כאשר הכפלה של שתי הכליות מתפתחת
הכפלת הכליות היא אנומליה מולדת של מערכת השתן.פיתוחה מתכתבת עם היווצרות סימולטני של שני חיידקים blastema שני השופכנים nephrogenic או תהליך פיצול של השופכן נבט.לעתים רחוקות יכול להיות הכפלה של שתי הכליות.חלק העליון
של הגוף הכפול לוקח בערך שליש של parenchyma הכליות כולו, שהיא ריקה ידי הכוסות העליונות, אשר לזרום לתוך האגן המבודד.קבוצות האמצע והתחתון של הכוסות זורמות לאגן החלק התחתון.בכמחצית מהמקרים, לכל חלק של הכליה הכפולה יש אספקת דם נפרדת מאבי העורקים.השופכנים
, אשר מן אגן הכליה הכפול, מסודרים אחד ליד שני וזרימה לתוך שלפוחית השתן לבדם או כאשר התמזגות לתוך פיר נפוץ ברמה מראש.
כאשר השופכנים להתמזג, אנחנו יכולים לדבר על כפילות לא שלם.המצב המתואר יוביל reflux בשופכה, אשר מתואם עם התכווצות ולאחר הרפיה הבאה של הסתעפות השופכן.
Reflux הוא מכשול פונקציונלי המקדם קיפאון בשתן והתפתחות של דלקת פיילונפריטיס.עם התפתחות הכפלה מלאה של מערכת הגוף אספן השופכנים, כל השופכן צריך ליפול לתוך שלפוחית דרך הפה יחיד.לפיכך
, שופכן, הוא אחראי על הניקוז של חלק התחתון של הכליה ו זורם לתוך שלפוחית השתן קצת יותר קרובה למרכז לעומת המקום הרגיל של מפגש ואת השופכן, הוא אחראי על הניקוז של המקטע העליון - להיפך, עוד קצת מהמרכז.בנות קרובות נותרות צוואר שלפוחית שתן אקטופי השופכן, שופכה, במסדרון, אל תוך הרחם, הנרתיק, ובני - ב השופכה האחורית, זרע זרע, שלפוחית זרע או יותרת אשך.
זה חשוב!הסטטיסטיקה אקטופיה פי בפתחו של התפתחות הכפלה של השופכן מפתחת ב 10% מהמקרים, הבנות מספר פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנים.הביטויים הקליניים
של מחלות
האבחנה שלה פתולוגיה זה בגוף של הילד לעיתים קרובות מתגלה התפתחות זיהום בערוץ השתן - הוא הופך להיות האינדיקציה העיקרית ליישום אבחון מורכב.למרות זאת, אדם עם הכפלה של הכליה יכול לחיות חיים ארוכים מלאים ללא תלונות או סימנים קליניים.פתולוגיה מתגלה לעיתים קרובות רק כאשר אולטרסאונד מבוצע בטעות.לרוב על ידי הכפלת
הופך גורם להיווצרות של ריפלוקס vesicoureteral שמכוח-מנגנון רפלקס נחיתות בשפכי נהרות.בעיקרון ריפלוקס מפתחת בגוף הפלח התחתי הכפולה והפה של השופכן במגזר העליון ניתן לצמצם, גורם להיווצרות חלל פיברוזיס, אשר מבליטה לתוך שלפוחית שתן אישור נוודים.במקביל, השופכן מתרחב.
האבחנה נעשית על בסיס בדיקת אולטרסאונד וארוגרוגרפיה.על urograms שהתקבלו על שימור של עבודה רגילה של שני חלקי הכליה מערכות אספן בו שונה בבירור.אם רקמת הכליה של כל קטע של הכליה הכפולה פגום, זה לא יכול להבדיל.
זה חשוב! אבחון הוא סייע על ידי נתונים urography excretory.כמו כן סיוע באיתור המחלה יש ארגון עם הקדמה סימולטני של המדגם לתוך כלוריד שלפוחית השתן באמצעות קטטר עם בלון.זרימת השתן הלא צבוע על פני הקטטר מעידה על נוכחותו של שופכן חוץ רחמי.כאשר
פעולות ניצוח דורשות ניתוח בפיתוח הכפלת כליות מתבצע במצבים הבאים: הפסקה מוחלטת
- של עבודה על אחד, או שני פלחים בכליות - כריתת הכליה מבוצע.
- פיתוח של ריפלוקס באחת או בבת אחת בשני שופכים - ניתוח antireflux מבוצע.
- Ureterocele - כריתה של השופכן ואת neoimplantation שלהם בשלפוחית השתן הוא הכרחי.