תסמינים של אבנים בכליות ושיטות הטיפול שלהם

גורמים רבים של החיים המודרניים תורמים להתפתחות אורוליטיאזיס, וכל דבר סובל מפאתולוגיה זו.בין גורמים נטייה, היפודינמיה, הרגלי אכילה, הפרעות מטבוליות, תנאים אקולוגיים שלילי לבוא לידי ביטוי.כתוצאה מכך, אין סיבה אחת להתפתחותה של הפתולוגיה זו, במקרה זה משפיעה על מערכת שלמה של גורמים, הן חיצוניים והן פנימיים.

בגלל סיבות אנדוגניים ניתן למנות זיהומים בדרכי השתן, אשר ברוב המקרים מובילות פר של היצוא של שתן אירועים איסכמיים ב parenchyma הכליות.התפקיד החשוב שמלא tubulopathy התורשתי רכש, מומים מבניים ומיקום כליות, פתולוגיה האנדוקרינית.יש

כמה נטיית אוכלוסייה גברית יותר למחלה, אך אצל נשי המחלה היא הרבה יותר קשה, עם הרבה אבנים.נכון לעכשיו, רופאים לדבוק בכמה תיאוריות של היווצרות אבן בכליות, אבל אף אחד מהם לא לשפוך אור מלא על מנגנונים של urolithiasis.נמצא כי urolithiasis מתייחס מולטיפקטוריאלית המחלה, אשר מתרחשת עם מספר רב של שינויים פיזיים וכימיים בדם ובשתן.סוגי

של אבנים בכליות היום

ידוע מבנה מינרלוגיות בדיוק של כמעט כל האבנים אשר נמצאות במערכת השתן.

רוב האבנים מכילים תרכובות סידן אנאורגניות.אלה כוללים:

• Oxalates;
• פוספטים;
• פחמן.

האבנים המכילות מלחי מגנזיום נדירות יחסית ולעתים קרובות מלווה בדלקת בדרכי השתן זיהומיות.סוג זה של אבנים נפוץ יותר אצל אנשים מבוגרים.

אפילו נדיר יותר הם אבנים cystine ו xanthine.הם נמצאים אנשים עם חילוף חומרים לקוי של חלבונים, חומצות אמינו בפרט, ופחות מ 1% מכלל המקרים של אבנים בכליות.

הסוג הנפוץ ביותר של אבן הוא מעורב או polymineral.אבנים כאלה הן הטרוגניות בהרכבן ומיוצגות על ידי מספר סוגים של תרכובות אורגניות ואנאורגניות.ביסודו של דבר, הם מלווה בדלקות בדרכי השתן והפרעות מטבוליות.תהליך ראשוני

של היווצרות אבן הוא לרוב מתחיל tubules האיסוף של הכליות או באגן הירכיים.בהתחלה, את הליבה של האבן נוצרת, ואז יש שכבות של גבישים שונים על זה.צמיחת אבן מתרחשת עקב הצמיחה של הליבה, ובשל גידול פריפריה בשל התישבות עליה של גבישים חדשים.באבן אחת, ניתן למצוא כמה שכבות של מבנה שונה.עובדה זו היא עדות להצטרפות לזיהום בדרכי השתן.

מרפאת urolithiasis

האמין שקודם urolithiasis, pyelonephritis כרונית, אבל זה לא יכול בכל המקרים להיקרא שורש.חומרת

של התמונה הקלינית תלויה בגורמים רבים - משך קיומו של אבנים בכליות, צורתם וגודלם, המיקום שלהם.

אבל בכל מקום שבו מוקד האורוליטיאזיס הוא, הסימפטומים של אבנים בכליות מלווים תמיד בכאב.עוצמתו ואופיו תלויים במיקום החישוב.אז, על מיקומו של האבן במותנים או הבטן, כאב יכול להיות התקפי או קבוע, אם האבן היא מקומית בשלפוחית ​​- כאב ילבש התכווצויות בטבע, ניתן לתת במפשעה, הירך או איברי המין.הכאב בולט ביותר כאשר החישוב ממוקם באגן הכליה או כאשר הוא עובר דרך השופכן.התקדמות כואבת נגרמת בדרך כלל על ידי אבנים יותר סנטימטר בקוטר, והשאר יכול לצאת בכוחות עצמם עם שתן.

