טמפרטורת הגוף subfebrile( חום subfebrile, subfebrile) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

טמפרטורת גוף

Subfebrile( חום נמוך, subfebrilitet) - עלייה מתמדת טמפרטורת גוף בטווח של מ 37,1 ° C עד 38,0 ° C, לאחר ממושכת, בין שבועות למספר חודשים או שנים.סיבות

סיבות אפשריות טמפרטורת הטמפרטורה sbfebrilnoy

subfebrile קשורות טמפרטורת גוף מוגברת למחלות

1. יכולות להיגרם על ידי ירידת העברת חום, למשל כאשר מנוהל אטרופין או רווח של חום כאשר יתר על מידה.
2. הגברת אנרגיות של היווצרות חומה בגוף, ואחריו subfebrilitet מתרחשת כאשר תגובות מתח המבוא של תרופות מסוימות( אמפטמין, מרפי שרירים).
3. בהפרעות תפקודיות של thermoregulation עלולות להיות תורשתיות( כ 2% של ילדים בריאים נולדים עם טמפרטורת גוף מעל 37 מעלות צלזיוס).
4. overpotential רגשי עלול להוביל לשיבוש עקב הפעלת thermoregulatory ההיפותלמוס.
5. תסמונת Premenstrual - עלייה בחום הגוף עקב העלייה הורמונים סטרואידים דם מטבוליטים שלהם( etioholanolon, pregnane) ואינו ממוקד תגובה ביולוגית, והתנו גנטית.
6. הריון יכול לגרום לעלייה בחום הגוף עד 37,2 ° C - 37,3 ° C.לרוב, טמפרטורת הגוף חוזר לקדמותו עד סוף השליש הראשון, אבל אצל חלק מהנשים עלולה להישאר גבוהות ובמהלך ההיריון, אשר מזוהה עם עלייה בייצור פרוגסטרון.

7. הגידול חולף ב טמפרטורת הגוף יכול להיות במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית בסביבה חמה.גורמים אפשריים טמפרטורת

subfebrile הקשורים

המחלה כל המחלות הגורמות לעלייה בדרגה נמוכה טמפרטורת גוף ניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות: עליית I.

בחום גוף הקשורים לפעולה של pyrogen - חומרים אשר, הזנת הגוף מבחוץ או בתוך להרכיבזה גורם חום.

1. מחלות זיהומיות הסיבה השכיחה ביותר subfebrile של התקרחות היא זיהום ספציפי כרונית( נזלת כרונית, סינוסיטיס, empyema של כיס המרה, דלקת בלבלב, adnexitis, cholecystitis כרונית, אבצס ריאות, empyema, דלקת בערמונית et al.).עם זאת, תהליך זיהומיות כרוני תמיד מלווה עלייה בחום גוף כדי subfebrile.לכן, רק היעלמותם של טמפרטורות מתחת חום לאחר שיקום מוקד הזיהום מאפשר ליצור זיקה ביניהם.בתנאים מסוימים( תגובה חיסונית חלש כתוצאה מגורמים שונים, פעילות מספקת של מיקרואורגניזמים פתוגניים או דיכוי משמעותי של סוכניה אנטיבקטריאלי, ואחרים.) במקום חום חום יתרחשו טמפרטורת גוף subfebrile אפילו בחולים עם תהליכי ספיגה חמורים מוגלתיים.בתנאים מודרניים יש לעתים קרובות צורות נסתרות של אלח דם( הרעלת דם).אנדוקרדיטיס זיהומית( דלקת הרירית של הלב - אנדוקרדיטיס) לפעמים מתפתח לאט יכול להיות זמן רב כדי להפגין חולשה כללית בלבד וחום בתוך subfebrile ללא תסמינים הביעו של שיכרון, עם היכולת לעבוד חיסכון.Subfebrilitet עשוי להיות אחד הביטויים המוקדמים של צורות קטנות של שחפת:. . Bronhoadenita, קומפלקס ראשוני, שיכרון שחפת מוקדם, מוקד, שחפת infiltrative, וכו 'צורות אלה של שחפת קרובות שמחקו התחלה להמשיך במסווה של מחלות שונות.להגדיל בחום הגוף בדרך כלל שנצפתה בשעות אחר הצהריים המאוחרות כדי 37,2 ° C - 37,3 מעלות צלזיוס למשך מספר שעות, ואחריו ירידה לערכים נורמליים ומתחת.חום בדרגה נמוכה עשוי להתרחש גם כאשר נגוע טפילים ותולעים.

