חיים לאחר הסרת כליות: סיכונים אפשריים וסיבוכים
Nephrectomy הוא תהליך של הסרה כירורגית של הכליה.אם nephrectomy מבוצעת כאשר תהליך ממאיר מזוהה בכליה, אז שומן הגוף הסמוך בלוטת יותרת הכליה מוסרים יחד עם האורגן.אם רק החלק העליון או התחתון של האיבר מוסר, הניתוח נקרא nephrectomy חלקית.
למרות המורכבות של ההתערבות הכירורגית, הסיבוכים והסיכונים להתפתחותם לא מתעוררים כמעט בחולים ללא נגעים נוספים מובהקים של הגוף, והחיים לאחר הסרת הכליות מנורמלים תוך זמן קצר יחסית.
nephrectomy חד צדדית היא הסרת שתי הכליות.ניתוח כזה מאורגן בשלב ביניים של השתלת כליה על מנת להיפטר הגוף של מקורות אפשריים של זיהום בדרכי השתן.
Nephrectomy עשוי להיות נחוץ עבור מגוון רחב של פתולוגיות כליות, במצבים בהם תפקודם או שלמות אנטומית לא ניתן לשחזר סיכון גבוה של סיבוכים עולה בעת ובעונה אחת.תנאים אלה כוללים:
- פצעי ירי של הכליה, מלווה ריסוק של רקמת הכליה.
- סגור פציעות של הכליות גרימת פגיעה חמורה בתפקוד.
- Urolithiasis, מלווה בפיתוח מוגלה.
- תהליך הגידול בכליה.
שלב הכנה של
לפני תחילת הניתוח, הוא נדרש לארגן את המסירה של בדיקות שתן ודם.בדיקות דם כוללות:
- בדיקות דם כלליות.
- בדיקות קרישת דם.
- בדיקות דם לתכולת הסוכר.בדיקות דם ביוכימיות.
מיד לפני הניתוח, המטופל נבדק על ידי רופא מרדים.Nephrectomy דורש הרדמה כללית.
ביצוע הפעולה
המטופל מונח על שולחן הניתוח.בהתאם לסילוק הכליה השמאלית או הכליה הימנית, המטופל פונה לצד בריא עם גליל מיוחד המונח מתחתיו.כדי לתקן את המיקום הזה, מכשירים מיוחדים של טבלת ההפעלה משמשים.
הרופא ניגש לכליות על ידי ביצוע חתך אלכסוני באזור המותני.לאחר מכן, ניתן לבצע דיסקציה של שכבת העור, הרקמה התת עורית, הפאסיה והשרירים.עכשיו המנתח מקבל גישה מיידית לכליה, סגורה בתוך כמוסת שומן מיוחדת.הכליה מוסרת מן הקפסולה.לפעמים מניפולציות כאלה הופכות קשה מבחינה טכנית, כי איבר יכול להיות צלקות והדבקות.
לאחר הפרשת הכליה, הרגל שלה חבושה וחצה.בתחילה, בעזרת שתי ליגטורות, השופכן חבוש.לאחר מכן, כלי הכליה מופרשים - הווריד והעורק - שגם הם חבושים ומצטלבים.לאחר המעבר המלא של pedicle הכליה, האיבר מוסר.
בסוף הניתוח, הרופא בודק את מיטת הכליות ומפסיק לדמם מכלי הדם הקטנים.לאחר מכן מוצב צינור ניקוז במיטה, והפצע מתפורר בהדרגה, ותחבושת סטרילית מוחלת עליו.
לאחר הניתוח באמצעות טפטוף, הגוף של המטופל מקבל את משככי הכאבים הנוזלים הדרושים.כמו כן, ניטור זהיר של לחץ הדם, רמות אלקטרוליטים ואיזון הנוזל מתבצע.לעתים קרובות מאוד למשך זמן קצר מיד לאחר הניתוח, החולה צריך מיקום קטטר השתן.ברגע שמצבו של החולה יתיר, הוא יתבקש לצאת בהדרגה מהמיטה ולהתחיל ללכת.
בדרך כלל, השהייה הממוצעת בבית החולים לאחר nephrectomy היא יומיים עד שבעה ימים, והזמן המדויק מתואם עם חומרת הניתוח.במקרה של סיבוכים, הרופא מאריך את משך השהייה בבית החולים.
התנהגות לאחר פריקה מבית החולים
במהלך שלושת החודשים שלאחר השלמת הניתוח, על החולה להימנע ממאמץ גופני רציני, משחק ספורט, ובחודש הראשון יש ללבוש תחבושת מיוחדת.כמו כן, אתה לא צריך להרים משקולות כבד יותר מ 3 ק"ג, להימנע משתיית אלכוהול היפותרמיה.
מומלץ ללכת יותר ויותר וללכת באוויר הצח.בדרך כלל, לאחר שבעה עד עשרה ימים, האדם משוחרר מבית החולים, בתנאי שהם במצב בריאותי תקין.אם פעילות העבודה אינה קשורה לעבודה פיזית, אז אתה יכול להתחיל לעבוד.רק לאחר ארבעה עד שישה שבועות מותר לחזור לפעילות מינית.סיכוני
וסיבוכים אפשריים
כל ניתוח וההרדמה אפילו תמיד מלווה בכמה סיכון ללקות בסיבוכים להוות סכנה לחיים, לא קשור רק הנוכחות של המחלה, כמו גם את המאפיינים האישיים של הגוף, לפעמים הם בלתי אפשריים לחזות.
סיכוני הרדמה אפשריים לחולה מוסברים על ידי הרופא המרדים.
סיבוכים ישירים במהלך הניתוח כוללים פגיעה באיברים הסמוכים - המעי, הטחול, הצדר.הלבלב.זה יכול לגרום את הצורך כריתה או כריתה או ליקוי פגמים.
סיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח המיידי עשויים להיות כדלקמן:
- דימום חמור, אשר יכול לגרום התערבות כירורגית חוזרת.
- תרומבואמבוליזם.
- זיהומים זיהומיים - תהליכים דלקתיים-פרכוסים באזור הפצע לאחר הניתוח.
- גיבוש כיבים חריפים של התריסריון או הבטן, דימום של הוושט.
- פינוי שגוי של המעי, המוביל חסימת מעיים.
כמה חודשים לאחר הניתוח יכול להיווצר בעקבות סיבוכים: היווצרות עיוות
- , כלומר, הרניה - כפי שעשוי לקרות אחרי כל העסקאות הפתוחות.
- חינוך בחלל הבטן של הידבקות.
- היווצרות מחדש של תהליך גידול הכליה.
אם תוחלת החיים של האדם לאחר הסרת הכליות, אז זה כמעט לא שונה מאורך החיים של אנשים בריאים.תצפית
רופא המטרה עיקרית
התבוננות על ידי רופא לאחר כריתת כלית הניתוח היא להעריך את האיכות של הכליות הנותרות, ויישום מלאה חזר הופעת המחלה במקרה של גידולים ממאירים כליות.
שישה חודשים לאחר הניתוח יש צורך להתייחס אל האורולוג עבור ארגון בחינה מלאה, המהווה לדבר עם הרופא שלך, בדיקת CT עבור השטח של הצפק.לאחר מכן, טומוגרפיה ממוחשבת צריכה להתבצע לפחות פעם בשנה.
בנוסף, החולה יצטרך לקחת בדיקות דם ביוכימיות מדי שנה ולארגן בדיקה רדיוגרפית של החזה.ככלל, הזמן המדויק של הבדיקה מעקב מונה על ידי הרופא המטפל.