Pulpitis: תמונות, סימפטומים, גורם, טיפול
הדוכן של השן הוא אחד הסיבוכים הכי לא נעים של עששת, גרימת כאב חמור יראת כבוד ביקור בלתי נמנע לרופא השיניים.
מהי הסיבה לצרה זו, ומהן הדרכים העיקריות להתמודד עם זה?
למה דלקת השן של השן מתפתחת, ומה זה?על פי רוב ספרי הלימוד על רפואת השיניים הטיפולית, הגורם העיקרי לדלקת הדלקת הוא הסיבוכים המתעוררים בשן עם עששת עמוקה.עם זאת, בפועל, יש לזהות מספר גורמים סיבתיים ספציפיים יותר.
ביניהם: עיסת
דַלֶקֶת הַמוֹך דַלֶקֶת הַמוֹך אם יש לך רקמה רכה מתרחשת שורה של שינויים פתולוגיים שונים, גרימת המגוון של תלונות חולות.נוסף
היטב לפני תחילת תחושות לא נעימות של המטופל, על חלק מצומצם של העיסה, רקובות המשוער עד האח, גידול של לומן של נימי דם וחדירות מוגברת של הקירות.תוכן התאים האחראים לחסינות גדל.
בנוסף, שכבת פני השטח של עיסת המכיל odontoblasts מתחיל להפחית באופן אינטנסיבי את לומן של tubules דנטלי להפקיד דנטין החלפת על פני השטח הפנימי של חלל השן.יש הפעלה של המאבק של עיסת להישרדות, אשר השן בהדרגה ובאופן יציב מאבד, נכנע ההתקפה המהירה של הרס משכנע.
כאשר הנפיחות ברקמות של העיסה עולה בתוך השן, הלחץ גדל, וכתוצאה מכך גירוי של קצות עצבים רגישים רבים, אשר מוביל לכאב.כאשר הלחץ מגיע למקסימום, את exudate ממהר לתוך tubules דנטלי והכאב באופן זמני שוכך.
עם זאת, מאז תהליך פתולוגי לא מפסיק, כמות exudate עולה שוב.המהירות של היווצרות שלה עולה, כך משך התקפי הכאב גדל, ואת השלבים של שיפור רווחה מקוצרים.בתהליך של דלקת, כל האזורים החדשים של עיסת מעורבים, דלקת העיכול מן המוגבל הופך מפוזר.
באזורים מסוימים של עיסת דלקת, באזורים קטנים ומפוזרים של הפירוק purulent הראשון להופיע, אשר בהדרגה להגדיל, להתמזג המסה אחת ארסית.גורל נוסף של השן, אם הטיפול שלו לא התחיל בשלב הקודם של דלקת seros, יכול להמשיך בהתאם לתרחישים הבאים:
בין סוגים רבים של pulpites, את תכנית Goffung יש את הערך המעשי ביותר.דלקת השן, ואת הסימפטומים העיקריים שלה ניתן לקבוע על פי הסיווג הבא:
בדרך כלל האבחנה אינה קשה, הדבר מתבצע על ידי תלונות ברורות של המטופל ושינויים משמעותיים ניכרים בשן.עזרה גדולה מסופקת על ידי ההיסטוריה, בדיקה אובייקטיבית ומדידה של התגובה לגירוי חשמלי( electroodontodiagnostics).
רדיוגרפיה בדולפיטיס אינה תמיד אינפורמטיבית, שכן היא אינה מראה שינויים במבנה של העיסת, ו periodontitis עם מחלה זו כמעט אין שינויים מבניים משמעותיים.טעויות
יכולות להתרחש בהערכת מצבי מעבר, למשל, מעמקים עמוקים לדלקת.הערכה נמוכה של החומרה האמיתית של הפתולוגיה יכולה להוביל לטיפול לקוי ולהופעת סיבוכים לא רצויים.
חשוב גם לא לדלג על המעבר של דלקת לרקמות הבטן, כדי לא לטפל דלקת בדלקת חניכיים חריפה או כרונית.
בעיקר בטיפול דלקת כמה כיוונים נבדלים.
ביולוגי או שמרני.אם ניקח בחשבון את המהות של השלב הראשוני של דלקת הדלקת, אז זה שונה מעט דלקת ברקמות אחרות של הגוף, לא הוסר על ידי המנתח רק בגלל הופעת בצקת.
המשימה של biomethod היא להסיר דלקת ברקמות של עיסת לפני הפרעות מבניות בלתי הפיך להתרחש.לאחר הכנת חלל, יש להדביק עם תכשירים אנטי דלקתיים לשחזר את מחזור הדם נימי וביטול ביטויים אחרים של דלקת המוח מוחל על השן.