כאבי בטן נגרמת בדרך כלל על ידי תנועת אבן ועווית של סיבי שריר הנגרמים על ידי תנועה זו.Colic יש תכונות אופייניות מאוד:

• כאב פרוקסימלי חזק באזור המותני;
• דחף דחף להשתין, בעוד שתן לא יכול לצאת בכלל או להיות מופרדים בטיפות;
• המתח של שרירי הבטן;
• תגובות דיספטיות - בחילה, דחף להקאה, עצירות זמנית;
• מצב פברילה;
• החולה ממהר על המיטה - שום תנוחה לא מביאה הקלה.

סטון בדרך כלל נע ממקומו לאחר הרמת משקולות, תנועות רשלניות פתאומיות, קפיצות חזקות שנסיעה ארוכה( במיוחד בכבישים מחוספסים), פציעות המותני, צריכת נוזלים מוגזמת.לגורמים אלה יש השפעה מרגיזה על רקמת הכליה והשופכן, בתגובה הם מגיבים בעווית רפלקסים ו"מזיזים "את האבן ממקומו.לפעמים הגורם של קוליק הוא לא פלט של האבן, אבל הפרשת כמות גדולה של "חול" - גבישים קטנים מאוד.

עם זאת, לא כל האבנים מרגישות את עצמן, במקרים מסוימים הן קיימות שנים ונמצאות בטעות עם אולטרסאונד של הכליות למחלה נוספת של מערכת השתן.

כיצד להגדיר את אבני הכליה

מוגדרים ההגדרה של כאבי כליות לא קשה.בשתן, הדם תמיד יהיה נוכח( מיקרו או macrohematuria).אם לא נמצא דם בניתוח, זה נחשב בדרך כלל סימן עקיף של חסימת לומן של דרכי השתן על ידי צואה.אם שתן הוא בצבע עמוק עם דם, ולכן כאשר חל אגן רירי טראומת אבן תנועה או השופכן.נוסף

ממחצית המקרים למעט המטוריה ב לויקוציטים בשתן מצויה בכמויות גדולות, עד פיורה, אך תכונה זו אינה נחשבת אופיינית עבור כאבי בטן כליות ו מעידה על קיומו של דלקת בולטת הכליות.

איך נראים אבני הכליה, יש סיפורים שלמים, קודם כל זה בגלל הצורה המוזרה למדי שלהם ואת הקשיים של היציאה שלהם בדרכי השתן.החישוב המשוחרר נבדק בדרך כלל בעזרת ניתוח ספקטרלי קריסטלוגרפיה אופטי, על מנת לקבוע את המבנה שלה.

על הרדיוגרפיות סקירה כללית של אבנים בכליות הם דמיינו היטב בצורה של צללים שונים של צורות שונות וכל מיני לוקליזציה.אבנים בכליות ניתן גם לקבוע עם אורוגראפיה בניגוד.במקרה זה, מיוחד חומר קרני רנטגן הוא הציג, בעזרת רדיוגרפיה רצופה, הוא פיקוח על ההתקדמות שלו במערכת השתן.כאשר יש חצץ, בדרך כלל יש קיפאון מלא או חלקי של הרנטגן של המדיום בניגוד, אשר מציין את נוכחותה של חסימה.כאשר תמונת אולטרסאונד כליות

עשויה להיות שונה מאוד, אבל ברוב המקרים, הוא זוהה רחבת כאבי בטן כליות של אזור לוקליזציה תחשיב בדרכי השתן.

גם, שיטת מחקר עזר הוא מחקר דופלר של כלי כלייתי.התכונה העיקרית של אבנים בכליות במחקר זה היא שינוי ביחס של מהירות זרימת הדם באזור החסימה.שיטה נוספת המאפשרת לקבוע את מצב microcirculation היא השיטה של ​​radiothermometry.בשנת vasospasm המקומית כאבי בטן הכליות הוא ציין באזור מיקום האבן, בהתאמה, זה משתנה והתנהגות טמפרטורה.

כל השיטות הללו מאפשרות לא רק לחשוף ולציין את המיקום של contrements, אלא גם כדי לתאר את טקטיקות של טיפול.

