השתלת שיניים - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

עד כה, implantology שיניים הוא אחד החלקים המתקדמים ומבטיחים של רפואת שיניים, אשר מפגיש מומחים שונים כדי לפתור את הבעיות של שיקום אנשים עם שיניים חסרות.כרגע, השתלת השיניים היא האלטרנטיבה היחידה ברפואת שיניים לתותבת הגשר עם אובדן שן אחת, תותבת נשלפת מלאה - עם אובדן של כל השיניים.

השתל הוא מוט המוברג לעצם הלסת, במקום בו חסר השן החסרה, ומבצע את תפקוד השורש, שעליו משוחק כתר השן המלאכותי.לאחר מכן עיצוב כזה מושלם פונקציות במשך זמן רב בחלל הפה.

השתלת השיניים היא עניין אחראי וחמור.הבחירה של רופא ומרפאה יש להתייחס ברצינות.ראשית, יש לבטוח במרפאה וברופא.

סוג השתל בעצמות המנדבוליות

כמו בכל מניפולציה ברפואה, ישנם מספר אינדיקציות והתוויות נגד להשתלה.

התוויות נגד השתלת שיניים:

התוויות הן מוחלטות( שבו אתה אף פעם לא יכול לעשות ניתוח) וקרוב( כאשר לאחר ביטול כמה סיבות אתה יכול לבצע את הפעולה).

התוויות נגד מוחלטות:

- גידולים ממאירים של איברים ומערכות שונים, שכן הניתוח עלול לגרום להתפשטות הגידול ולהוביל למוות פתאומי;
- שחפת;
- מחלות שונות של דם ואיברים מעוררי דם( אנמיה המוליטית).מכיוון שיש דימום שיהיה קשה לעצור;

- מחלות שונות של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית( כגון סכיזופרניה, דמנציה, פסיכוזה);
- פתולוגיה של המערכת החיסונית( זאבת erythematosus, hypoplasia של בלוטות התימוס ו בלוטת התריס);
- מחלות שונות של המערכת האנדוקרינית( סוכרת, פתולוגיה של הכליה).
- מחלות מערכתיות שונות של רקמת חיבור;
- מחלות של חלל הפה( למשל, כרוני stomatitis כרונית חוזרת);

התוויות נגד:

- תקופה חריפה של כל מחלה;
- עששת דנטלית ומחלת חניכיים( דלקת חניכיים - דלקת חניכיים, דלקת חניכיים בשנית - דלקת ברקמות סביב השן, פרדונטוזה);
- היגיינת הפה לא מספקת;
- סוגים מסוימים של malocclusion;
- ברוקסיזם( הלילה שחיקה של השיניים);
- מחלות של המפרק הטמפורומנדיבולרי( arthrosis-arthritis);
- מחלות טרום סרטניות שונות של חלל הפה;
- ניוון, חוסר עצם הלסת;
- הרגלים מזיקים( עישון, שימוש לרעה בקפה ואלכוהול);
- הריון.
- התוויות ספציפיות עבור השתלת intraosseous הוא עדר רקמת עצם עם העסקה המוצעת, כמו סביב השתל על כל הצדדים חייבים להישמר עבור שני מילימטרים של עצם לפחות.זה הכרחי למניעת ניוון רקמת העצם.

אינדיקטורים להשתלת שיניים:

- יחיד כולל פגם שיניים עם שיניים סמוכות.כאשר אבד שן אחת, וניצב ליד שיניים בריאות ולא לטחון אותם תחת הכתר, להשתמש תותבות על גבי שתלים.
- פגמי שיניים משולבים.כאשר אין רצוף 2 עד 4 שיניים, הם יכולים גם להיות משוחזר על ידי השתלת שיניים.

תותבים על שתלים של ליקוי לרוחב של השן שורה

- פגמים סוף של השיניים.כאשר אין קבוצה של לעיסה של השיניים( למשל, השישי, השביעי, השמיני שיניים).

תותב שתל

מסוף פגם - חוסר מוחלט של שיניים.במצב כזה, אם אדם אינו מוכן נפשי להשלים את הפרוטזה הנשלפת, אז כחלופה יקרה יותר, אפשר להשתמש השתלת שיניים.סוגי השתלים

שתלים בדרך כלל מורכבים משני חלקים:

• למעשה שתל( למשל, החלק מתוקן שורש עצם שן ולסת משמש).
• החיבור הוא הקשר בין השתל בפועל לבין הכתר המלאכותי של השן.

