אוטואימוניות גלומרולונפריטיס - מנגנון של פיתוח וטיפול

בליבה של גלומרולונפריטיס הם תהליכים אוטואימוניות או אחר הם נקראים אוטואימוניות.נגעים אלה מתבטאים בעיקר עם רשת נימית של glomeruli הכליות.לאחר מכן, הם מפתחים תהליכים דלקתיים, והם, ככלל, הם דו-צדדיים.התסמינים האופייניים ביותר של גלומרולונפריטיס הן תופעות נפוצות של כליות - בצקת ויתר לחץ דם, וכן תצוגות של שתן - A מיקרו או המטוריה ברוטו, פרוטאינוריה, cylindruria.קיומה הארוך של גלומרולונפריטיס מוביל היפרטרופיה לבבית, אי ספיקת כליות כרונית uremia.מנגנון

גורמי פיתוח

סיבתי נבדל בין צורות רבות של גלומרולונפריטיס, יש להם הבדלים, הן במהלך המחלה, וגילויים חיצוניים.בנוסף, מחלה זו יכולה להתרחש בצורה חריפה, תת-קרקעית, סמויה( סמויה) וכרונית.השתייכות לסוג זה או אחר תלויה משך המחלה ובמידה מסוימת על חומרת הסימפטומים.לגבי המנגנונים לפיתוח גלומרולונפריטיס, בחלק מהמקרים, תפקיד חשוב ממלאים תהליכים אוטואימוניות, אצל אחרים - תהליכים אלה עשויה להיות לכך השפעה מועטה על בפתוגנזה של המחלה.כדי לקדם את גלומרולונפריטיס הופעתה

יכול סוגים שונים של מיקרואורגניזמים.החשוב ביותר הוא cocci הצומח, וירוסים, כמה סוגים של חיסונים וסרום.במקרים מסוימים, שימוש לרעה באלכוהול, היפותרמיה חמורה בשילוב עם לחות גבוהה, טראומה, כירורגיה באזור המותני יכול להוביל לתבוסה של מערכת הכליות.

זאת, שיחק סטרפטוקוקוס β-המוליטית הדבקה חוזרת תפקיד מוביל, במיוחד בקבוצה A. הראשון של החדירה שלה בגוף שפותח גדל רגישות המוח פתוגן זה, אבל כנראה שזה לא להראות.אבל עם כניסתו מחדש, מתגלה תגובה חיסונית אלימה.במקרה של מנגנון פיתוח תהליך כזה, הדגש הוא על סטרפטוקוקוס או חמרת חדירה החוזרת של אתר קיים של זיהום.

בדרך כלל מנגנון המחלה נראית דומה להודעה הבאה:

• הלהיט הראשון של הפתוגן בגוף עם פיתוח של, למשל, כאב גרון, דלקת שקדים, שפעת, דלקות בדרכי הנשימה, הרפס, הפטיטיס B, בתוך העם בעתיד יכול להירפא מן המחלה, אבל הגוף "זוכר" הסוכן זיהומיות ופיתחעל זה נוגדנים.
• כאשר דלקת חוזרת ונשנית בגוף, במיוחד streptococci, מתחיל לפתח נוגדנים.כתוצאה מכך, מתחמי אנטיגן-נוגדן שנוצרו, הם משלבים עם חלבוני פלזמה מופקד על ממברנות של tubules הכליות.
• בתגובה זו מן אנטיגנים עצמי רקמות כליה משוחררות, אשר נועדו להגן על רקמות מפני ההשפעות של הטבע השונה של סוכנים, אך בעת ובעונה האחת, אנטיגנים עצמיים יש השפעה עורר על התחזוקה של תהליכים חיסוניים לבין התפתחות הנוספת של המחלה.
• בנוסף, תחת שפעת גורמים שהביאו זיהומיות אחרים נוגדנים אנטי-כליות נוצרו דם, הנקראים ציטוקינים, אשר מחמירים את המצב.הם דרמטיים לשנות את התגובה החיסונית של האורגניזם, לפיה, האורגניזם מפסיק להכיר נוגדנים בצורה נכונה עצמו רואה אותם כסוכנים זרים.כך מתפתחת התגובה האוטואימונית.