הסרת העיסה יכולה להתבצע "הכמות שהוא" או לאחר חורבן ראשוני של המבנה שלה, devitalization.לפיכך, הטיפול של דלקת העירוי מחולק כיוונים חיוניים דוויטל.שיטות הטיפול של
סה"כ לזהות חמש שיטות עיקריות אשר יעילים בטיפול שיניים דַלֶקֶת הַמוֹך.בהמשך תוכל להעריך את היתרונות והחסרונות העיקריים של כל אחת כדי ללמוד על שיטה מסוימת, ובכך לבחור את המתאים עבור עצמם.ביולוגית
מהי הסיבה לצרה זו, ומהן הדרכים העיקריות להתמודד עם זה?
גורם
למה דלקת השן של השן מתפתחת, ומה זה?על פי רוב ספרי הלימוד על רפואת השיניים הטיפולית, הגורם העיקרי לדלקת הדלקת הוא הסיבוכים המתעוררים בשן עם עששת עמוקה.עם זאת, בפועל, יש לזהות מספר גורמים סיבתיים ספציפיים יותר.
- 1) עששת עמוקה.מאז קרות עששת עבור חלל הפה בשל השפעת פגמי רקובות קיר microflora פתוגניים תנאי חיידקים הרוויים בשפע.מוצרים רעילים חייהם חשיפה ממושכת עיסת דרך decalcified, יותר חדיר מזה של שן בריא, צינוריות dentinal.השפעה זו מובילה לתגובה - לדלקת.
- 2) טעויות בטיפול בעמקים עמוקים.
- 3) דיסקציה מקרית של חלל השן במהלך ההכנה.עם חתך עמוק חלל של רקמות שאינם קיימא יכול להיעשות בסמיכות מסוכנת עיסת.גם אם זה האחרון אינו עירום, מאוד שכבת הדנטין istonchonny ייתכן שלא תוכל להגן על העיסה מהשפעות חיצוניות, כוללים זיהום, חשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות, וכן הלאה. לא מזוהית, חלל אתרים כאלה לקדם התרחשות של דלקת של העיסה בשעות הקרובותאו יום לאחר הטיפול.
- 4) טעויות בבחירת חומר מילוי או הפרה של הטכנולוגיה של טיפול עששת.החלת חותם עם עששת עמוקה מחומר מרגיז ללא כרית בידוד יכול להוביל דלקת.התוצאה השלילית זהה ניתן להשיג עם כבישה חומצה לא נכונה כאשר עובדים עם חומרים מרוכבים או הפרה של הטכנולוגיה של חשיפה של photopolymer.כתוצאה מכך, מונומר שיורית יכולה להפעיל את אותו אפקט מגרה על עיסת, כמו גם רעלים בעומק עששת.
עששת היא לא הגורם היחיד לדלקת.עם זאת, כל שאר גרסאות של הופעת דלקת של עיסת הם הרבה יותר נדיר.
ביניהם: עיסת
- זיהום כאשר החלקה microflora בחלל השן עם זרימת הדם בנוכחות מקור משמעותי של זיהום.
- חדירה של microflora לתוך עיסת דרך periodontium נהרס, למשל, עם כיס עמוק dentogingival פתולוגי.
- טראומה של השן, אשר גרמה להפרת אספקת הדם שלה.
מורפולוגיה של
דַלֶקֶת הַמוֹך דַלֶקֶת הַמוֹך אם יש לך רקמה רכה מתרחשת שורה של שינויים פתולוגיים שונים, גרימת המגוון של תלונות חולות.נוסף
היטב לפני תחילת תחושות לא נעימות של המטופל, על חלק מצומצם של העיסה, רקובות המשוער עד האח, גידול של לומן של נימי דם וחדירות מוגברת של הקירות.תוכן התאים האחראים לחסינות גדל.
בנוסף, שכבת פני השטח של עיסת המכיל odontoblasts מתחיל להפחית באופן אינטנסיבי את לומן של tubules דנטלי להפקיד דנטין החלפת על פני השטח הפנימי של חלל השן.יש הפעלה של המאבק של עיסת להישרדות, אשר השן בהדרגה ובאופן יציב מאבד, נכנע ההתקפה המהירה של הרס משכנע.
כאשר הנפיחות ברקמות של העיסה עולה בתוך השן, הלחץ גדל, וכתוצאה מכך גירוי של קצות עצבים רגישים רבים, אשר מוביל לכאב.כאשר הלחץ מגיע למקסימום, את exudate ממהר לתוך tubules דנטלי והכאב באופן זמני שוכך.
עם זאת, מאז תהליך פתולוגי לא מפסיק, כמות exudate עולה שוב.המהירות של היווצרות שלה עולה, כך משך התקפי הכאב גדל, ואת השלבים של שיפור רווחה מקוצרים.בתהליך של דלקת, כל האזורים החדשים של עיסת מעורבים, דלקת העיכול מן המוגבל הופך מפוזר.
באזורים מסוימים של עיסת דלקת, באזורים קטנים ומפוזרים של הפירוק purulent הראשון להופיע, אשר בהדרגה להגדיל, להתמזג המסה אחת ארסית.גורל נוסף של השן, אם הטיפול שלו לא התחיל בשלב הקודם של דלקת seros, יכול להמשיך בהתאם לתרחישים הבאים:
- 1) רופא עוזר - מסיר דלקת עם תרופות מיוחדות או מסיר את העצב וחותם את השן.
- 2) מוגלה יכול למצוא מוצא דרך פגם פגום.הלחץ יורד, הכאב שוכך, והדלקת עוברת לצורה כרונית.בדים זולה עוברים שינויים אופייניים - הם הופכים לרקמה סיבית או נתון פירוק gangrenous.
- 3) מוגלה מוגלה לתוך periodontium, המוביל את המראה של periodontitis חריפה.
תסמינים של דלקת הדלקת
בין סוגים רבים של pulpites, את תכנית Goffung יש את הערך המעשי ביותר.דלקת השן, ואת הסימפטומים העיקריים שלה ניתן לקבוע על פי הסיווג הבא:
- 1) דלקת חריפה serous חריפה( מוקד ו מפוזר).תלונות של כאב בשן, בעל אופי פרוקסימלי.הכאב הוא גדל מאוד מ חם.
- 2) דלקת בולמית חריפה.הכאב הוא גדל מאוד, אינטרוולים אור נעדרים כמעט.לעתים קרובות עוצמת הכאב מופחתת באופן משמעותי מהקור, מה שהיה הסיבה לבידוד "סימפטום הבקבוק" - לעתים קרובות נאלצים החולים לקחת מים קרים בפיהם ולראות במשרדו של הרופא עם בקבוק בידיהם.
- 3) דלקת כרונית פשוטה כרונית.מאז כל צורות דלקת כרונית כרונית מתרחשת בדרך כלל על רקע פתיחת חלל השן, עלייה משמעותית בלחץ בתוך השן היא בלתי אפשרית, את exudate יש את האפשרות של זרימת outmededed.בנוסף, הפרעה חלקית או מלאה של מבנה העיסת מובילה להפרת רגישותה.כל זה אינו מאפשר את הופעתה של כאב שיניים חזק.התחושות הכואבות מתרחשות לאחר אכילה או כתוצאה מגירוי טמפרטורות משמעותי.
- 4) דלקת כרונית hypertrophic.הרקמות של עיסת לשמור על המבנה שלהם, רקמת החיבור שולט וגדל בו.מוגברת חלקית נפח, עיסת חודרת מעבר חלל טבעי של השן, לעתים קרובות ממלא את כל הפתיחה הנכספת.כאשר שן מזון נפגעת או גירוי חזק אחר נחשף, כאב קל כואב של משך קצר מופיע.
- 5) דלקת כרונית של גנגרנוס.אם ההתנגדות של הגוף מצטמצם, עיסת נתונה להתפוררות דעיכה.במידה רבה יותר, זה חל על החלק העטרה שלה, אשר הופך המונית הומוגנית הומוגנית.בתעלות השורש, העצב עדיין יכול להיות במצב של דלקת כרונית פשוטה עם התנוונות לתוך רקמה סיבית במשך זמן רב.לכן, תחושות כאב הן נדירות, מתונות, ומתרחשות גם כאשר הפגם המזיק הוא אטום היטב עם שאריות מזון, או מתוך פגם חם.
אבחון דלקת המעי הגס
בדרך כלל האבחנה אינה קשה, הדבר מתבצע על ידי תלונות ברורות של המטופל ושינויים משמעותיים ניכרים בשן.עזרה גדולה מסופקת על ידי ההיסטוריה, בדיקה אובייקטיבית ומדידה של התגובה לגירוי חשמלי( electroodontodiagnostics).
רדיוגרפיה בדולפיטיס אינה תמיד אינפורמטיבית, שכן היא אינה מראה שינויים במבנה של העיסת, ו periodontitis עם מחלה זו כמעט אין שינויים מבניים משמעותיים.טעויות
יכולות להתרחש בהערכת מצבי מעבר, למשל, מעמקים עמוקים לדלקת.הערכה נמוכה של החומרה האמיתית של הפתולוגיה יכולה להוביל לטיפול לקוי ולהופעת סיבוכים לא רצויים.
