הפנים כואבות - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

פן כאב( prosopalgia) - כאב לנוכח מסיבות שונות.

מסיבה כלשהי זה כואב פניו של איש האדם

יש סניפים עצבים עשירים של העצב הטריגמינלי.עצבוב הסימפתטית של הפנים עשוי מקטעים קרניים לרוחב C8-D2-3 של חוט השדרה, סיבי preganglionic יש ללכת צומת צוואר הרחם העליונה.חלקם, אשר אינו מופרע, מגיעים לבלוטות אוטונומיות גולגולתי - ריסים, pterygopalatine, sublingual, submandibular, otic שבו חל הפרעה להסתעף רקמות של פן.מבני בוצע עצבי הפראסימפתטית אדם גזע המוח ועצבי גרעינים - 3, 7, 9,10 סיבי עצב קרניאלי אשר מופנים בגרעין העצב.עצב גנגליון( צומת) - הוא מבנים עצביים מורכבים - מרכז רפלקס פריפריה, הכולל חושי, מוטורי( מנוע), התאים הפאראסימפתטית ואוהד.לכן, כישלון צומת מוצג על ידי כל הפרות - הרגישות, הפרעות תנועה, תגובה אוטונומית חמורה - האדמומי, זעה, ריור ו dacryo-, paresthesia( תחושה של זחילה על העור, עקצוץ, צריבה. ..).יש בגרעינים אלה יחסים קרובים עם עצב הטריגמינלי: ריסים - עם הסניף הראשון, pterygopalatine - עם הסניף השני, האוזן ואת submandibular - עם השלישי.

כל ליקוי הפנים, הראש והצוואר יכול לגרום לכאב בפנים.סיווג השלם ביותר

של

כאב פנים 1. Somatalgiya:
- נוירלגיה של העצב המשולש;
- prosopalgia בנגעים של עצבים אחרים, סיבים רגישים סומטיים - עצבות, לשון או לוע, עצבים וגרון מעולים.

2. sympathalgia - כאב בפנים במהלך גזעי עורקים, בוער, פועם, מלווה בתגובות צמח חמורות:
- כאבי פן כלי דם( מיגרנת פן, תסמונת זמנית-תרדמה. ..)
- sympathalgia מחובר ישירות עם התבוסה של העצבוב האוטונומי של פן( אוזנייםתסמונת -temporalny, עצבים pterygopalatine, המארח otic. ..)

3. כאב Co-פנים.

4. prosopalgia על מדינות hypochondriacally-דיכאון, היסטריה. ..

5. prosopalgia על המחלה לאיברים פנימיים.מחלות

עבורו ישנם כאבים בפנים

המיגרנה מול

מבדיל משך זמן של התקף כאב - שעות, ימים, חוסר אזורי הדק( כתמים, למגע אשר יכול לעורר התקף של כאב), בנוכחות בחילות, הקאות, לוקליזציה כאב הוא יותר בקנה אחד עם המהלך של הכלי מ העצבים.מתרחש כאשר נגעים של גנגליון האוהדת צוואר הרחם המעולה, עורק תרדמה חיצוני מקלעת אוהדת ושלוחותיו.כאב מקומי יותר בחוריהן, הלסת העליונה, אוזניים, לפחות - באף, האף, המקדש, המחוך, הזרוע, מלווה הפעימה של העורקים הזמניים תרדמה, הירידה בלחץ הדם.יש גם כאב ראש באותו צד.

תסמונת Charlier ( עצבי צומת nosoresnichnogo) מאופיין בכאב אקוטי במסלול, גלגל העין, ההתפשטות( ההקרנה) באף עבור 20 דקות עד שעות, לרוב בלילה.Gangliitis הרכבת ריסי מלווה פצעים קרים על העור של המצח ואף, ניזק עין אפשרי עם ההתפתחות קרטיטיס, iridocyclitis.המוקד של הכאב - הוא הפינה הפנימית של העין.לחוץ על נקודה זו עלולה לגרום התקף של כאב.הסיבה הנפוצה ביותר של המחלה הופכת ethmoiditis, סינוסיטיס, היפרטרופיה חלזוני אף, זיהום ויראלי, הרפס.כדי לאשר את האבחנה והטיפול בכאב יכול להחזיק שימון של רירית האף של dikainom חלזוני העליון עם אפינפרין, בעוד שהעין יכולה לטפטף.

