כאב בעקב( כואב עקב) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

כאב Heel הוא סימפטום נפוץ שיש לו סיבות רבות.סיבות

מסיבת

כאבים בעקב לא נגרמו על ידי מחלה:

1. עד "התסמונת של כאבים בעקב" יכול לגרום מבני נחשול קבועים של כף הרגל, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב בעקב בעת ההליכה.זה יכול להיגרם על ידי נעליים עם עקב גבוה במיוחד.
2. בנוסף, כאבים בעקב יכול להתרחש כתוצאה דלילה של שומן תת עורי על פני השטח הפלנטרי של כף הרגל בעקב עם עלייה חדה בפעילות מוטורית.
3. ארוך להישאר על הרגליים במהלך היום.
4. עלייה מהירה במשקל, השמנת יתר.

כאב בעקבים לא צריך לזלזל.בנוסף, כי הם מביאים סבל משמעותי להחמיר את איכות החיים של המטופל, כאב העקב יכול להיות אחד הסימפטומים הראשונים של מחלות קשות.מחלות

מלווה כאב עקבים

1. מחלות מערכתיות: spondylitis Ankylosing

( ואנקילוזינג ספונדיליטיס) - מחלה דלקתית כרונית של עמוד השדרה והמפרקים.הגורם למחלתו של בקטרב הוא תוקפנותה של המערכת החיסונית לרקמות של מפרקים ורצועות.עם מחלה זו, "ossification" של הרצועות של עמוד השדרה, המפרקים הדיסקטריים שלה ואת הדיסקים מתרחשת.יש תהליך הדרגתי של "היתוך" של חוליות זה עם זה, עמוד השדרה מאבד את גמישותו וניידותו.במקרים מסוימים, הסימפטומים הראשונים של ואנקילוזינג ספונדיליטיס הם כאבים בעקב, מה שהופך מאוד לא נוח לעמוד על קרקע מוצקה.ללא טיפול נאות של חוסר תנועה מוחלט של עמוד השדרה יכולה להתרחש בעוד כמה שנים, כאשר כמעט כל החוליות מתמזגות ויוצרות מבנה העצם יחיד נוקשה.

דלקת מפרקים שגרונית היא אחת המחלות המשותפות החמורות ביותר, המתרחשת עם סיבוכים רבים.התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים שגרוניות הם כאב, נפיחות, ובכך להגביל את הניידות של מפרקים( לרבות מפרקים של כף הרגל, אם כי הוא לוקליזציה טיפוסית של הנגע).הכאב יכול להתבטא רק כאשר זז.במקרה של דלקת חמורה, כאב יכול גם להיות במנוחה, הם יכולים אפילו להעיר את המטופל.בנוסף לכאב משותף, המטופל מתלונן על חולשה כללית, עייפות ואובדן תיאבון.

Gout היא מחלה משותפת הנגרמת על ידי בתצהיר של מלחי חומצת השתן( urates).יש כאב חריף, נפיחות ואדמומיות של המפרק( בדרך כלל אחד או שניים).התקף צינית יכול להימשך מספר ימים או שבועות( אם לא ניתן טיפול).זה קורה לעתים קרובות בלילה, המפרק הופך חם למגע רגיש מאוד אפילו נוגע קל.לעתים קרובות משפיע על המפרקים של האגודל ברגל, אבל יכול להיות כרוכים במפרקים אחרים( קרסול, ברך, מפרקי כף רגל, אצבעות כף יד).במקרים מסוימים, גידים משותפים הופכים מודלקים בו-זמנית.

2. מחלות זיהומיות, כולל מערכת הרבייה( כגון כלמידיה, זיבה, ureaplasmosis et al.) והמעיים( דיזנטריה, iersineoz, סלמונלה) זורם נסתרים, עלול להוביל דלקת פרקים תגובתית( כולל metatarsus).במקרה זה, כאבי עקב לעיתים קרובות להתרחש לא רק בעת הליכה.בחולים עם דלקת פרקים תגובתי, העקב יכול אפילו לפגוע במנוחה, בלילה.ולפעמים בלילה הם כואבים ביותר.

בנוסף, עקבות דלקת מפרקים תגובתית, דלקת היא הצטרפה קרובות על ידי מספר מפרקי העיניים, כמו גם אי נוחות באזור איברי המין.חולים עשויים לציין את הקשר של דלקת פרקים עם זיהום אורגינליאלי או פנימי המעי.

שחפת עצם ( כולל calcaneus).המחלה מתחילה עם היתוך של עצם עצם, או עם נימק משמעותי של העור, תהליך שבסופו של דבר מתחיל להאריך יותר ושטח גדול.לא משנה הביטויים הראשוניים של שחפת של עצמות ומפרקים גורם להיווצרות פיסטולה מוגלתית או חלל הפתיחה כלפי חוץ.יש לציין כי לאחר מספר שבועות התהליך הדלקתי יכול לייצב, ולחולה יש הפוגה מתמשכת.

osteomyelitis קלאסנוס הוא תהליך נמק שופע המתפתח בעצמות ומח העצם, כמו גם ברקמות הרכות הסובבות אותם, הנגרמות על ידי חיידקים.בתחילת המחלה אדם יכול להתלונן על חולשה, כאבים בשרירים.אז הטמפרטורה עולה בחדות ל 39-40 מעלות.כאב, באופן ברור מקומי באזור המושפע של העצם, מתרחשת כמעט מיד.חדה, משעממת או מתפוצצת מבפנים, מתגברת עם התנועה הקלה ביותר - כאב כזה קשה עם כל דבר כדי לערבב.העקב הוא edematous, העור מקבל צבע אדום עומד, הוורידים מוגדלים.

3. פציעות

מתיחות או קרע של הגידים .הסיבות עשויות להיות פגיעה ישירה( השפעה על גיד עם אובייקט מוצק) וכן השפעה עקיפה של התכווצות חדה של שרירי השוקיים.בדרך כלל, בהתחלה, יש כאב חד בגיד אכילס.בתחום הגיד יש בצקת.כאשר אתה מרגיש, אתה יכול לקבוע את הפגם של שלמות הגידים.כיווץ plantar פעיל קשה או אפילו בלתי אפשרי.

חבור עצם חבור עם דלקת נוספת של רקמות שכנות( לדוגמה, כתוצאה מנחיתה על העקבים לאחר קפיצה מגובה).חולים אלה, ככלל, מתלוננים על כאבים בוערים מתחת לעקב, "כאילו היה מסמר תקוע", עם עומס על העקב, הכאב עולה.

עבור שברים ב- calcaneus מאופיינים בכאב באזור הנזק ובחוסר היכולת לטעון ברגל.העקב הוא מעוות את הצדדים החיצוניים או הפנימיים, אזור העקב הוא מוגדל, כף הרגל הוא edematous, יש חבורות באזור calcanal ועל משטח plantar של כף הרגל.הקשתות של כף הרגל משוטחות.תנועות אקטיביות במפרק הקרסול עקב בצקת רקמתית רכה ומתיחות גיד הלכלוך מוגבלות באופן חמור, ובמפרק תת-מחטתי הן בלתי אפשריות.מחלת הצפון, או epiphysitic calcaneus , מייצג פער כואב בין apophysis של calcaneus ו calcaneus.מצב זה מתפתח בדרך כלל בזמן שההשלכה המלאה של הקלקניוס עדיין לא הושלמה.בדרך כלל גילויים של מחלה זו נמצאים אנשים העוסקים באופן פעיל בספורט, בגיל 9 - 14 שנים.הכאב בעקב משופר על ידי ריצה, הליכה מהירה.זה כואב לעלות על בהונות.בנוסף, קיימת הגבלה של תנועות הגסטרוקנמיוס של העגל.לעתים קרובות באזור ההפרדה יש ​​כמה בצקת עלייה מקומית בטמפרטורה.