כיצד לטפל urolithiasis

חשוב מאוד במהלך הטיפול של urolithiasis לנסות לחסל את שורש הסיבה של המחלה.כל שיטות הטיפול מתחלקות לשמרנות וכירורגית.אמצעים כירורגים מועברים בדרך כלל רק במקרים קיצוניים, כאשר אמצעים שמרניים לא הביאו לשיפור במצב.

נשלט על ידי הכנות litolitoliza - פירוק האבנים, הסרת ההתכווצות של סיבי השריר ולמנוע דלקת.משמש גם צמחי מרפא ותה צמחים( צביעה מטורפת, חמוציות, פטרוזיליה, הפרע, שורש, bearberry, אפונה, דגל מתוק, ליבנת עלה, שומר, תותים, שבצבוץ), אשר משפרים את האפקטיביות של כלי רכב לוח.

להלן תרופות מרשם הנפוצות ביותר לטיפול באבנים בכליות:

• Cyston;
• Cysten;
• כנפרון;
• פיטוליזין.

זה מורכב צמחים, בעל משתן, עוויתות, litholytic, מיקרוביאלית פעולה אנטי-דלקתית.הם ניתנים בדרך כלל 1-2 טבליות( 15-20 טיפות או ½ כפית של רסק, מדולל בכוס מים) במשך חצי שעה לפני כל ארוחה, קורס יכול להימשך עד שלושה חודשים.במסגרת הטיפול עם תרופות אלה הוא דבקות חובת תזונה צריכה נוזלים נאותים.במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול מספר פעמים בשנה.

כמו כן, תלוי בסוג של אבנים של סמים שונים יכול להיות מנוהל:

• כאשר אבני מבנה mochekisloy: אייזנברג תערובת
  • ;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• עם סידן אורוליטיאזיס:
  • מתילן כחול;
  • Lidase;
  • Furosemide( על פי תוכנית Tiktinsky).
• עם אבני אוקסלט:
  • ויטמין B6;
  • Fitin;
• עם קונקרטיים של oxalate-urate:
  • Magurlit;
  • Blaemaren
• במבנה מעורב של אבנים:
  • Nephrolith;
  • נירון;
  • צביעה Mareni;
  • פיטוליזין;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

כדי לגרש אבנים כאבי בטן כליות יכול לשמש אמבטיה חמה עוויתות שלא יעלה 42 ° C, shpy baralgina הזרקה תוך ורידית או תוך שרירית, papaverine עם platifilinom.כאשר כשל

שיטות שמרנית הראו טיפול כירורגי על ידי אחד:

1. גל הלם lithotripsy;
2. שיטת endourological;שיטות כירורגיות מסורתיות
3. - משמשות רק בנוכחות סלע אלמוגים, pyelonephritis החריפה ובצקת כליות.

הסרת לפרוסקופי ואנדוסקופית פעולות הסרת אבן לאחרונה הפך נפוץ.שיטות כירורגיות העיקרית כרגע lithotripsy גל הלם extracorporeal, פירוק ופינוי transcutaneous של אבנים כי ניתן לשלב בינם לבין עצמם או להיות נתמך על ידי טיפול של אבנים בכליות באמצעות תרופות.משמש גם ליטולזה מגע בשילוב עם טיפול בלייזר של אבנים.יש טיפול כזה השפעות מרובות - משכך כאבים, גודש, מגרה את המערכת החיסונית, משפר זרימת ותזונה של רקמת הכליה.

איזה סוג של טיפול באבני כליה לבחור תלוי במידה רבה בצורת חצץ, מיקומו וגודלו.באופן טבעי, ככל שהאבן קטנה יותר, כך קל יותר לחלץ אותה ושיטות הטיפול הפחות טראומטיות.השיטה לייזר עדיף ביותר, כי זה יכול להרוס אבנים של כל מבנה לוקליזציה.באשר לטיפול באבנים בכליות על ידי אולטראסאונד, הוא משמש במקרים של גודל של חצץ לא יותר מ 2 ס"מ.בגדלים גדולים, צביעה של ריסוק אבנים או שיטות כירורגיות פתוחות.