אל תשכח זיהומים, מחלות המועברות במגע מיני.השימוש הנרחב באנטיביוטיקה ב נוכחי לא מבוקר בעצם יכול להוביל למחלות רבות ללא תסמינים ממושכים( לדוגמא, hlamidiazah, עגבת, וכו ') כאשר עליית טמפרטורת subfebrile היה רק ​​סימן של מחלה.הידבקות ב- HIV עשויה להיות מלווה גם חום נמוך, אשר ניתן עוד לפני הופעתו של בדיקות מעבדה חיוביות.fervescence הסיבה

כדי subfebrile תהליכים זיהומיות הוא הייצור של אנדוטוקסינים צמחייה ספציפית פתוגניים pyrogenicity החלש( היכולת להגדיל טמפרטורת גוף) ויכולת הירודה כדי לעורר תגובה חיסונית נאותה.

2. ממחלות הקשורות לשינויים בתגובה החיסונית האורגניזם , חום נמוך בכיתה מלווה שיגרון, דלקת פרקים שגרונית, מחלות קולגן, סרקואידוזיס, מעיים כרונית, קוליטיס כיבית, תסמונת postinfarction, אלרגיה לתרופה.המנגנון של subfebrile התרחשות במקרה זה הוא כדלקמן: סינתזה מוגברת אנדוגני( פנימי) תאים pyrogen ספציפיים( תאי מקרופאג-מונוציטים) ומגביר את פעילותם בשל הרגישות המוגברת של האורגניזם.האם גם מזוהם תהליכים חשובים( בהעדר הזיהום) בדים נמסים, גרימת חום שנקרא resorptive, כגון אוטם שריר לב חוזר ונשנה, אוטם ריאתי, דימום חללים בגוף ורקמות, וכו '

זה גם עלייה בטמפרטורה אפשרית תגובות אלרגיות( לדוגמאעל תכשירים רפואיים, על חיסון).

3. טמפרטורת subfebrile גידולים ממאירים יכול להיות אחד הביטויים המוקדמים של המחלה, לפעמים 6 - 8 חודשים לקידום התסמינים האחרים שלה.בשנתי ה subfebrile הפיתוח משחק את התפקיד של ההיווצרות של קומפלקסים חיסוניים המפעילות תגובה חיסונית, אך רוב העלייה מוקדם טמפרטורת גוף קשורה בהתפתחות של חלבון רקמת גידול בעל מאפייני pyrogenic.ברוב הגידולים, חלבון זה נמצא בדם, בשתן, ברקמת הגידול.בהעדר גילויים מקומיים של ערך אבחון סרטן יש עלייה subfebrile שילוב בדם עם שינויים מסוימים טמפרטורת הגוף.חום בדרגה נמוכה הוא מאפיין של לוקמיה מיאלואידית חריפה לוקמיה לימפוציטית כרונית, לימפומה lymphosarcoma.

II.חום בדרגה נמוכה המתרחש ללא השתתפות pyrogens , שנצפה מחלות ומצבים המפרות את הפונקציה של thermoregulation.כאשר הפרעות

של המערכת האנדוקרינית( pheochromocytoma, thyrotoxicosis, גיל המעבר פתולוגי, et al.), חום בדרגה נמוכה יכול להיות בגלל לזכות ייצור אנרגיה וחום בגוף.

אפשרה קיומו של thermoneurosis שנקרא , המאופיינת בנוכחות subfebrile, כביטוי של הפרעות תפקודיות עמיד בחום כתוצאת התבוסה במרכז הטמפרטורה המתרחשים במהלך התפקוד האוטונומי בילדים, מתבגר ונשים צעירות.חום נמוך כזה לעתים קרובות תלוי בעוצמת פעילות גופנית ונפשית, לעתים קרובות מתאפיין במגוון גדול של תנודות יומיות של טמפרטורה( כ 1 °) ולנרמל את זה במהלך הלילה.הפרעות

של thermoregulation עשויות להיות ביטוי של מחלה אורגנית של מערכת העצבים ברמת גזע המוח.כמו כן, במקרה של חום נמוך בכיתה יכולה להיות גירוי מכנה ערך מוחלט של ההיפותלמוס.טראומה ראש, נקע האנדוקרינית הם הגורמים המעוררים את ההפרה של thermoregulation.ישנם מקרים של קדחת subfbrile ב אנמיה חוסר ברזל.קושי

באבחון סיבות פונקציונליות עלייה בטמפרטורה subfebrile הוא כי כמחצית מהחולים, יש כיסים של זיהום כרוני.בחינה תחת בחינת

subfebrile טמפרטורת

מהחולים מעל טמפרטורת subfebrile צורך לחסל subfebrilitet שווא.עלינו לזכור את המדחום הטועה, לא העומדות בתקן, את האפשרות של סימולציה, חולי קדחת מלאכותיים עם פסיכופטיה והיסטריה, הנגרמים על ידי מגוון של דרכים.במקרה האחרון, תשומת הלב נמשכת לפער בין הטמפרטורה לדופק.

