תפקוד הכליות - להיות או לא להיות?
כידוע, על פי מחקר הסטטיסטיקה אחד מכל ארבעה אנשים מעל גיל 42 שנים נמצא אחד או יותר ציסטות בכליות שגודלם עולה 10 מ"מ.יתר על כן, התדירות של גילוי של מחלה זו היא גדולה יותר, המבוגר אדם, יש לא פחות מ 8 מתוך מאה אנשים עם הפתולוגיה זו זקוקים לטיפול רציני.
צורך בכל מיני פרוצדורות רפואיות מתעורר רק כאשר לחולה יש תלונה: כאב או אי נוחות
- בתחזית הכליות;
- על שינויים באופי השתן או בעיות בהשתנה;
- להגברת לחץ הדם.גם
סיבה להתייחס ציסטה בכליות רציני הוא בגודל גדול של ציסטות( 50 מ"מ או יותר) ואת הנוכחות של מחלות אחרות של הגוף, למשל, pyelonephritis או urolithiasis.אם לא את הטענות הנ"ל, וכן ציסטה כלייתית עצמו אינו עולה 50 מ"מ, כך שהמטופל מומלץ תקופתי פעם או פעמיים בשנה כדי לבצע בדיקת אולטרסאונד של הכליות על מנת לשלוט על יציבות וצמיחה או היווצרות בגדלים נפחית.
היום, עם מטרות רפואיות-אבחון השיטה המוצלחת ביותר היא לנקב כליות מלעורית פולשנית.במקרים מסוימים, אם יש ראיות, ניתוח לפרוסקופי או גישה פתוחה יכול להתבצע.
מהו ניקור של ציסטה בכליות?לנקב ציסטה בכליות
- מניפולציה רפואית, אשר כרוך פירסינג חינוך, מוצץ ממנה תוכן נוזלי, אשר לאחר מכן נשלח לבדיקה, ולעתים קרובות כניסתה של sclerosant.הליך זה מבוצע באמצעות מחט מיוחדת תחת שליטה של אולטרסאונד או צילומי רנטגן של האיבר.
זה חשוב!לנקב ציסטה בכליות עם השאיפה של התוכן שלה בלמעלה ממחצית המקרים תוך זמן קצר הוביל מחדש להתאוששותה.מאז זה היה רק חלק מהפתרון: את תוכן מוסרים והקירות מכוסים תאים להפריש נוזל נשאר, אשר אחראי על הפיתוח של הישנות.כרגע, הבעיה של מילוי קיבה פעם סחוט נעלם, הודות לשימוש בשיטה של sclerosing חלל.
חלל ההצטלקות במהלך ניקור הכליה מבוצעת על ידי כניסתה של אתנול טהור( 96%) בסך של כרבע מנפח נוזלי חילוץ מוחל גם עם שילוב אלכוהול עם אנטיביוטיקה או חומרים אנטיספטיים, תרופת 7-15 דקות נשאבה מן הציסטה.
זה חשוב! כמה מומחים ממליצים על זמן חשיפה ארוך יותר עבור sclerosant( עד 2 שעות).כמו כן, על פי מחקרים על ידי כמה מחברים להחזיק 12 שעות מחדש לנקב הכליה עם כניסתה של אתנול או סוכן sclerosing אחר נותנת אפקט הרבה יותר בולט ומפחיתה את הסיכוי להשנות ציסטה.
כיצד מבוצע ניקוב הכליה?
הנוהל לנקב את ציסטה כלית מבוצע תחת הרדמה מקומית לוקח קצת יותר מחצי שעה.המטופל מתבקש לשכב על הצד הבריא או על הבטן שלך, למקם לנקב הבא, שטופל בתרופת חיטוי הרדמה לחתוך משם.מחט מיוחדת לנקב נקבה העור ורקמות בסיסיות, ולאחר מכן הוא נשלט על ידי המנגנון הקולי( מכונת רנטגן) מוחדר ציסטה ותכני חילוץ therethrough החלל.בדרך כלל, את הנוזל המתקבל במהלך ניקור כליה, יש צבע קש צהוב, אבל אם ציסטה התדרדר לכדי גידול ממאיר, punctate עשויה להיות אדמדם או חום.
חלק מהנוזל המתקבל נשלח למחקרים ציטולוגיים וביוכימיים.לאחר פינוי תכולת הציסטה מקירותיו נפלו למטה, ואת צבע ניגוד מוזרק חלל לבדוק: האם זה מתקשר עם כוסות או באגן הכליה.במקרה שבו חלל מבודד ממבני כליה אחרים, תרופות סוחפות ניתנים.התוויות נגד
לנקב
במקרים מסוימים, ביצוע ניקור כליה לא יכול להתבצע בשל הוריות:
ציסטה מרובה או רב-תאיים- - כדי להשיג תוצאה חיובית מן הכליות לנקב יש לסלק את התוכן של כל ציסטות sclerosed או כל המצלמות של חינוך, אבל זרימה כזו של ההליך של מחלת כליות קשה לייצר הנפח הנדרש;
- הסתיידות או קיר הציסטה טרשת - לאיטום המעטפת לאחר הסרת נוזל פיברוזיס היא לא מתמוטט, ולכן מחזיק את לנקב במקרה זה הוא לא יעיל;
- Paraplevikalnoe מיקום של ציסטה - עם מיקום זה של גישה percutaneous החינוך אליו קשה;
- ציסטה, תקשורת עם מערכת החלל של הכליות - כניסתה של סוכני sclerosing אינה אפשרית, לאור העובדה שהם פרושים על מערכת הבטן, פגיעה בו;
- קוטר שלה עולה על 75-80 מ"מ - בגדלים כאלה ההסתברות של הישנות שלה לאחר לנקב הוא גבוה מאוד.
זה חשוב! ככל שגודל הציסטה גדול יותר, כך היא פחות יעילה לטיפול ב- sclerotherapy.הצהרה זו נוגעת לתצורות שקוטרן עבר 7 סנטימטרים.
במקרים אלה, ניקוב עם הכנסת אתנול עשוי להיות חסר תועלת או לא זמין בשל לוקליזציה של היווצרות, ולכן שיטות חלופיות של הטיפול שלה, כגון ניתוח לפרוסקופי או הסרת דרך גישה פתוחה, מתבצע.השלכות אפשריות
ניקור כלית הכליות לנקב
- הליך זה מבוצע על בסיס אשפוז, וברוב המקרים אינן מחייבות התבוננות נייחת.ההשלכות של ניקור הם נדירים, כמו היכולת של מכשירי אולטרסאונד מודרניים מאפשרות להימנע משגיאות הסבירות ביותר במהלך המניפולציה, כגון פגיעה בכלי הדם הגדולים ו / או באגן כלית מערכת כליות.
ההסתברות של סיבוכים זיהומיות בהליך זה הוא גם נמוך, כי לאחר ניקוב החולה שהוקצו לקבל antimicrobials מניעתי.
לפעמים מטופלים יכולים להבחין בהשלכות כאלה של ניקוב כליות כמו בחילה, חום, הופעה של המטומה באתר הנקב, אדמומיות של השתן, אבל בדרך כלל כל התופעות האלה קצרות ואינן דורשות טיפול ספציפי.
זה חשוב! לאחר הניקוי והסקלרוטרפיה של הציסטה, ההסתברות לריפוי מלא היא 74-100%, אם ההליך בוצע פעמיים( השני 12 שעות לאחר הראשונה), נתון זה מגיע ל -94%.
כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: