דלקת כרונית כרונית: תסמינים, גורמים, טיפול, דיאטה
מה זה?Choliccystitis כרונית - היא מחלה דלקתית של כיס המרה, אשר מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה של זיהום עם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי.
המחלה משפיעה לרוב על אנשים מעל גיל 40.בהבדלים בין המינים, נשים צפויות לפתח את המחלה.
עם הפתולוגיה זו יש הפרה של הפונקציה המוטורית של כיס המרה.Cholecystitis כרונית לעתים קרובות או לעתים רחוקות לחזור, רדום או יש כמובן לא טיפוסית.יתרה מזאת
, ב הדלקת יכול לגבור במהלך התהליך פתולוגי, ועשוי להאריך את דיסקינזיה התכנית הראשונה( לפי סוג hyperkinetic או hypokinetic עם סוגרי normostoniey).
cholecystitis הכרוני במסגרת תפקידו של פתוגנים גדולים של cholecystitis יכול לפעול סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אי-קולי.ישנם מקרים של זיהום של כיס המרה עם helminths, פטריות, וירוסים.
בנוסף האטיולוגיים העיקרי הגורם בפיתוח cholecystitis כרוני לשחק תפקיד משמעותי חושף גורמים מזרזים, ביניהם מקום מיוחד: dyskinesia מרת
תסמינים של המחלה להפריע למטופל רק בתקופות של החמרה.הסימן הקליני העיקרי לדלקת כרונית כרונית( ללא אבן) כרונית הוא כאב ברבע הימני העליון, שהוא בוטה עם כאב, לעתים קרובות מתפוצץ.משך הכאב ללא נטילת תרופות אנטי-ספסומדיות יכול להשתנות ממספר ימים עד מספר שבועות.
עבור כאב כרוני cholecystitis מאופיין נטייה הקרנה במחצית הימנית של המותני או באזור צוואר הרחם, עצם השכם או הכתף הימנית.לעורר את המראה של כאב או לחזק את הזמינים כבר יכול לקבל מזונות שומניים או משקאות אלכוהוליים.אם אנחנו מדברים על cholecystitis חצוב, אז תסמונת הכאב מאופיין כאבים חמורים, אשר עוברים סוג של קוליק.
בנוסף כאב cholecystitis כרונית ותסמינים של הפרעות בעיכול ציין: טעם מר או מתכתי בפה, בחילות, גיהוקים אוויר, נפיחות, גזים, עצירות לסירוגין עם שלשולים, תיאבון לקוי.
לעתים קרובות חולים עם cholecystitis כרונית עשוי לציין עצבנות מוגברת, הפרעות שינה( נדודי שינה), חולשה כללית.זה עלול לגרום חום ו מגרד העור.
סיבוכים של כרונית כרונית לא כרונית הם נדירים למדי.עם זאת, אנחנו לא יכולים לשלול את הפיתוח של המדינות הבאות: ניקוב
על מנת לאבחן דלקת כרונית כרונית, די לנהל שיטות מחקר כגון:
טיפול ב- cholecystitis כרונית במהלך החמרה ובמהלך תקופות של הפוגה שונה במקצת.הראשון נועד להסרת הסימפטומים ואת חיסול של תגובות פתוגנטי של המחלה, השני - כדי למנוע הישנות.
טיפול שמרני בדלקת כרונית כרונית בתקופות של החמרה צריך להיות מורכב.במקרה זה, הקבוצות הבאות של תרופות: אנטיביוטיקה
בתקופות של החמרה ו הפוגה בזמן לא לשכוח את החשיבות של טיפול בתזונה, אשר מורכב בשימוש במזון, תרמית, כיס המרה עדין מכנית וכימית( דיאטה №5 ידי פבזנר).
טיפול cholecystitis כרוני בתוך "שקט" מן הביטויים קליניים מורכב ציות טיפול דיאטה, טיפול choleretic( יישום choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) טיפול הבראה.בנוסף, חשוב לזכור את ההשפעה העזרית של הפיזיותרפיה.