4. מחלות דלקתיות Plantar fasciitis

( שלוחת עקב נקראת לפעמים) - דלקת מכאיבה של fascia plantar( להקות סיביות על כף הרגל, אשר מסייעת לתמוך הקשת של כף הרגל).Plantar fasciitis מתרחשת כאשר fascia plantar הוא overoaded או overextended.הסימפטום המוביל הוא כאב באזור הלסת, אשר עולה או מחמיר עם פעילות גופנית.התחושות הכואבות בולטות יותר בשעות הבוקר.האבחנה של plantar fasciitis הוקמה לאחר ניתוח תלונות החולה ובדיקה גופנית.רדיוגרפיה מאפשרת לך להוציא את שבר הלחץ של calcaneus, כמו גם לזהות את נוכחותם של spurs קלני.

עקבות דלקת ריאות

אוסטאוכונדרופתיה של קלניוס קלניוס ( Gaglund-Schintz).בלב המחלות הוא נמק אספירי( סטרילי)( נמק) של החלקים של העצם הספוגית בתנאי העומס המכני הגדול ביותר.הכאב בעקב מופיע עם המיקום האנכי של המטופל באופן מיידי או דקות ספורות לאחר תמיכה על גבעה של calcaneus, הליכה עם תמיכה של calcaneus בגלל אופי בלתי נסבל של הכאב הופך להיות בלתי אפשרי.חולים נאלצים ללכת, טוען את החלק הקדמי ואת החלקים האמצעיים של כף הרגל, באמצעות מקל או קביים.לרוב החולים יש אטרופיה של העור, בצקת רקמה מתונה, ורגישות מישוש מוגברת.לעתים קרובות יש ניוון של שרירי השוק.

Bursitis מאופיין בכל הסימפטומים הקלאסיים של דלקת.על גב העקב יש נפיחות, אדמומיות, כאב.למגע, העור במקום הזה הופך להיות חם.בהדרגה, הנפיחות גדלה.במקרה של דלקת כרונית, נפיחות מאחורי העקב עלול להפוך מרוכז.

Tendonitis של גיד אכילס הוא דלקת שלה.זה יכול להתרחש עקב לחץ מוגזם על גיד אכילס( שרירים מתוחים של העגל, תכופות ריצה במעלה ההר או מן ההר, עלייה פתאומית במספר המאמצים הפיזיים, למשל, ריצה למרחקים ארוכים);לבוש בנעליים לא נוחות, נעילה עקבית של נעליים עם עקבים גבוהים ועקבים בליליים.עם דלקת גידים, כאב מתרחשת לאורך הגיד, בדרך כלל קרוב יותר לעקב;נפיחות באזור הגיד עם עלייה מקומית בטמפרטורת העור, האדמומיות שלהם ורגישות מוגברת;כאב כאשר קמים על בהונות וקפיצות בהונות.לאחר מצב מלחיץ, גיד אכילס דלקת עלול להתפוצץ, אשר מלווה לעתים קרובות עם צליל מתפוצץ אופייני.עם גיד קרוע זה כמעט בלתי אפשרי ללכת.אם אתה לא יכול לעמוד על בהונות, ייתכן שיהיה קרע גיד.זה דורש טיפול רפואי דחוף.

5. גידולים ממאירים. כמו בגידולים ממאירים אחרים של העצמות, הסימפטום המוקדם ביותר הוא כאב באזור העצם המושפעת, הראשון עובר, ואז קבוע עם העוצמה הגוברת.כאשר המחלה מתפתחת, אזור זה הופך להיות בולט יותר, נפיחות.בהתאם לסוג הגידול, מרכיב הרקמה הרכה של הגידול עשוי להיות קשה או רך.עם הגידול המהיר של הגידול( אשר נצפתה אצל ילדים), cachexia ו אנמיה מתקדמת יכול להתפתח.שברים פתולוגיים אפשריים.מעל הגידול, יש לפעמים רשת של כלי דם מורחבים.