רכיבים של שתל דנטלי

ישנם סיווגים שונים רבים של שתלים דנטליים.הם נבדלים בחומר, בצורה של החלק הפנימי של הגבעול, בסוגים ובתזמון של ההשתלה.הבחירה של שתל תלוי במצב הקליני הספציפי( למשל, על המספר, הגובה והרוחב של עצם הלסת, מן הטבע של פגם השיניים), ואת המשימות כדי להיפתר בעזרת ההתקנה שלהם.זנים

שתלים לרוב שתלים עשויים טיטניום, אשר יש תכונות אנטי קורוזיה תאימות ביולוגית עם עצמות אדם.תכונות כאלה של טיטניום להפחית את הסבירות של הרס רקמת העצם, למשל, במהלך לעיסה.

הנפוץ ביותר נפוץ שיניים שתלים הם בצורת שורש.משמש עם כמות מספקת של רקמות עצם.בגרסה הקלאסית זה נראה כמו גליל עם חוט.ביניהם, בורג וצמחי שיניים גלילי משמשים לרוב.ברגים הם יותר קל להתקין והם נותנים פחות סיבוכים.

שתלי שורש יש וריאציות רבות.ישנם דגמים עם מרקמים משטח שונים, חוטים של צורות שונות, וכו 'מגוון כזה נדרש כדי להבטיח את כוח קיבוע אמין של המבנה ברקמת העצם.

אם חלה ירידה ב עצם או אם יש לך תכונות אנטומיות של מנגנון dentoalveolar, אשר אינו מאפשר השימוש בשתלי קונים יכול לשמש למינרית, בשילוב, intramucosal, endodontic התייצב ומינים אחרים.

שתלי פלסטיק.הם משמשים פגמים סופניים וכאשר עצם הלסת הוא צר מאוד, ושורש כמו שתלים לא ניתן להשתמש.

שתלים של צורה משולבת - שילוב של שתלי שורש וצלחת.משמש עבור פגמים גדולים של השיניים.שלושה סוגים של שתלים דנטליים המפורטים לעיל קשורים intraosse( endo-osseous) implants.

Subperiosteal implants( subperiosteal) משמשים עם דילול חזק של תהליכים alveolar של המלתעות.הם ממוקמים בין periosteum לבין העצם.

שתלים endodontic התייצב.הם ממוקמים עצם הלסת דרך קצה השורש.עם התקנה כזו, הקרום הרירי פחות פצוע מאשר במינים אחרים, ותהליך הריפוי מהיר יותר.משמש כאשר אתה צריך לחזק את השורש של השן.

שתלים intralucosal.הם מאפשרים לך לוותר עם ההשתלה לתוך עצם הלסת.הם משמשים בעיקר כדי לשפר את הייצוב של תותבות נשלפות מלא או חלקי.

ידוע כי לאחר עקירת שן, בעומס נמוך מתרחשת על ניוון העצם המכתשית של רקמת העצם על ידי 40-60% במהלך השנתיים-שלוש השנים הראשונות לאחר הסרת כל החיים שלו ואז ספיגת בכ 1% בשנה.אם לגרור עם ההשתלה במשך זמן רב, את כמות רקמת העצם יהיה קטן יותר מדי שנה, ובסופו של דבר זה לא יהיה מספיק.זה יהיה גם לשנות את הטופוגרפיה, אשר מונע את ההתקנה של שתלים במצב אופטימלי.כדי לסייע במצבים כאלה קיימים, טכניקות רבות שפותחו הגדלה( להגדיל עצם) - בלוקי עצם autograft, עיבוי של החלק התחתון של הסינוס( הרמת סינוס), שמטרתם לשפר את התנאים עבור השתלים.

טכניקות השתלת שיניים

ישנן שתי שיטות עיקריות של ההשתלה:

1. בשלב אחד, דהיינוהתקנה שתל עשו צעד אחד אצל רופא השיניים ישירות לתוך השן מרחוק חור או כמה חודשים לאחר הסרתו( השתלה מתעכבת).

2. שני שלבים.ראשית החלק intraosseous של השתל, ואחרי engraftment שלה( כמה חודשים) - ירכה.הצלחת השתלת

תלוי חומרים, תנאים וטכניקות של המבצע, כמו גם על הבמה של הכנה להשתלה, כדי למלא את ההמלצות של רופא השיניים.עם גישה זהיר וקשוב השתלים יכולים לשמש יותר מ -10 שנים.

שלבים של השתלת שיניים

1. תכנון יסודי.בעת תכנון פעולת השתלה, עליך לעבור בדיקה על ידי רופא - implantologist, רופא אורתופדי, ואם יש צורך, אורתודונטיסט ו periodontist.

