מילוי של השיניים( חללים ותעלות שורש) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

אם עששת התפשט עמוק יותר מאשר שכבת פני השטח של האמייל, במיוחד כאשר מוצאים פגם בחריצים הטבעיים( סדקים) או בין השיניים, אז זה אינדיקציה למילוי השן.עם עששת בינונית ועמוקה, המילוי של המום הוא חובה מתבצעת באמצעות מה שמכונה רפידות בידוד( כדי להגן על השכבות העמוקות של דנטין) רפואי( המכיל סידן וקידום התחדשות של דנטין).

לשקול כיצד מילוי של חללים חשופים מתרחשת.

מה הם סוגים של חותמות היום?מהם היתרונות והחסרונות שלהם?

"אור ריפוי" סתימות

היום המודרני ביותר והפופולרי ביותר הם מה שנקרא "מילוי קל" סתימות.הם נקראים כך משום שהם מתמצקים תחת השפעת האור של תדר מסוים.לחותמות אלו יש יתרונות רבים על פני אחרים: ראשית, הם אסתטיים מאוד( בלתי נתפסים), וזה חשוב במיוחד כאשר אטימה את הקבוצה הקדמית של השיניים, ושנית, יש להם כוח טוב הצטמקות קטנה.בנוסף, הם מאוד נוח לשימוש על ידי רופא השיניים, שכן הם מאפשרים לו להשקיע כמות מספקת של זמן כדי ליצור צורה שן אנטומית.
עבור מילוי עם חומר כזה, הרופא מכנית( עם יהלומים burs מתכת) מסיר את כל רקמת עששת מושפע.

עם כאבים קשים במהלך הרדמה, הרדמה אפשרית.ואז, לאחר טיפול חיטוי, "בטנה" היא חובה, שמטרתה לבודד את רקמות השן מן ההשפעה המזיקה של חומר המילוי.לאחר מכן, חלל כולו מטופל עם חומצה מיוחדת, לאחר שטיפה, מערכת "מליטה"( דבק) מוחל.זה גם גורם הידבקות טובה( הידבקות) של גושפנקה.

חומר המילוי הוא שכבה אחר שכבה, כל שכבה מודגשת במנורה מיוחדת.

לאחר ציפוי מכני של חומר עודף( כאשר הרופא מבקש ממך "לנשוך", עודפים אלה הופכים גלויים לו), ליטוש וליטוש של החותם מתבצעת.על מילוי מלוטש מאוד, רובד שיניים נוצר הרבה יותר לאט, וזה ערובה של שירות ארוך של החותם, בנוסף, מילוי מלוטש היטב הוא כמעט שאין להבחין בין רקמת השן.

התהליך כולו של הגדרת חותם כזה, בהתאם למורכבות, לוקח 40 - 90 דקות.

מילוי של ריפוי כימי

לא פחות פופולרי הם חותם כימי.ההתמצקות שלהם מתרחשת בהשפעת תגובה כימית בין הזרז והמלח המרכיבים, המעורבים מיד לפני השימוש.ההתמצקות של החומר מתחילה בעוד מספר דקות ונמשכת למשך יום.אחרת, יש להם את אותם יתרונות כמו חומרים אור - יש להם גם לוח צבעים רחב, אשר מאפשר לבחור אותם בצבע השן, הם חזקים מאוד, יש הצטמקות קטנה.

ההגדרה של חותמות כאלה גם מתחיל עם הרדמה( אם יש צורך) ואת הסרת רקמות נגועות עם מקדחה.לאחר מכן, טיפול חיטוי של חלל הגדרת "בטנה", הגנה על רקמת השן מן ההשפעות של סתימות כימיות, מתבצעת.הקירות של חלל מטופלים עם חומצה( כמו בעת הטבעת חותמת אור נרפא), חומצה נשטף.יתר על כן, "מליטה"( דביק) הרכב מוחל, חומר המילוי הוא הציג בו זמנית לתוך חלל מוכן, נוצר תחת הצורה האנטומית של השן, מלוטש ומלוטש.