מה קורה כליות בפיתוח גלומרולונפריטיס אוטואימוניות אוטואימוניות גלומרולונפריטיס

יש מנגנון המתוארת לעיל.פגיעה במנגנון גלומרולרי של הכליות מובילה שיבוש נתרן reabsorption מים, הוא בדם וברקמות לפתח בצקת.הפרעת הדם בשל

ב glomeruli כליות, דם מפסיק לזרום מחדש בחומר קליפת המוח כליות.אז מתפתח איסכמיה( חוסר אספקת דם) ויש כליות זמנית, שהאריכו את קיומם של איסכמיה, תפקוד לקוי קבע של קליפת המוח.בתגובה אנמיה של קליפת הכליות, חומר רנין הוא שוחרר.ככל שהספקת הדם של הכליה נמוכה יותר ומלחי הנתרן בדם, כך נוצר הרנין יותר.הודות למנגנון זה, יתר לחץ דם ממוצא כלייתי מתפתח.

גלומרולונפריטיס בשלבים הראשונים של תגובה חיסונית לידי ביטוי ברמה של glomeruli הכליות, אך מאוחר יותר מפתחת דלקת של המנגנון גלומרולרי, וכתוצאה מכך, עווית של מיטת כלי דם מוחלפת היחלשות חדה של הטון שלה.בעתיד, דלקת יכולה להתפתח בכיוונים שונים - לקראת שגשוג או דיות.כאשר הכליות מתרבים אפיתל שגשוג ו מודבק, זה אופייני גלומרולונפריטיס extracapillary.זה עלול להתרחש גם בתוך ריבוי נימים - גלומרולונפריטיס intracapillary.אם התהליך תפליט השולט, חלל קפסולה כליות מתרחשת דיות של החלק הנוזלי של הדם - הפלסמה.ואז בשתן מופיעים תאי דם.רגישות יתר מתעכב-סוג

מאופיינת בהתפתחות גלומרולונפריטיס mesangioproliferative ואת קרומי( mesangiocapillary).טיפול

של השיטה העיקרית אוטואימוניות גלומרולונפריטיס

של טיפול ללא החמרה הוא nefroprotektsiya, כלומרצעדים שמטרתם שמירה על בריאותם של הכליות ואת העיכוב של התפתחות תהליכים פתולוגיים כי להפחית את הפעילות התפקודית של המנגנון גלומרולרי.תחום חשוב הוא מניעה או עיכוב של התקדמות של אי ספיקת כליות כרונית.במשך המצור

של פעילות אנגיוטנסין-רנין שמוביל התקדמות של אי ספיקה כלייתית ויתר לחץ דם כלייתי, המשמש מעכבי של מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון( מעכבי ACE) - קפטופריל, zofenopril, enalapril, benazepril.אתה גם צריך חוסמי הקבלה AT1-אנגיוטנסין קולטן - valsartan, irbesartan, kandesartran, Losartan, ב- Telmisartan.קבוצה זו של תרופות כדי להגן על כליות מנגנון גלומרולרי מההשפעות לחץ דם וצלקות כליות.תרופות אלו בדרך כלל ממונים על לטווח ארוך או אפילו באופן קבוע.בנוסף

לטיפול תרופתי צריך להיות מינוי תזונה קלינית עם כמות של מלח וחלבון מופחת.שינויי הפסקת עישון ואורח חיים מומלצים לקראת גברת פעילות גופנית עם הפחתה במשקל תכליתית לערכים נורמלים.כל החולים עם גלומרולונפריטיס אוטואימוניות ואולי צריכים לנטוש את התרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת, בשל ההשפעה השלילית שלהם על העבודה של מערכת הכליות.