תכנון מורכב הערכה ראשונית של מצב הגוף האנושי.אומדנים, כמו חלל הפה, ואת כל הגוף כולו.בשלב זה, חלל הפה נבדק.תמונות פנורמיות של מלתעות( אורתופנטומוגרם), טומוגרפיית מחשב תלת-ממדית( בהתאם למצב) נלמדות.באמצעות מודל תלת מימדי של הלסת, הרופא יכול לבצע מיצוי וירטואלי של השיניים כדי להעריך את האפשרות של השתלת שלב אחד של השיניים.ניתן לבדוק כיצד השתלים מתואמים עם ההקלה של רקמת העצם, השיניים הטבעיות ואת העיצוב האורתופדי בעתיד.באמצעות טכנולוגיית 3D כזה מאפשר לך להשיג תוצאות באיכות גבוהה.

לפני שתמשיך בתכנון נוסף של השתלת השיניים, יש צורך לעבור בדיקות דם ושתן, אם יש צורך, כדי לבצע טיפול ראשוני.

לפני הניתוח יש צורך לרפא שיניים חשובות, לעשות ניקוי מקצועי של השיניים( להסיר פיקדונות שיניים).יש צורך ללמוד את היגיינת הפה הנכונה ואת המוזרויות של הטיפול של תותבות על שתלים.אחרי הכל, חיידקים שחיים רובד שיניים יכול להפריע engraftment של מוט טיטניום.ואם אדם לא או לא יכול "לשמור על נקי" חלל הפה, אז זה הבסיס לסרב להשתלה.במקרה זה, מומלץ להשתמש בתותבות תותבות הניתנות להסרה או לא להסרה( בהתאם למצב הקליני).

2. שלב כירורגי - השלב העיקרי של השתלת שיניים.הטכניקה עצמה מבוצעת בהרדמה מקומית ורבת עוצמה.המהות של זה הוא להתקין את השתל בעצם הלסת.אורך ההתקנה השתל לוקח 30-50 דקות בממוצע.

לאחר הרדמה, חתך עשוי רירית, כלים מיוחדים לקדוח חור בעצם ולהתקין מוט תוך, ולאחר מכן הפצע הוא sutured( דו שלבי טכניקה).ההליך הוא ללא כאבים לחלוטין, אבל כמה אי נוחות אפשרי, כך הוא הרגיש, משהו בפה כי משהו נעשה.לאחר מכן, סיכה טיטניום מותר להתיישב.
במשך מספר חודשים, implantologist עוקב אחר תהליך של engrafting.

צעדים להתקנת שתל

3. התקנת המתקן.כאשר הרופא רואה כי השתל השתלט( היה osteointegration שנקרא - היתוך של סיכת טיטניום עם עצם), חתך חדש נעשה באותו מקום ואת ההתקנה מותקן על מסטיק.לאחר ההתקנה, זה לוקח בערך שבוע כדי להשלים את השלב כולו תותבת על השתלים.

שלב אורתופדי.בשלב זה, כרית מלאכותית של השן או אלמנטים אחרים של הפרתזה מחובר המצור.אז אתה יכול להשתמש בעיצוב החדש בהנאה.

סיבוכים לאחר ההשתלה

כמו בכל ניתוח רפואי, סיבוכים עלולים להתרחש לאחר ההשתלה.סיבוכים יכולים להיות מוקדם( בחודשים הראשונים, שנה) ולאחר מכן( 2-3 שנים ואילך) לאחר ההתקנה של שתלים ו תותבות.על פי כמה הערכות, מספר הסיבוכים הוא כ -5%.

סיבוכים לאחר ניתוח שתל דנטלי הקשור לטכניקה עצמה:

• נזק לרקמות פנים רכות;
• נזק לעורק הפנים( דימום) ועצבים( במיוחד בעת ביצוע ניתוח על הלסת התחתונה);
• ניקוב חלל האף, תעלת המנדבולה, הסינוס המקסימלי;

סיבוכים שאינם קשורים לטכניקה של השתלה:

• ניוון של רקמות עצם באזור קיבוע השתל;
דחייה של השתל;
• דלקת;
• פרימפלנטיטיס( דלקת הסמוכה לשתל הרקמות);
• מראה של גידולי עצמות באתר הקיבוע של השתל.

יתרונות ההשתלה של השיניים:

1. אל תפגעו בשיניים בריאות בקרבת מקום;
2. נוחות ונוחות, שאין דומה להן עם סוגים אחרים של תותבות;
3. השימוש בשתלים מאפשר לייצר תותבת קבועה.
4. חיים השתל הוא כ 2 פעמים יותר מזה של גשרים קונבנציונאלי.

רופא שיניים רופא שיניים Mashchonok Y.