Nephrectomy, אינדיקציות לניתוח וניתוח עבור קשישים כדי להסיר את הכליה
Nephrectomy הוא ניתוח הכרוך בהסרת הכליה.Nephrectomy מבוצעת עם פתולוגיות כליות שונות, כאשר העבודה שלהם או שלמות אנטומית לא ניתן לשחזר את הסיכון גבוה של סיבוכים נוצר.
תנאים אלה יש לייחס:
- פצעי ירי, תורמת ריסוק של רקמת הכליה.
- פציעות סגורות של הכליה גרימת נזק רציני איברים.
- Urolithiasis, אשר מוסף על ידי protephrosis או hydronephrosis של הכליה.גידול
- בכליה.
לעתים קרובות מבצע מבוגר מבוצע כדי להסיר את הכליה בשל תכונות הקשורות לגיל של תפקוד כליות.
Nephrectomy היא פעולה טכנית יחסית מבחינה טכנית כאשר קיים סיכון לפתח דימום מהכלים בכליה.סיבוך נוסף של מניפולציות כאלה עשוי להיות פגיעה peritoneum, חריגות של החלק הבטן, שכן הכליה ממוקמת ישירות מאחוריה.בנוסף, בגלל קרבה אנטומית, פגיעה בשוגג בלבלב יכולה להתרחש במהלך הניתוח.
שינויים באיבר אצל אדם בגיל מבוגר גורמים לעיתים קרובות להיווצרות של אי ספיקת כליות, כאשר החלבון נלכד בגוף, כך שהקיר הפנימי פגום.עם הזמן, תהליך זה גורם הצטברות כולסטרול ו היווצרות של פיקדונות אטרוסקלרוטי
הכנה לפעולה
לפני ביצוע כל התערבות כירורגית, יש צורך לארגן את מסירת בדיקות דם ושתן.בדיקות דם, החשובות ביותר הן ניתוח כללי, מבחן קרישה, ניתוח סוכר, ניתוח ביוכימי.מיד לפני הניתוח של המטופל בוחן את הרופא המרדים.
התוויות נגד ניתוח הן פתולוגיות חמורות של המטופל, נזק נוסף שונים לגוף, כאשר הסיכון של סיבוכים בתהליך הניתוח ולאחר שהיא עולה.
מוליך של
ניתוח Nephrectomy מבוצע תחת הרדמה כללית.
המטופל מונח על שולחן הניתוחים, בצד בריא, מניח תחתיה גליל מיוחד.כדי לתקן את המיקום, נעשה שימוש בהתקני טבלת ההפעלה.הרופא מקבל גישה לכליה באמצעות חתך אלכסוני באזור המותני.יחד עם זאת, כיסוי עור, שומן תת עורית כמוסת השומן נחתכים שכבה אחר שכבה.ואז המנתח מגיע לכליה, הוא סגור בתוך כמוסת שומן.
לאחר מבודד רטבים כליות עשה ומשכלת את רגליה.בתחילה, השופכן חבוש, ואז הווריד הכליה ועורק, אשר חבושים וחצו, מופרשים.לאחר המעבר המלא של הכליה, הכליה מוסרת.
בסוף הניתוח, הרופא בוחן את המיטה, היכן הכליות היו ממוקמות בעבר, עוצר דימום, מגדיר את שכבות צינור ניקוז המיטה ותופר את הפצע, החלת הלבשה סטרילי על גבי.
תזונה בעת הסרת הכליה
בעת הסרת אחת הכליות, חשוב לשמור על כללי תזונה מסוימים במיוחד עבור אנשים בגיל מבוגר.יש צורך לפקח על צריכת חלבון, לעתים קרובות דיאטה עם תוכן חלבונים נמוכה בתזונה הוא prescribed עבור חולים.
מומלץ גם להפחית את צריכת המלח, והמזון מומלח ישירות בצלחת לפני השימוש, ולא במהלך הבישול - כך שניתן להפחית באופן משמעותי את כמות המלח המשמש.בהעדר נפיחות ויתר לחץ דם מומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי להאיץ חומרים מזיקים מהגוף.
סיבוכים לאחר ניתוח
לאחר nephrectomy, אדם עלול לפתח כמה סיבוכים במצב הבריאות.ככלל, רק 2% מהאנשים סובלים מסיבוכים לאחר הניתוח.סיבוכים ספציפיים של התקופה שלאחר הניתוח כוללים אוטם שריר הלב, פגיעה בזרימת הדם במוח, אי ספיקת לב, תרומבואמבוליזם, דלקת ריאות ועוד.
מניעת סיבוכים אלה היא ליישם קומפלקס נמאס תרגילי התעמלות נשימה, שיקום המוקדם של הפעילות של המטופל, חבישת התנהלות בגפיים התחתונים באמצעות תחבושות אלסטיות על מנת להפחית את הסיכון להיווצרות thromboembolism.
לפעמים במהלך הטראומה במהלך ניתוח הלבלב בתקופה שלאחר הניתוח, עלולה להתרחש הלבלב - תהליך דלקתי בלבלב.סיבוך לא ספציפי נוסף של הסרת כליות הוא paresis מעיים.
זה תהליך שבו פריסטליס במעיים מצטמצם, אשר באה לידי ביטוי על ידי עיכוב בריחה של גזים, נפיחות, חוסר שרפרף.המדד המונע של סטייה זו הוא ההפעלה המוקדמת של המטופל, כי במהלך עיסוי עצמי של המעי מתרחשת, וכן תרגילי נשימה לעורר את פעילות המעי.
כדי למנוע סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, עליך לבקר מעת לעת אצל רופא ולבדוק את תפקוד הכליה השנייה.