ב cholecystitis כרונית במהלך תקופת ההפוגה, להלן משמשים באופן פעיל: אלקטרופורזה עם נובוקאין, inductothermy, balneotherapy.ב cholecystitis כרונית כרונית, cholecystectomy מתוכננת( הסרת כיס המרה) מצוין.
מניעת דלקת המפרקים כרונית מכוונת למניעת החמרות.
הוא מבוסס על ציות לכללים תזונתיים, טיפול dyskinesia של כיס המרה, טיפול במחלות במקביל.בנוסף, היפודינמיה, היפותרמיה הגוף בכלל מצבים מלחיצים תכופים יש להימנע.
המחלה משפיעה לרוב על אנשים מעל גיל 40.בהבדלים בין המינים, נשים צפויות לפתח את המחלה.
עם הפתולוגיה זו יש הפרה של הפונקציה המוטורית של כיס המרה.Cholecystitis כרונית לעתים קרובות או לעתים רחוקות לחזור, רדום או יש כמובן לא טיפוסית.יתרה מזאת
, ב הדלקת יכול לגבור במהלך התהליך פתולוגי, ועשוי להאריך את דיסקינזיה התכנית הראשונה( לפי סוג hyperkinetic או hypokinetic עם סוגרי normostoniey).
הגורם של
cholecystitis הכרוני במסגרת תפקידו של פתוגנים גדולים של cholecystitis יכול לפעול סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אי-קולי.ישנם מקרים של זיהום של כיס המרה עם helminths, פטריות, וירוסים.
בנוסף האטיולוגיים העיקרי הגורם בפיתוח cholecystitis כרוני לשחק תפקיד משמעותי חושף גורמים מזרזים, ביניהם מקום מיוחד: dyskinesia מרת
- , בעיקר בסוג hypotonic;
- עיוות מולד של כיס המרה;הפרעות מטבוליות
- במחלות אנדוקריניות מסוימות( לרוב עם סוכרת);
- היסטוריה של נגעים בכיס המרה טראומטית;
- גידולים של איברים בקרבת מקום;
- הפרה של דיאטה, תזונה לא בריאה( לא בריא);
- תהליכים פתולוגיים, מלווה הפרה של זרימת הדם בכיס המרה ו / או אספקת הדם שלה;
- הוא אורח חיים בלתי פעיל;
- הריון.
תסמינים של דלקת כרונית כרונית
תסמינים של המחלה להפריע למטופל רק בתקופות של החמרה.הסימן הקליני העיקרי לדלקת כרונית כרונית( ללא אבן) כרונית הוא כאב ברבע הימני העליון, שהוא בוטה עם כאב, לעתים קרובות מתפוצץ.משך הכאב ללא נטילת תרופות אנטי-ספסומדיות יכול להשתנות ממספר ימים עד מספר שבועות.
עבור כאב כרוני cholecystitis מאופיין נטייה הקרנה במחצית הימנית של המותני או באזור צוואר הרחם, עצם השכם או הכתף הימנית.לעורר את המראה של כאב או לחזק את הזמינים כבר יכול לקבל מזונות שומניים או משקאות אלכוהוליים.אם אנחנו מדברים על cholecystitis חצוב, אז תסמונת הכאב מאופיין כאבים חמורים, אשר עוברים סוג של קוליק.
בנוסף כאב cholecystitis כרונית ותסמינים של הפרעות בעיכול ציין: טעם מר או מתכתי בפה, בחילות, גיהוקים אוויר, נפיחות, גזים, עצירות לסירוגין עם שלשולים, תיאבון לקוי.
לעתים קרובות חולים עם cholecystitis כרונית עשוי לציין עצבנות מוגברת, הפרעות שינה( נדודי שינה), חולשה כללית.זה עלול לגרום חום ו מגרד העור.
סיבוכים של המחלה
סיבוכים של כרונית כרונית לא כרונית הם נדירים למדי.עם זאת, אנחנו לא יכולים לשלול את הפיתוח של המדינות הבאות: ניקוב
- , היווצרות פיסטולה לתוך התריסריון, הקיבה, כפף הכבד של המעי הגס;
- cholangitis;
- תגובה הפטיטיס;
- "מנותקת" כיס המרה - כיס המרה מפסיק לבצע את תפקידיו במלואם;
- peri choledochal לימפדניטיס - התפתחות של תהליך דלקתיות לאורך צינור מרה מרהיב;
- empyema של כיס המרה( היווצרות של מוקד שופע של דלקת).
