בין אם הוא חריף או כרוני.טיפול

לא ניתן להעביר את הכליה למקום הרצוי על ידי ניתוח.זאת בשל העובדה כי הרבה כלי עם חתך קטן לעזוב אותו מכיוונים שונים, הם לעתים קרובות יש interlacing מורכב.לכן, הטיפול בדיסטופיה כלית מתבצע רק עם מוגבלות ברורה וזמינות של מחלות במקביל.הטיפול

מורכב חיסול של תהליך דלקתי עם pyelonephritis, urolithiasis.התערבות כירורגית נחוצה עבור neoplasm בכליה, הפרשת אבנים.עם מותו של הכליה, הממוקם באופן לא תקין, nephrectomy משמש.