Hydrotubation של צינורות החצוצרות - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
Gidrotubatsiya( מי hydōr GK + צינור טובא רוחב. .) - כניסתה של נוזל דרך הרחם אל החצוצרות לקבוע חדירות או למטרות טיפוליות שלהם.בעבר, hydrotubation היה בשימוש נרחב עבור אבחון וטיפול של אי פוריות tubal.בתנאי gidrotubatsiyu מודרניים מבוצע לאחר הניתוחים הפלסטיים על החצוצרות במטרת התצפית הדינמית של הצינור החוצה המופעל ומניעת תהליכים דלקתיים דבקים, וגם לאחר הסרת אחד החצוצרות( salpingekislotomii) כדי להבהיר את patency הצינור הנותר.השימוש בהידרוטובציה לטיפול באי פוריות אבובית על ידי חוקרים רבים הוא שנוי במחלוקת.לאבחון של בעיות פוריות תובל בשימוש hromosalpingoskopiyu - בחינה של החצוצרות במהלך לפרוסקופיה עם הקדמת סימולטני אותם באמצעות פתרונות צבעי רחם( ארגמן אינדיגו, מתילן כחול), אשר מאפשרת ראייה להבהיר patency ומצבו התפקודי של החצוצרות, לזהות קוצי peritubal וסיבות אחרות של פוריות.תנאי
gidrotubatsii I ו- II הם מידת הטוהר של הנרתיק, בהעדר פתוגנים מריחות צוואר הרחם מערוץ ואת השופכה, ללא שינויים פתולוגיים בדם ובשתן.Gidrotubatsiya תווית בתהליכים דלקתיים אקוטיים subacute של אברי המין, גידולים של רחם הנספחים שלה, מחלות לב וכלי דם חמורות, מחלות זיהומיות.
Gidrotubatsiyu מבצעת רופא בבית חולים או אשפוז.היא מוחזקת בחדר הנוהל על כיסא גינקולוגית.כדי לבסס את patency של trubgidrotubatsiyu השחלה ביצע בתקופה 7-8 עד היום ה -24 של המחזור החודשי.Peredgidrotubatsiey רוקנו המעיים ושלפוחית השתן, פות שטופלו yodonata פתרון.הרחם ניתן לפתרון נתרן כלורי איזוטוני באמצעות מזרק כדי תוך רחמי חליטות עם מכשיר לאיטום תעלת צוואר הרחם או במנגנון מיוחד.בשעת פתרון תובל patency מלא מן המזרק בלחץ על הבוכנה נכנס בקלות ואינה לזרום לאחר הסרת טיפ תעלת צוואר הרחם.כאשר חסימת חצוצרות בתחום המצר 2-3 מ"ל של פתרון הציג בחופשיות, אז את זרימת הנוזל הוא נעצר כאשר הלחץ על הבוכנה להחלישו מנתרת אחורה.כאשר חסימת חצוצרות בהקדמה נוזל האמפולה מלווה בכאב במפשעה, ריפלוקס מופיע לאחר עירוי של מ"ל נוזל 4-5;לעתים קרובות נוזל תובל נכנס לתוך הנרתיק כמה דקות או שעות לאחר מתן - תופעה hydrops tubae.אם צינורות חצוצרות הם סבירים חלקית, את זרימת הנוזל הוא איטי מאוד.
המחקר בעזרת לחץ התקנים מיוחדים בתוך הרחם נרשם על טייפ.במקרה של לחץ במערכת מלאה תובל patency יורד לאחר שהגיע 60 מ"מ כספי.אמנות.(כתוצאה של מעבר של נוזל מן החצוצרות לתוך חלל הצפק);תחת ירידה בלחץ החלקי patency תובל מתרחשת Hg 100-120 מ"מ.רחוב, עם חסימה מוחלטת, ירידה הלחץ לא מתרחשת.כאשר החסימה באזור של תנודות לחץ המצר אינו מתרחשת במערכת;חסימות במחלקות ampullar קצביות תנודות בלחץ קטן אפשריות בשל הפריסטלטיקה של החצוצרות.במקרה של מתיחת לחץ החצוצרות יורד מעט, יכול להופיע כאבים בבטן התחתונה.
כדי למנוע תהליכים דלקתיים דבק intrafallopian אנטיביוטיקה מנוהל, גלוקוקורטיקואידים, אנזימים מפרקי חלבונים ו האנזים וכו.;טרום המומסים שלהם בתמיסת 0.25% חומר הרדמה או פתרון נתרן כלורי איזוטוניים( פתרונות, הציגו לתוך הרחם חייב להיות סטרילי).ההליך מתחיל עם 2-3 ימים לאחר תום הווסת לסיים ב 2-3 ימים לפני הווסת הצפויה.