אבחון
על מנת לאבחן דלקת כרונית כרונית, די לנהל שיטות מחקר כגון:
- 1) בדיקת דם כללית( רמת לויקוציטים חשובה( לויקוציטוזה ומשמרת לויקוציטים שמאל נצפתה מחלה זו, ESR);2
- ) ניתוח ביוכימיים של דם( דגש על אינדיקטורים כגון: בילירובין ישיר, phosphatase אלקליין, γ-glutamyl, globulins α₂, β-globulins);
- 3) אינטובציה התריסריון - מאפשר לא רק כדי לזהות הנוכחות של פתיתים המרות, הורדת pH שלו אלא גם לחשוף את הנוכחות של מיקרואורגניזמים ולקבוע הרגישות שלהם לקבוצות מסוימות של סוכני מיקרוביאלית;
- 4) כיס המרה ארה"ב - מחקר זה מאפשר לאמוד את גודל כיס המרה, עובי הקיר שלו ואת הנוכחות של שהמגבלות פתולוגי זן, אבנים, גידולים;
- 5) ERCPG - מאפשר לזהות את הנוכחות של חסימת מסלולי המרה והלבלב;
- 6) סקר של איברי הבטן מתבצע כדי לאבחן את ניקוב אפשרי, כמו גם זיהוי מוקדי הטומאה ואבני מרה;
- 7) cholecystography אוראלי - מסייע לאבחן dyskinesia של צוואר הרחם צוואר הרחם;
- 8) cholecystography Radionuclide;
- 9) Cholescintigraphy;
- 10) cholegraphy תוך ורידי.
טיפול ב- cholecystitis כרונית
טיפול ב- cholecystitis כרונית במהלך החמרה ובמהלך תקופות של הפוגה שונה במקצת.הראשון נועד להסרת הסימפטומים ואת חיסול של תגובות פתוגנטי של המחלה, השני - כדי למנוע הישנות.
טיפול שמרני בדלקת כרונית כרונית בתקופות של החמרה צריך להיות מורכב.במקרה זה, הקבוצות הבאות של תרופות: אנטיביוטיקה
- ( ciprofloxacin, אריתרומיצין, דוקסיציקלין, Biseptolum, Furozolidon, oxacillin, metranidazol);
- antispasmodics( Papaverin, Drotaverin, Platifillin, Pitophenone);
- הכנות לחולים( Allochol, Tsikvalon, סורביטול, ניקודין);
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות( Spazgan, Baralgin);
- הנעה - לעורר peristalsis( Domperidone);
- פולינזימים( Festal, Pancreatin);
- שאינם מתכלים( diprasine, Cerucal);
- תרופות הרגעה( תמיסה של ולריאן או Motherwort).
בתקופות של החמרה ו הפוגה בזמן לא לשכוח את החשיבות של טיפול בתזונה, אשר מורכב בשימוש במזון, תרמית, כיס המרה עדין מכנית וכימית( דיאטה №5 ידי פבזנר).
טיפול cholecystitis כרוני בתוך "שקט" מן הביטויים קליניים מורכב ציות טיפול דיאטה, טיפול choleretic( יישום choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) טיפול הבראה.בנוסף, חשוב לזכור את ההשפעה העזרית של הפיזיותרפיה.
ב cholecystitis כרונית במהלך תקופת ההפוגה, להלן משמשים באופן פעיל: אלקטרופורזה עם נובוקאין, inductothermy, balneotherapy.ב cholecystitis כרונית כרונית, cholecystectomy מתוכננת( הסרת כיס המרה) מצוין.
מניעת מחלות
מניעת דלקת המפרקים כרונית מכוונת למניעת החמרות.
הוא מבוסס על ציות לכללים תזונתיים, טיפול dyskinesia של כיס המרה, טיפול במחלות במקביל.בנוסף, היפודינמיה, היפותרמיה הגוף בכלל מצבים מלחיצים תכופים יש להימנע.