תסמונת Sludera ( צומת pterygopalatine ganglionitis) מאופיינת על ידי הופעתה של כאב בלסת העליונה, שורש האף, סביב העיניים, הכאבים הם יותר מאשר ב נוירלגיה של העצב המשולש.נקודות טריגר אינן זמינות.גילויים אוטונומיים מסומנים: לעתים רירית אף אדומה, יש פריקה מאחד נחיר, לפחות - דמיעה, ריור, התעטשות, בצקת בעור.על חשבון קשרי קשר עם 1-2 ענפים של העצב הטריגמינלי ואת דפוס התקפת גנגליון צוואר רחם המעולה עשויים להשתנות, הכאב עלול להקרין לאזור העורפי, המחוך בצוואר ובכתף.שימון יכול להתבצע עם פתרון של אזורים אחוריים רירית tetracaine של המעבר לאף באמצע כדי לאשר את האבחנה.תסמונת

פריי ( עצבי של העצב בלסת התחתונה,) - שריפת הכאב הוא לא ארוך( 20 - 30 דקות), בעיקר באזור הזמני הפרוטיד, אין טעם מפעילים במהלך הארוחה יש הזעה מרובה( הזעת יתר) ואדמומיות( hyperemia) באזור הפרוטיד,היפרתרמיה( חום), רגישות יתר( hyperesthesia).פרעות וגטטיבי-וסקולריים מקומיים זו באזור הפרוטיד.הסיבה הנפוצה ביותר של תסמונת המחלה היא בלוטת הפרוטיד( המורסה זיהומיות לאחר ניתוח. ..) עצב הלשון ולוע עצבי

- כאבים מרוכזים שורש הלשון, שקדים, הגרון, מעבר לפינה של הלסת התחתונה, משתנה טעם, בליעה קשה.בשיאה של התקפה אפשרית סינקופה, ברדיקרדיה, וירידה בלחץ הדם.ההתקפה אפשרית לעצור שימון לשון dikainom, שקדים.

gangliitis verhnegosheynogo הצומת - כאב התקפי מכמה דקות ליום, הכאב בצוואר, בראש, חגורת הכתפיים, הפנים perivascular.בבדיקה התגלה הסימפטום הורנר( פטוזיס, צניחת העפעף העליון, מיוזיס - כיווץ האישון, enophthalmos - הכחשה של גלגל העין), נקודות ליד חוליות עמוד השדרה כאב בעמוד השדרה הצווארי, רגישות לקוי.הצומת
מושפע עם זיהומים( ההרפס ב - שלפוחיות מופיעות באזור העצבוב), הרעלות, פגיעות עמוד שידרה צווארי.הסימפטום של הורנר עלולה להתרחש עם מחלות קשות אחרות, איפקס הגידול של הריאה, התריס, מפרצת אב עורקים. .. לכן, את הופעת תסמינים כאלה יש צורך לראות רופא להיבחן.

glossalgia, glossodiniya - כאב בשפה, אי נוחות, צריבה, עקצוץ, חוסר התחושה, שנמשכים וקבוע.הכאב עשוי להיות נוכח רירית הפה - stomalgiya.לרוב מצב זה מתרחש במחלות של מערכת העיכול.

כאב תסמונת במחלות של שיניים היא לטווח ארוך, הכאב יכול להקרין מן השן ברחבי הלסת, הצוואר ואפילו עצם הכתף.כאב עורר nakusyvanii מים קר ואולי קדחת.כאב בפנים עלולה להתרחש בכל דַלֶקֶת הַמוֹך, מחלת חניכיים, חסימת פתולוגיה לאחר תותבות ו כסיבוך של הרדמה.

כאב אל מול במחלות של הסינוסים paranasal האף - סינוסיטיס, סינוסיטיס פרונטלי, pansinusitis - כאב( בדרך כלל אופי Expander) בתחומי מעל הסינוסים, מקרין לעין, ואולי באוזניים, קוצר נשימה האף או ונזלת, חום,הידרדרות הכללית של הרווחה, אזורי מעוקל נעדרים, תסמונת מכאיבה היא קבועה - אחד או דו צדדי.

הקדמי.סינוסיטיס.

Postherpetic עצבי - סיבוך נפוץ של זיהום הרפס חריף, יש לי כאב חד במקום שבו היו שלפוחיות, כאב עלול להימשך זמן רב.הבסיס של כאב הם שינויים דלקתיים או נזק בגרעיני השורש הגבי של חוט השדרה ואת העצבים ההיקפיים של האזורים שנפגעו.