כמו במקרה זה אין זמן להגזים כל שכבת החומר, משך ההליך מצטמצם ל 20-30 דקות.

המלצת הרופא במקרה זה היא להימנע משימוש במוצרי מכתים חזקים( סלק, גזר, משקאות מוגזים, מיצים וכו '), כך שהם יכולים לעוות את צבע החותם.

מלט

סוג הבא של החותם הוא מלט.עד כה, אלה fillings הם הפופולריים ביותר, כייש מספר חסרונות.הם לא יכולים להיות מתאימים את הצבע של השן, הם מאוד תובעניים להיווצרות חלל עבור הרופא למלא את שיטת ההכנה.הם עמיד פחות חיי השירות שלהם הוא קטן.אבל הם מאוד יקרים והם משמשים במקרים מסוימים, במיוחד ברפואת שיניים לילדים בבית איטום שיני חלב .בקבוצה זו יש תת קבוצה של צמנטים יונומר זכוכית, אשר צריך להיות אמר בפירוט רב יותר, שכן יש את היישום הרחב ביותר.צמנטים אלה מכילים יוארי פלואוריד בהרכב שלהם, אשר קובע את יכולתם לחזק רקמות השן.בנוסף, הם עמידים לחות במהלך ניסוח, שהוא גם נוח מאוד בפועל של הילדים, כאשר אי אפשר להשיג יובש מוחלט.

להציב רופא מלט חותם גם מסיר את כל נהרס על ידי רקמות השן עששת( במידת הצורך בהרדמה), מטפל חלל עם חיטוי, אז חלל מיובשים בזהירות והציג לתוכו את הכמות הנדרשת של מלט.ואז עודף מוסר באמצעות מקדחה, פני השטח של המילוי הוא הקרקע.סתימות מלוטשת מלט

אינן אפשריות, כלומר השטח החותם הוא מחוספס, אשר מהווה גורם חיובי עבור "מצורף" אל השלט שלה.

לפיכך, הזמן המושקע על הגדרת חותמת בטון הוא רק 10-20 דקות.לאחר מילוי החותם, הרופא ימליץ לך להימנע מאכילה במשך 2 שעות, כדי למנוע עומס יתר על החותם ואת התקשותו הסופית.

מילויים של תערובת ופלסטיק משמשים לעתים רחוקות מאוד היום בשל רעילות גבוהה וחוסר אסתטיקה.

מילוי של תעלות השורש של השן.

איטום של תעלות השורש של השן הוא הכרחי כאשר השינויים עששת לדלקת.מילוי

של שורש הוא כי חומר המילוי ככל האפשר כדי למלא את תעלות השורש של השן, כמו לאחר הסרת העצב, ערוץ זה ריק.

שיטות מודרניות של מילוי תעלות השן וחומרי מילוי מאפשרים לבצע את התהליך די מהר די כאבים.

השורש של השן קשה לטיפול, שכן קשה לבדוק, ועם זאת, יש גם קשיים עם מילוי התעלה.חשוב מאוד לקבוע את אורך תעלת השן, אשר נקבעת על ידי רנטגן.הרגע הנכון הוא המילוי הנכון של תעלת השן.

למילוי תעלות שורש מרפאות שיניים מודרניות להשתמש בשיטות הבאות:

1. שיטת מילוי רסק אודיו ערוץ.
2. שיטה של ​​סיכה אחת( מרכזית).
3. מילוי התעלה עם gutta-percha.
שיטת עיבוי צד.
שיטת מילוי עם גוטה-פרחה.
חותם אנכי של גוטה פרחה חמה.
חותם מכני תרמי של גוטה-פרשה.
השתלת תעלת גוטה-פרשה, מוזרקת מזרק.שיטת
של החדרת גוטה-percha כדי הידרוקסיד המוביל( -germafil)
4. depoforeza נחושת וסידן.

משחות לאטימת תעלות השיניים .

משחות המבוססות על תחמוצת אבץ ואאוגנול.הם נועדו לאטום את כל קבוצות השיניים.נכון, יש להם רכוש לשטוף מן השורש של התעלה יש השפעה מרגיז על רקמת השיניים.