אם נשלל subfebrilitet שווא, יש צורך לבצע בדיקה אפידמיולוגיים וקליניים של המטופל.לאור הרשימה המקיפה של גורמים חומים נמוך בכיתה דורשת גישה אישית לכל בחינה חולה.המטופל מגלה לא רק מידע על מחלות שהועברו בעבר והתערבויות כירורגיות, אלא גם על תנאי חיים ונתונים מקצועיים.הקפד למצוא תחביבים, נסיעות האחרונות, השימוש של כל סמים או אלכוהול, קשר אפשרי עם בעלי חיים.הקפד לבצע בדיקה פיזית מפורטת.לאחר מכן מבוצעת בדיקה מעבדה סטנדרטית.

1. ספירת דם מלאה: מספר לויקוציטים עלול להגביר במחלות זיהומיות, אנמיה המוליטית של ממאירות.
2. בדיקת שתן: זיהומים בדרכי שתן כרוניים, leucocytes השתן מופיעים חלבון.
3. צילום רנטגן חזה - סימנים ספציפיים יהיו ריאות נימקות גלויות, אבצס ריאות, שחפת( אם פתולוגיה נתון).
4. א.ק.ג: יש שינויים האופייניים לאנדוקרדיטיס חיידקית.
5. דם עבור הידבקות ב- HIV.
6. דם להפטיטיס B ו- C. נגיפי
7. דם על RW( עגבת).
8. תרבות הדם עם רגישות אנטיביוטיקה מתבצעת בחשד של אלח דם.
9. שתן שתן עם רגישות לאנטיביוטיקה צריך להתבצע עם זיהומים בדרכי השתן.
10. זריעת כיח על שחפת mycobacterium.

אם הסקר לא עזר להקים אבחנה, יש צורך לבצע אולטרסאונד של הבטן והאגן, לתרום דם עבור סמנים סרטניים, גורם דם שגרונית, הורמון מגרה בלוטת התריס( TSH, T3, T4), ניתן להשתמש בבדיקות אבחנתיות פולשנית יותר( ביופסיה).במספר מקרים, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית יכולה להיות אינפורמטיבית.טיפול עם העלייה בטמפרטורת

טמפרטורת subfibrilnoy

בתוך subfebrile כמעט לא להידרדר למצב הכללי של החולה, ולכן אינו דורש טיפול סימפטומטי.הטמפרטורה יורדת כאשר המחלה מסולקת או הגורם שהוביל למצב זה.לדוגמא, כאשר adnexitis, דלקת בערמונית מוקדים אחרים של זיהום כרוני יש צורך לבצע טיפול אנטיביוטי.עם הפרעות נוירופסיכיאטריות, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון משמשות.עם זאת, יש לזכור כי העצמי( במיוחד סוכנים אנטיבקטריאלי, סוכנים הורמונלית, סליצילטים, וכו ') ללא הבהרת הסיבות הטמפרטורה subfebrile היא פסולה, שכן תרופות אלו יכולות להשפיע על מהלך המחלה, "נמרח" ביטוי של סימפטומים ספציפיים, עלול לפגוע בחולה, במסובכים עוד יותר את מהלך המחלה, וגם מקשים על אבחון נכון.

מסוכן מאשר מצב subfebrile

הטמפרטורה בדרגה נמוכה הוא מסוכן בגלל במשך זמן רב לא ניתן לראות חולה התגלה במקרה.אבל בשל העובדה כי הסימפטום אינו מביא סבל פיזי החולה, הבדיקה, וכתוצאה מכך, הטיפול המלא נדחה לתקופה בלתי מוגבלת.עם זאת, לטווח ארוך חום בדרגה נמוכה עלולה להיות תסמין של מחלות מסכנות חיים כגון HIV, סרטן, דלקת פנים הלב בקטריאלית, ואחרים.

הרופאים בדרך לטיפול אצל הפסיכולוג הטמפרטורה

subfebrile.תלוי בסימפטומים הקשורים לזהות את הסיבות לעלייה בטמפרטורה עשוי להזדקק לעזרה רופאים: מומחה למחלות זיהומיות, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, otolaryngologist.

רופא המטפל Kletkina Yu. V.