Temporal arteritis - התפרצות חריפה עם הגדלת הטמפרטורה, וכאב במישוש של העורק הזמני, עורק המקדש כאב במורד משעות ימים.בתוך שבועות ספורים של המחלה, הקיר של העורק מתעבה, "קשרים" נוצרים.אולי סיבוך עם התפתחות פקקת של כלי העין, הפרה של אספקת הדם לעצב אופטי ופיתוח של עיוורון.זה נפוץ יותר אצל קשישים, בשילוב עם פולימגיאומטי ראומטי.בנוסף לניתוח הכללי של הדם - יש צורך ללמוד בדיקות ראומטיות.כאבי

בפנים, גלגל העין ניתן על מחלות עיניים - מחלות דלקתיות, טראומה, גידולים, גלאוקומה, דלקת בעצב הראיה.כאשר התקפה של גלאוקומה - כאב חמור בעין אחת, עלולה להקרין אל המקדש, מלווה באדמומיות של העיניים, אישונים רחבים, עייפות תגובות pupillary, חזון מופחת, "מעגל" לפני העין כאשר מסתכלים על האור, פוטופוביה.דלקת הלחמית המטופל מרגיש צריבה בעיניים, העין אדומה, ואולי החמצת פרשות מן העיניים, נפיחות של העפעפיים.

כאב בפנים יכול להיות השתקפות של כאב במחלות של האיברים הפנימיים - עם אנגינה, קיבה. .. בהתאמה אזורי Zakharyin-GED( כאב רפלקס).

אזורי זכריהן - Geda על הפנים:

1 - hypermetropia;
2 ו - 8 - גלאוקומה;
3 בטן;
4-חלל של האף;
5 - החלק האחורי של הלשון;
6-גרון;
7-חצי הקדמי של הלשון;
9-corn, החדר הקדמי העין, מעבר האף;
10-איברים חלל החזה.מה

בחינה שנקבע אם פן

כואבים אם יש לך כאב לנוכח כל מקום שאתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך ולתאר הסימפטומים שלך בפירוט.בהתאם תלונות ובדיקה אובייקטיבית, הרופא יקבע את הבדיקות שאתה צריך.ניתן לבצע בדיקת דם כללית.מספר הגדל של לויקוציטים המואץ ESR( שקיעת הדם) המצביע על הנוכחות של דלקת - סינוסיטיס, סינוסיטיס פרונטלי, שקדים,. .. etmoidita Revmoproby - Revmoproby החיובית מצביעה תהליך פעיל ראומטית( לדוגמא, זמני arteritis).

כנראה מינויו של רדיוגרפיה של סינוסים paranasal במקרה של חשד סינוסיטיס.על הרדיוגרפיות, החושך של הסינוס הנגוע ייראה.כך החולה הולך לרופא - otolaryngologist.כאשר

כאב המקומי בתוך ארובת העין, ההפרות האופטיות צריכות טומוגרפיה ממוחשבת עבור הרחקה( אישור) של פתולוגיה במוח האפשרית - גידולים, הדמיה בתהודה מגנטית( ואולי במצב והאנגיוגרפית) - להוציא( הכרה) טרשת נפוצה, פקק הסינוס חלול, מפרצהכלי הדם של המוח. ..

ייתכן שיהיה צורך להתייעץ מומחים - רופא עיניים, otolaryngologist, רופא שיניים, ראומטולוג, נוירוכירורג.

כאב לנוכח עצמי תרופות

מסוכן עקב החוסר האפשרי של מחלה וסיבוכים חמורים.יש להתייעץ עם רופא ולהיבדק.

לטיפול בכאב נוירופתי באמצעות פרכוסים - קרבמזפין, finlepsin, gabapentin.השתמש כמו תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת - dikloberl, Ksefokam, imet. .. והכנות

בקבוצה B. אם הכאב הוא סימפטום למחלה כלשהי תארה, תרופות אלה ניתנות לטיפול של המחלה הבסיסית.

בעת אבחנה וכרוני, למשל, נוירלגיה של עצב המשולש במהלך תרופות מרשם החלטות אוטונומיות אפשריות חמרה: gabapentin( gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) 300 מ"ג 1 טבליה בערב, עם עלייה אפשרית המינון - 1 טבליה 3 פעמים ביום, dikloberl- 1 לוח לאחר הארוחות, neurovitamin 1 Tablet 3 פעמים ביום.

עם מיגרנה, אתה יכול באופן עצמאי לקחת nomigrena, antimigrena, rapimiga.

לטיפול ב- neuralgia רפלקסולוגיה - אקופונקטורה, סו-ג'וק, אקופרסורה;תהליכים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, darsonval;פסיכותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון, הרגעה.

נוירולוג הרופא Kobzeva S.V.