Resorcinol - פורמלין להדביק נמצא יישום רחב במילוי שיניים במשך עשורים רבים.החומר משנה את צבע השן.

להדביק pasthenan.במהלך פילמור בערוץ, זה מתחמם ומשחרר פורמלדהיד גזי.הוא חודר לתוך tubules לרוחב הופך עיסת לתוך מבנה חיטוי מסיס.הדבק הוא הציג בקלות לתוך הערוץ וממצק בתוך 24 שעות.פסטה endamethosone.יש לו מאפיינים טובים.זה לא להמיס בתעלה של השן, לא גורם לגירוי, נשאר בערוץ בצורה ללא שינוי.אבקה להדביק יש שני צבעים: ורוד כתום שנהב.כתום הוורוד משנה את צבע השן.

חסרונות של משחות וצמנטים בעת איטום :

כאשר מילוי עם הדבק אחד, למרות הפשטות לכאורה, הסרת החומר מאחורי החלק העליון הוא הכלל, לא החריג.ההפצה של החומר בערוץ היא לעתים קרובות לא הומוגנית, האפשרות של שכבת אוויר מופיע.החיסרון של השיטה הוא כי הדבק ניתן להפחית באופן משמעותי נפח, וכמה משחות - להמיס כאשר במגע עם נוזל רקמות.

למרבה הצער, במרפאות הרוסית מילוי השורש השכיח ביותר הוא עם הדבק אחד .שיטת

של סיכה אחת( מרכזית) ראשית.

שיטה זו נקראת "שיטה סטנדרטית" במספר מדריכים.שיטה זו משתמשת העיקרון של שילוב מילוי תעלת השורש עם הדבק עם סיכה אחת.יש לציין, עם זאת, כי במקרה זה יש צורך להכין את תעלת השורש עם יצירת צורה חרוטי apical.תעלות שורש מלאים בדבק.

לאחר הכניסה לתעלת ההדבקה, סיכת הגוטה-פרשה המותקנת שקועה בתוך הדבק ומוזרקת באיטיות לתעלה עד שהיא נעצרת.כאשר המחוון נע באיטיות, הסיכה לא צריכה לדחוף את הדבק קדימה ולדחוף אותו מעבר לקצה, ולהפיץ אותו באופן שווה בערוץ, דוחף את עודף לתוך חלל השן.עם שימוש נכון, שיטה זו מבטיחה מילוי תעלת שורש אמין.

יש להעדיף שיטות למילוי תעלות גוטה-פרשה.עם זאת, בשלב זה, עם קשיים כלכליים משמעותיים, וגם בגלל ההרגל הגדול של איטום הדבק אחד, השיטה של ​​סיכת אחד הוא די נגיש לרופא של כל רמה של מוסד השיניים.

לאחר מילוי תעלת השורש, בדיקה רנטגן יש צורך, ורק אז חותם מוחל.

איטום תעלות השורש של גוטה-פרשה

איטום תעלת גוטה-פרשה מתאים לדרישות הגבוהות ביותר של חומר המילוי.אבל Gutta-percha כמו חומר מילוי יש חיסרון רציני - חוסר היכולת לחסום מיקרואורגניזמים.

מילוי ערוץ gutta percha - השיטה של ​​עיבוי לרוחב( לרוחב) של גוטה-פרחה קר. עיבוי לרוחב של סיכות gutta-percha קר עם מילוי( איטום) נחשב השיטה האמינה ביותר של איטום תעלות השורש של .בנוסף, ישנם אינדיקציות כי היעילות של דחיסה לרוחב נקבעת על ידי יסודיות של ניקוי תעלת השורש.יצוין כי כבר 15 ימים לאחר המילוי, האירועים דלקתיות שככה, ולאחר שנה לאחר מכן רקמת הפריודונטלית שוחזרה.

השלבים הבאים מתוכננים עבור שיטת העיבוי לרוחב.

