ניתוחי לפרוסקופי כמו ניתוח הסרת הכליות היעיל ביותר
nephrectomy רדיקלי הוא ניתוח להסרת כליה שנפגעו מפאתולוגיה בלתי ניתנת לריפוי.אם אתה לא עושה הסרה בזמן של כליה פגומה, אז אדם יכול להתחיל כאב בלתי נסבל, דם מופיע בשתן ומפתחת חום.ניתוח
לפרוסקופית להסרת הכליה - הוא פעולה כזאת, אשר מאורגנת באמצעות מצלמת וידאו ומכשירים בסדר גודל קטן, אשר מוזנים לתוך דרך חתכים קטנים.
הסרת הכליה מבוצעת באופן לפרוסקופי לטיפול במגוון של פתולוגיות כירורגיות שונות.מניפולציות כאלה מאפשרים לצמצם את הזמן דרוש להחלמה מלאה, ולשפר תוצאה קוסמטית, בגלל החתכים קטנים בגודלם בהשוואה לניתוח הפתוח הקלסי להסרת כליה.
אינדיקטורים לניתוח צריכים לכלול תהליכים סרטניים בגוף או שיבוש של הכליה.כמו כן, מצב נפרד להסרת כליה אצל אדם הוא גדר עם השתלה לאחר מכן לתורם.תכונות
ואת טכניקת הפעולה של
ברפואה המודרנית, הסימנים העיקריים של כריתת כליה לפרוסקופית הם המחלות הבאות: יתר לחץ דם, בצורה כרונית renovascular של ערוצי חסימה בדרכי השתן, מלווה בכאב, זיהום כרוני, דיספלזיה כליות.
השימוש ב- nephrectomy הרדיקלי לפרוסקופי הפך כעת לסטנדרט, אך לאחרונה, רופאים היו ספקנים לגביו.הכליה מוסרת ללא פגע, יחד עם בלוטת יותרת הכליה במקרה של גידול בעמוד העליון, עם בלוטות לימפה.
אבחון של חולים הוא רגע רציני ביישום לפרוסקופיה.המשימה העיקרית של הסקר היא אוסף שלם של נתונים על ההיסטוריה של הפתולוגיה, כמו גם בדיקה גופנית.יש להקדיש תשומת לב רבה לחקר התערבויות כירורגיות קודמות באיברים של הצפק, האגן, הכליות, נוכחות פתולוגיות נוספות.
כן, חשוב לשים לב לנוכחות של ההיסטוריה הרפואית של אלח דם בטן, תהליך דלקתי או יישום של הקרנות, פתולוגיה של הלב או הריאות, אשר יכול לשים את ההכנה הנכונה לניתוח.
בתהליך המחקר הפיזי, צלקות ו hernias נרשמים ומתועדים במסמכים לאחר פעולות קודמות.התוויות נגד לחלוטין לפרוסקופיה הם הצורה הכללית של דלקת הצפק, זיהום של הקיר הצפק.
הימצאות צלקות וצלקות מהתערבויות כירורגיות קודמות עלולה לגרום לעקירת מקומות בהם מותקנים טרוקים ומכשירים אחרים.מנתח.לפרוסקופיה מוליך חייב לזכור כי הידבקויות נותרים מפעילות קודמת יכולות להיות ממוקמות הרחק חתכים בעור, ולכן יש להגדיר trocars בזהירות רבה לכל חולה עם היסטוריה של פעולות נוכחות.במצב זה, יש להזהיר את המטופל לגבי הסיכון של לפרוסקופיה ולהציע להחליף אותו עם ניתוח פתוח.
לפני תחילת הסרת לפרוסקופי של הכליה, הכנת מעיים מלאה מתבצעת עם מגנזיום ציטראט.הנחה את המטופל כי צריך להפסיק לקחת תרופות אנטי טסיות כל כגון אספירין, תרופות נגד קרישת דם, סוכני סטרואידיות של דלקת, שבוע לפני פעולות זמנים.כמו כן, בדיקות מעבדה מתבצע עם אישור של תפקוד כליות נאותה, מסירת בדיקות דם כלליות, קבוצת הדם של אדם ואת גורם Rh שלה נקבעים.
כניסות הפעולה
נכון לעכשיו, כריתת כליה לפרוסקופית הופך לסוג הרגיל של התערבות כירורגית במגוון פתולוגיות כי בעבר נדרש ניתוח פתוח רק.יתרונות
של ניתוח לפרוסקופי לעומת ניתוח פתוח הבא: הפחתת תדירות סיבוכים מקבלים במהלך המבצע ולאחריו, אובדן דם פחות, כדי לצמצם את הסיכון של זיהום, הפחתת תוקפנות מניפולציה של פגיעה ברקמות.כמו כן, תוצאות פעילות כאמור אינן שונות מפעולה פתוחה.הסרה לפרוסקופי הראשונה
של הכליות נערכה לפני 18 שנים, ואת העדות העיקרית לביצוע הפעולה הזו היא אונקולוגיה ניצנים על השלב הראשון והשני של גרורות אזוריות ללא ליווי.
ישנן שתי גישה עיקרית כריתת כליה לפרוסקופית:
- גישה דרך חלל הבטן.
- גישה דרך החלל מאחורי הצפק, שבו הכליות ממוקמות.
לכל אחת משיטות אלה יש יתרונות משלה.אם בעבר החולה עבר התערבויות כירורגיות נרחבות של האיברים באזור הצפק, שבמהלכם נוצרו קוצים, אשר אינם מאפשרים את מימוש ההתערבות לפרוסקופי, גישה חוץ פריטוניאלית עדיף.
התוויות נגד ארגון nephrectomy לפרוסקופי הם: תנאים חמורים של המטופל, פגום תכונות קרישה, מחלות לב במקביל, כאשר הסיכון של הסיבוכים במהלך המבצע עולה.
ההשלכות של פעולת
זרימת תקופת השיקום לאחר הניתוח להסרת הכליות לפרוסקופית ניתנת בדרך כלל להקל יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים.זה קורה בגלל פחות טראומה לרקמות ופחות נפח של איבוד דם.בשל העובדה כי בתקופה שלאחר הניתוח יש לחולה פחות סיבוכים, הצורך בהרדמה מצטמצם.
לאחר השלמת nephrectomy לפרוסקופי, לאחר חמישה ימים של טיפול אשפוז של המטופל, אם אין סיבוכים, הם משוחררים מבית החולים.
ישנם מספר תנאים מחייבים לחיים של חולים עם כליה אחת, אשר נדרשים לעקוב אחרי nephrectomy, כלומר:
- דחייה של יחסי מין מופקר;
- מניעת היפותרמיה של הגוף;
- גישה בזמן לרופא אפילו עם חשד קל שבקלים על היווצרות של תהליך דלקתי.