הפחתת הכליה: בגלל מה שקורה, מה מסוכן וכיצד לטפל
מומים מולדים במבנה האנטומי של הכליות בצורת השינויים מספרם, מיקום( לוקליזציה) וגדל.שינוי גודל - הוא לעתים קרובות ירידת הכליות( hypoplasia), מפתחת מסיבות שונות עלולים להפר תפקידיו או בלעדיו.
גורם ומנגנוני
לירידה בתוצאות גודל גוף 2 קבוצות של סיבות - אלה לגרום לירידה של כליות מולדות לבין אלה שגורמים למצב זה לאחר לידה.ירידה סיבות
, שמוביל כזה היפופלסטי מולדים: מומים גנטיים
- - הגורם השכיח ביותר של הפחתת תדירות של כ 57%, וכתוצאה מכך הפרות של גנים המעורבים ברקמת הכליה חלוקת תאים מתרחשת זה נחשלות.הפרות הבעתיות במבנה הגנים גורמות לאפלזיה הכלית - היעדר מוחלט של איבר, בדרך כלל מצב זה אינו מתיישב עם החיים.גורמים טרטוגניים
- המשפיעים על העובר - לקרינה מייננת( קרינה), תרכובות כימיות( צבעי אנילין, בנזן), זיהומים ויראליים מסוימים לגרום להפרעות בתאי כליה גנים, אשר מוביל לירידה שלהם.על רקע hypoplasia, ניתן לפתח אי ספיקת כליות אצל ילד לאחר הלידה.התדירות של סוג זה של הפחתה היא 16%.
- גורם לא ידוע - ב -27% מהמקרים לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת להיפלאסיה מולדת.
הנרכשות hypoplasia יכולה להתפתח אחרי הלידה של אדם תחת השפעת הגורמים כגון:
- pyelonephritis בילדות המוקדמת - זיהום חיידקי גורם לדלקת של רקמת הכליה, מפחית ממשקלו.
- Glomerulonephritis היא מחלה אוטואימונית עם נגעים דו צדדיים.במקרה זה, בקשר עם כישלון של המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים אשר משפיעים על רקמות כליה, מפתחת דלקת לטווח ארוך, אשר מוביל והמרתו רקמה סיבית שגורמת לירידה parenchyma כליות.
- הפחתת לחץ דם סיסטולי מתחת 70 מ"מ כספית.אמנות.- הוא הגורם להפרעות במחזור הדם החריף בכליות, מה שמוביל למוות של תאים( נמק חריף) ולירידה בגודלן.זהו מצב מסוכן, כמו אי ספיקת כליות חריפה ו שיכרון של הגוף עם מוצרים מטבוליים לפתח.
- עמילואידוזיס - כתוצאה של הפרעות מטבוליות האורגניזם, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת השחפת מתעכב תאי כליה עמילואיד חומר ספציפי-פוליסכריד חלבון, אשר מוביל מוות של תאים.תהליך זה משפיע על שתי הכליות ומוביל לצמצום שלהם ופיתוח של אי ספיקה כרונית.
זה חשוב! ירידה שנרכשה בכליה בגודל לעיתים קרובות משפיע על שני האיברים עם התפתחות של אי ספיקת כליות.hypoplasia תהליך פגיע המולד כליה אחת, לתפקודו הבריא מבצע הפרשת מוצרים מטבולית של חומרים מהגוף, ולכן אי ספיקת כליות לא ניתן לפתח.
להפחית סימפטומים של
כליות אם הירידה בגודל של כליות אינה מלווה את ההתפתחות אי ספיקת כליות, זה יכול להיות זמן רב, בהחלט לא להתבטא באופן קליני.במקרה זה hypoplasia זוהה בטעות על ידי אולטרסאונד של חלל הבטן עקב מחלות אחרות.
