כיצד מתבטא הגידול בכליה ושיטות הטיפול?
הגידול באגן הכליות מאובחן באנשים לעתים רחוקות למדי, והוא כ 6 עד 7% מכלל הצורות העיקריות של גידולים בכליות הגידול.לגבי תדירות הנגע, הזכרים סובלים ממחלה זו מספר פעמים יותר מאשר נשים.
השטח הרירי של אגן הכליה הוא די רגיש להשפעה של מסרטנים שונים על זה.השפעה גדולה על התפתחות של גידולים סרטניים נגרמת על ידי מסרטנים, אשר מגבירים את תהליך hyperplasia אורתיאלית ולתרום להגברת הרגישות שלה מסרטנים.
נתונים סטטיסטיים שונים על מחלת מחלות של תושבי הכפר והעיר נחשבים כראיה להשפעה השלילית של מסרטנים בהיווצרות גידול באגן הכליה.באזורים כפריים כגון גידולים מאובחנים לעתים רחוקות מאוד.יש רופאים הסבורים כי עישון מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להיווצרות הגידול בכליה של הכליה.
תופעות של המחלה
הסימפטומים העיקריים של המחלה הם:
- מראה תקופתי של דם בשתן.
- תחושות כאב נדירות של אופי משעמם באזור המותני מן הצד הפגוע.
- לעיתים רחוקות יכול הגידול להיחקר.
Hematuria בדרך כלל לא גורם לכאב או להתפתחות לפני תחילתו של קוליק הכליות, וגם שומרת על נטייה להפסקה מהירה.ביצוע cystoscopy חירום במהלך המטוריה מאפשר לקבוע את הצד המושפע.כאב מטופש נגרמת על ידי פגיעה מתמשכת בתהליך של זרימת השתן מן הכליה.
אבחון המחלה
אבחון הגידול באגן הכליה אינו גורם לקשיים חמורים.הדרך העיקרית לעזור לאבחן נתונים בחשד לגידול באגן היא ציסטוסקופיה.כאשר נגע נגיפי נמצא בפי השופכן או לידו, המומחה קובע בדיקה של תעלות השתן העליונות.
ביטוי רנטגן של neoplasm tumoral באגן הוא נוכחות של פגמים מילוי עם הקצוות התלויים.אין סימנים אבחנתיים אנגיוגרפיים ספציפיים לגידול כזה.תפקיד חשוב באבחון גידול באגן מתבצע על ידי בדיקה ציטולוגית של השתן.
דיפרנציאלי אבחון מבוצע עם אבנים בכליות.על הרנטגן, האבנים נבדלות בכך שמדיום הניגודיות המוזרק מקיף אותן לאורך ההיקף.אם יש ספק, pneumopyelography הוא prescribed עבור האבחנה.
טיפול תרופתי
הטיפול הרדיקלי העיקרי בחולים עם גידולים סרטניים באגן הוא הליך כירורגי.Nphrectomy מבוצעת עם הסרה מלאה של השופכן ואת כריתה של שלפוחית השתן באזור הפה המתאים.
התערבות כירורגית של שימור איברים יכולה להיות מוצדקת רק בחולים עם כליה אחת, פתולוגיה דו-צדדית או פגיעה חמורה בתפקוד הכליות.אונקולוגיה של אגן הכליה היא לעתים קרובות מסוגל להישנות, כך שגם לאחר הניתוח, החולה חייב להיות תחת פיקוח רפואי קבוע.סיבוכים של המחלה
כאשר יישום כריתת כליה ללא הסרה קשורה של השופכן עלולה לפתח הישנות מחל הכת שלו, מה שמרמז הארגון-מחדש ניתוח - הסרת הגדם של השופכן עם כריתה נוספת של שלפוחית השתן.עם הופעת גרורות אזוריות או עם התערבות כירורגית לא רדיקלית, הקרנות מאורגנות.
פרוגנוזה של המחלה
שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים לאחר ארגון ההתערבות האופרטיבית הוא 75 - 90%.גרורות אונקולוגיות של אגן הכליה נכנסות לבלוטות הלימפה, כמו גם לאיברים מרוחקים, אך רוב החולים אינם חווים אפילו שלוש שנים של פיקוח רפואי.הישרדות תלויה לחלוטין בשלב הפיתוח של אונקולוגיה.