מתאים את הסיכה המרכזית.
ייבוש הצינור.
מבוא איטום.
מבוא לערוץ הסיכה הראשי.
דחוף את הסיכה בחזרה לקיר הצינור.
מבוא של סיכה נוספת, מראש משומן עם איטום, לתוך החלל שנוצר.
מילוי הערוץ עם סיכות gutta-percha עם חזרה על ההליך המצוין.
חיתוך עודף גוטה percha בפתח התעלה.
אנכי עיבוי של גוטה percha בפתח התעלה.
איטום של חלל.

Thermo Thermo

- זו דרך של אטימת השורש של percha גוטה-מחומם שן על תמיכת פלסטיק אשר נקראה אטם.כאשר מחומם, percha גוטה הופך פלסטיק, בשל תכונה זו, ערוץ השן הוא אטום בחוזקה.צמצום מפחית את הסיכון של מיקרואורגניזמים בתעלת השורש.מערכת זו זכתה לפופולריות שלה לאחר הופעת הכלים, בעזרתם ניתן היה לעבד מכנית את תעלת השן.

שורש מילוי תרמופיל ההליך הבא: סיכת פלסטיק עם גוטה-percha המחומם הוא הציג לאט לתוך תעלת השורש ואת-percha gutta בלחץ ממלא את כל הצינורות סניפי לוואי.אגב, ומכאן השם השני של טכניקה זו - מילוי volumetric, שכן באותו זמן את כל מערכת השורש של השן מתמלא בבת אחת.

גתה פראטה מחוממת מאוד פלסטיק ולכן חותמות מושלם לא רק את התעלה העיקרית של השן, אלא גם tubules לרוחב קטן, סדרים על פני השטח הפנימי של תעלת השן.התוצאה היא מילוי באיכות גבוהה בו זמנית של הראשי וכל הערוצים נוספים של השן.זה מאפשר להשיג שלמות איטום גבוהה, אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכון של התפתחות פתוגנים תעלת השורש.בנוסף, מערכת Thermophil כוללת את השימוש במשחות מילוי רעילות פחות בכמות קטנה יותר, וזה מאפשר להפחית באופן משמעותי את עוצמת הכאב בשן לאחר הליך מילוי התעלות.בנוסף, בעת שימוש במערכת Thermophil, זמן הטיפול הוא מקוצר באופן משמעותי, אשר יוצר נוחות נוספת עבור המטופל.כמובן, הטכניקה דורשת הרבה עלויות חומר: תרגיל עם קצה endodontic יש צורך, מיוחד gutta percha heaters, באיכות גבוהה, יקר endodontic מכשירים( רבים מהם ניתן להשתמש רק כמה פעמים).למרות זאת, מערכת Thermophil צברה פופולריות רחבה ברפואת שיניים והוא משמש בהצלחה היום במדינה שלנו.

היתרונות העיקריים של מערכת Thermophile:

• מתן איטום גבוה יותר מאשר שיטות איטום אחרות;
• פחות סיכון לדלקת לאחר מילוי;
• פחות רעילות למטופל;
• אין תגובות כואבות לאחר הליך מילוי שורש השורש;
• מהירות הטיפול

שיטת דפופורסיס

שיטה זו משמשת למילוי שיניים עם תעלות שיניים קשות ומעוקלות.השיטה של ​​עיכול דיפו של נחושת סידן hydroxide מאפשר שימור של שיניים חסרות תקווה לחלוטין.בעזרת מכשיר מיוחד, חומר תרופתי הוא הציג לתוך מערכת תעלת השורש.מחסן מרפא נוצר.בשל כך, ערוץ סטריליזציה מתרחשת, מאז הידרוקסיד - נחושת של סידן בעל תכונות חיידק החזקים ביותר.

בהתאם לתצפיות הקליניות, אין חומר אידיאלי למילוי תעלת השורש עד כה.עם זאת האופטימלי ביותר הוא gutta percha , שהוא אינרטי לרקמות הסובבות, כמעט לא משנה את עוצמת הקול, אמין מקבלת את התעלה, קל לטפל.