חשוב גם לא לדלג על המעבר של דלקת לרקמות הבטן, כדי לא לטפל דלקת בדלקת חניכיים חריפה או כרונית.
טיפול דלקת המעי הגס
בעיקר בטיפול דלקת כמה כיוונים נבדלים.
ביולוגי או שמרני.אם ניקח בחשבון את המהות של השלב הראשוני של דלקת הדלקת, אז זה שונה מעט דלקת ברקמות אחרות של הגוף, לא הוסר על ידי המנתח רק בגלל הופעת בצקת.
המשימה של biomethod היא להסיר דלקת ברקמות של עיסת לפני הפרעות מבניות בלתי הפיך להתרחש.לאחר הכנת חלל, יש להדביק עם תכשירים אנטי דלקתיים לשחזר את מחזור הדם נימי וביטול ביטויים אחרים של דלקת המוח מוחל על השן.
עם תחילת השינויים הבלתי הפיכים בעיסת, טיפול כירורגי משמש - הסרת חלקית או מלאה של עיסת( extirpation ו קטיעה).
הסרת העיסה יכולה להתבצע "הכמות שהוא" או לאחר חורבן ראשוני של המבנה שלה, devitalization.לפיכך, הטיפול של דלקת העירוי מחולק כיוונים חיוניים דוויטל.שיטות הטיפול של
דַלֶקֶת הַמוֹך: יתרונות וחסרונות
סה"כ לזהות חמש שיטות עיקריות אשר יעילים בטיפול שיניים דַלֶקֶת הַמוֹך.בהמשך תוכל להעריך את היתרונות והחסרונות העיקריים של כל אחת כדי ללמוד על שיטה מסוימת, ובכך לבחור את המתאים עבור עצמם.ביולוגית
- ( שמרנית) - ההבדלים העיקריים בין השיטה - חלל שן לא נפתח, התרופה גבי זמנית בחלק התחתון של החלל.יתרונות וחסרונות - שמירה על החיוניות של השן לא ערערו על ידי פונקצית remineralizing שלו, הוא מסוגל לעמוד בפני תחילתו של תהליך עששת חדש.אם הטיפול מתחיל עם עיכוב, זה לא נותן תוצאה חיובית.
- לקטיעה חיונית - ההבדלים העיקריים בין השיטה - אחרי החלל הכנה מוסר חלק עטרה בלבד של העיסה תוך שמירה על יתרונות השורש וחסרונות - כדי למנוע זיהום חניכיימיים.עם זאת, על פירוק נוסף של העיסה יותר עבור שיטות אחרות דורש retreatment.
- הכריתה ויטל - שיטות ההבדל העיקריות - ההסרה המלאה של העיסה כולו, ואחריו ממלא את השורש.השיטה הנפוצה ביותר לטיפול.יתרונות וחסרונות - אין סיבוכים מ devitalizing סמים.חוסר - דורש את האפשרות עבור איכות שידור ואת השורש: . אין עקמומיות שורש משמעותיות, הסתעפות או ערוצי חֲסִימָה וכו
- קטיעת devital - שיטות ההבדל העיקריות - כל השיטות מחיוניותו עדיפות כאשר לא ניתן טיפול שיניים בהרדמה( לדוגמא, אלרגיות לחומרי הרדמהחסימות) הסרת. Chastichnoe לייצר עיסה של תעלות שורש עם שימור עוקב( לחניטה) שנותרו ערוצים ברקמות.יתרונות וחסרונות - הפשטות של הטכנולוגיה בטיפול, אין צורך ערוצי Konev עבודה מסובכת.נגטיב - לחניטה חלקית אפשרית והתפוררות המשיכה של העיסה;שן בתוך מכתים כריתת
- יח"צ מחיוניותו -. שיטת הבדל עיקרית - העצב יוסר לחלוטין לאחר היישום של הדבק על בסיס ארסן או סמים אחרים.ערוצי חתומות טכנולוגיה המונעת פיתוח מחדש של מיקרופלורה לומן של השורש kanala. Dostoinstva וחסרונות - אינו דורש הרדמה.עיסת מוסר ללא שפיכות דמים, אשר מפשט את העיבוד של טיפול שורש.מינוס - לעתים קרובות לעבוד ללא הרדמה הופך מאוד כואב.כאשר devitalization סיבוכים אפשריים מן ההשפעות הרעילות של התרופה ברקמות החניכיים.