6. נוירופתיה של ענפים קלציאלים מדיאליים של העצב הטיביאלי. תופעות הלוואי של המחלה מורכבות מכישלון של כריתת כף הרגל של כף הרגל והאצבעות, כמו גם הכנת הרגל פנימה.פגעה ברגישות העקב והיחידה.עם נגע לטווח ארוך של עצב הטיבאלי, כיבים trophic לפתח את העקב ואת עיוותים של כף הרגל.

בחינה של כאב בעקב

כאשר בוחנים חולים עם כאב בעקב, תלונות הן חשובות.בנוסף לכאב בעקב של המטופל, כאב במפרקים של לוקליזציה, כאב וחוסר יכולת של תנועות מלאות בגב, כאב בבוהן 1, אדמומיות ונפיחות, וכו ', יכול להיות מופרע.שימו לב להיסטוריה של המחלה( לדוגמה, טראומה ברגל הקודמת, זיהום כלמידיאלי קודם, נוקשות בוקר וכו ') ובדיקה אובייקטיבית( למשל, אדמומיות, בצקת, תפקוד לקוי, פיסטולה וכו').נתונים אלה יחד יכולים להוביל לזיהוי הגורם לכאב בעקב.אם האבחנה אינה ברורה או דורשת אישור, מתבצעת בדיקה מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית.

בדיקת דם כללית( אנמיה, ליקוציטוזיס, ESR מוגבר בדלקת מפרקים שגרונית, מחלת בכרב);
2. בדיקת דם ביוכימית: עלייה בחומצת השתן עם צנית;
3. בדיקה מיקרוביולוגית( למשל, גירוד משופכה על כלמידיה, אם הוא חשוד בדלקת מפרקים תגובתי);
4. בדיקת רנטגן - אחת השיטות העיקריות של בדיקת הכאב באזור העקב.יראו שינויים ספציפיים הספציפיים לפתולוגיה ספציפית.
5. מחקר עבור סמנים אונקולוגיים במקרה של חשד ניאופלסמה ממאירה;
6. ניתוח סרולוגי: גורם rheumatoid בדלקת מפרקים שגרונית.
7. ביופסיה של עצם לנקב בחשד לשחפת עצם ואוסטיאומליטיס: חומר זריעה מתקבל על ידי שאיפת מוגלה מ עצם או רקמות רכות, או ביופסיות עצם מבוצעות.
התוכנית לבדיקה נוספת תלויה בגיל ובמצבים הקליניים של המטופל.זהיר במיוחד זה צריך להיות אם הכאב באזור calcane הוא ציין במשך זמן רב.

טיפול בכאב בעקב

מכיוון שהכאב בעקב הוא סימפטום, שיטת הטיפול תלויה בסיבה או במחלה.עם זאת, כדי להפחית את הכאב ולמנוע את התרחשותו, ללא קשר לסיבות, יש צורך לעקוב אחר המלצות מסוימות:

1. לחימה עודף משקל.עודף משקל מגביר את העומס על שרירי כף הרגל.
2. ללבוש רפידות אורתופדיות.במיוחד עם רגליים שטוחות.
3. ללבוש נעליים נוחות עם עקב לא יותר מ 5 ס"מ.נעליים ללא עקבים הם גם לא מומלץ.
4. התעמלות טיפולית עבור הרגליים מדי יום.

עבור הפחתה מהירה של כאבים עזים בעקב עשוי להיות מצורף פיסת מקום הכואב קרח ושומר על הקור למשך 20 דקות, העקב עצם ואת האזור שמעל אפשר לטחון קרם נוגדות דלקת( לדוגמא, ג'ל Fastum).עקב כאב

אם לענות אותך די הרבה זמן, ואתה עצמך לא להתמודד עם זה, לפנות לייעוץ רפואי מוסמך.

הרופאים בדרך לטיפול כשהכאב העקב?

תלוי אם או לא הייתה פציעה, רופאים - המטפל, traumatology ואורטופדיה.ייתכן שיהיה עליך להתייעץ התמחויות הבאים רופאים: נוירולוג, כירורג, אונקולוג, מומחה TB.

מטפל Kletkina י