לנקב את הקמרון הנרתיק האחורי - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

פעולה זו משמשת כדי לאשר את האבחנה של הריון חוץ רחמי, קרע ברחם ואיברים פנימיים אחרים;לאשר או לא לכלול - אבחנה של דלקת הצפק האגן ודלקת הצפק הכללית;כדי לקבוע את אופי צינורות ושחלות השחלת גידולי saccular נוזל( רק במקרה אם אין חשד השינוי מהמאיר שלהם).נקר חלל הבטן דרך החלק האחורי של הכספת נרתיקית עלול להתבצע מתוך מטרה טיפולית עבור חילוץ exudate דלקתי והכנסה של תרופות נגד חיידקים, וכתוצאת פעולה ראשונית לפני colpotomy( על הפרמטר האחורי) או לפני colpoceliotomy( ב חריצי rectouterine מורסה).

קבלת לנקב את חלל הבטן דרך החלק האחורי של הקורפוס, יש לזכור כי פעולה זו היא מאוד כואבת.לפני הניתוח, אם אפשר, לרוקן את הרקטום ואת שלפוחית ​​השתן יש צורך, הפות והנרתיק לטיפול 70% אתיל אלכוהול 1% פתרון אלכוהוליים של יוד.לאחר שנחשף צוואר הרחם של הרחם, לא לתפוס אותו עם מלקחיים.זה הרבה יותר נוח לקחת את צוואר הרחם אל סימפטיית הערווה עם מעלית.במקרה זה, הקיר האחורי של הקמרון הנרתיק נמתח בין המעלית לבין המראה.לפני רקמות קמרון נרתיק אחוריות לנקב לחדור בהכרח 1-2 לידוקאין% באמצעות מחט זריקה דקה.לאחר המתנה של 3-5 דקות עד נובוקאין תעבוד, מחט זריקה ארוכה קלה, אלא דחיקה חד פלחה את החלק האחורי של קמרון הנרתיק היא אך ורק קו אמצע המזרק הוא aspirated זמין בפגרת נוזל rectouterine.העמדה של המחט במהלך לנקב צריכה להיות אופקית או מחט צריכה להיות מופנה כלפי מעלה מעט, כדי לא לנקב את פי הטבעת.כאשר הריון חוץ רחמי הוא נשאב בדם defibrinated.עם זאת, כאשר רק החלו דימום פנימי מחלל הבטן ניתן להשיג דם, הפיברין אשר עוד לא הספיק ליפול.דם זה מתפתל במהירות, כמו הדם המתקבל מן הספינה.במקרים מסוימים, לא ניתן למצוץ דבר, אם כי יש דם בחלל הבטן.זוהי בדרך כלל קרישת מחט עקב ב קריש דם, אשר יכול לדחוף אוויר מהמחט עם מזרק על גזה לשקול, אתה יכול גם לדחוף את הקריש מן stylet המחט.קבלת דם קריש, כמו דם defibrinated, הוא מספיק כדי לאשר את האבחנה של הריון חוץ רחמי.לפעמים אתה לא יכול למצוץ את הדם בשל העובדה כי על ידי הקיצוץ של מחט מקלות כל בד ומכסה לומן המחט.במקרים כאלה, את המזרק חייב לחייג כמה מיליליטרים של פתרון סטרילי או פתרון נתרן כלורי איזוטוני חומר הרדמה, להציג אותו לתוך חלל הבטן ולמצוץ מיד.אם יש ונשאף נוזל דם בטן יהיה צבעוני עם דם, זה יהיה קרישי החתיכות הקטנים של הבית.רק

לייצר לנקב טיפולי חלל הבטן דרך החלק האחורי של כספת נרתיקית.עם זאת, אם exudate הדלקתית העקבית עבה מאוד להיות מוזרק לתוך מורסת פתרון סטרילי, כגון פתרון נתרן כלורי איזוטוניים, ומדולל עכשיו למצוץ exudate.את exudate נשלחת מחקר bacteriosopic ו bacteriological.