בשנת היווצרות תסמינים אי ספיקת כליות כגון: נפיחות
- של פנים וגפיים - כתוצאה בהפחתת הפרשת הנוזלים, מופיע בבוקר, יותר מאשר על הפנים( בצורה של נפיחות מתחת לעיניים), הוא הסימפטום הראשון ניתן חשד התחילה אי ספיקת כליות;
- צמא קבוע ויובש בפה עקב הצטברות של מוצרים מטבוליים בגוף;נשימת כליות
- - סימפטום אופייני, כליות מבושלות מזכירות ריח, המופע שלה קשורה להצטברות של אוריאה בגוף שאמורה להיות פלט;הפחתת
- בנפח שתן יומי( oliguria);
- הפסקת הפרשת שתן( anuria) - סימפטום אימתני המעיד לכבות את הכליות, זה מוביל uremia( הצטברות של מוצרי דם של חילוף חומרים);תודעת
- לקויה מן הנמנום קל עד העדר המוחלט שלה( תרדמת) - זה תלויה בחומרת uremia, מאז הכליות אינן נגזרות מוצרים מטבולית להרעיל את המוח לשבש את תפקודו, בעיקר בקליפת המוח, האחראית על תודעה;
- כאב בעת השתנה - בצורה של שריפה.
ביותר בשיטה אינפורמטיבי ללימודי כליות, גודלם והמבנה, הוא אולטרה-סאונד( US) של חלל הבטן.שיטה זו של מחקר בטוח לגוף, מאז אולטרסאונד הוא מזיק לחלוטין.לכן, אולטרסאונד של חלל הבטן והכליות יכול להתבצע עבור נשים בהריון וילדים צעירים.
לאבחון של אי ספיקת כליות, נעשה שימוש בבדיקות דם ביוכימיות במעבדה.סמנים עיקריים של אי ספיקת כליות הם ברמה של אוריאה, חומצת שתן ו קריאטינין בדם, אשר הינם מוצרים של חילוף החומרים בגוף.
רמות מוגברות של חומרים אלה הם מעל לנורמה, מה שמעיד על תפקוד כליה לא מספיק.כמו כן, ניתוח מעבדה של דם ושתן הוא חובה.בנוסף
לקביעת גודל כליות במקרה של אולטרסאונד תוצאות המעורפל חל טומוגרפיה ממוחשבת( CT).זוהי שיטת רנטגן של חקירה, טומוגרפיה ממוחשבת מבצעת סדרה של תמונות מרובד של הכליות.
זה חשוב! טומוגרפיה ממוחשבת אינה מבוצעת על ידי כולם, שכן קרינת הרנטגן משמשת את המחקר.ראשית, שיטה זו של בדיקת הכליות היא התווית של נשים הרות וילדים צעירים.
כדי לקבוע שינויים בבית הירידות ברמת הרקמה, המבוצע ביופסיית מחט - מחט מיוחדת מוכנסת לתוך הפרוסה ברקמת הכליה נלקחת לבדיקה מיקרוסקופית.השינויים ההיסטולוגיים שנחשפו ברקמה מסייעים לבסס את הגורם להפחתת האיברים.סיבוכים וטיפול
אסטרטגית
כליות היפופלסטי בלבד הסיבוך החמור ביותר של hypoplasia הכליות היא אי ספיקת כליות, המהווה 2 סוגים: אקוטי
- - מפתחת מהר מאוד בתוך פרק זמן קצר, הביטוי העיקרי - ההיעדר המוחלט של מתן שתן( anuria);כרונית
- - זמן הפיתוח שלה נדרשת לפחות שישה חודשים, לעתים קרובות יותר את התהליך הזה לוקח שנים, מתאפיין בירידה הדרגתית בהיקף היומי של השתן( oliguria), הופעת הבצקת של פנים ובגפיים תחתונים.
הבחירה בטיפול בהיפופלזיה תלויה בנוכחות של אי ספיקת כליות ופגיעה בכליות אחת או שתיהן.
אם אחד האיברים מצטמצם, השני מבצע פונקציה excretory מספיק, אז במקרה זה טקטיקות טיפוליות אקטיביות לא מבוצעות.במקרה של אי ספיקת כליות, מתבצעת השתלה( השתלה) של האיבר החולה.
כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: