ניתוח זרע( פליטה).Spermogramma - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

ניתן למצוא

זרע פענוח חינם ייעוץ הרופא אנדרולוג בבית בפורום

Spermogram - שיטת מחקר שפיכה להערכת יכולת oplodotovoryayuschey של זרע גברי.בדיקת זרע מציגה את הפרמטרים הזרע כמותי, איכותני, מורפולוגיים.ניתוח זרע

מבוצע במקרה:

1. נישואים עקרים( זיהוי spermogramma גורם גברית - פוריות גבר).זה נקרא עקרים נישואים שבהם ההריון אינו מתרחש בתוך 1 שנה של יחסי מין סדירים ללא אמצעי מניעה.
2. פוריות אצל גברים( הערמונית, דָלִיתִי, זיהום, טראומה, הפרעות הורמונליות).
3. הכנה להזרעה מלאכותית.
4. מתכננת להיכנס להריון.
5. רצונות של גברים כדי לבדוק הפוריות שלהם( פוריות).

איך יהיה להם זרע?

חומר למחקר נאסף באמצעות אוננות.שפיכה ניתן להביא לתוך מיכל אטום סטרילית, הרמטית, חום( או דיכאון חממת pomyshechnoy בטמפרטורת גוף) במשך שעה אחת לאחר הבדיקה.התנזרות לפני שהכניס את הניתוח של 4 ימים לפחות, אך לא יותר משבוע.בתקופה זו דחייה של טיפולים תרמיים, ואלכוהול.לאחר אנטיביוטיקה צריכה להיות שבועות 2 לפחות.שיטות
זרע ניתוח: מיקרוסקופ שלב בניגוד, צביעה מיוחדת לצורך הערכה של מורפולוגיה הזרע.

נורם spermogrammy

• Volume - 2 מ"ל;

• עקבי - דביק;עיבוי
• 10-30 מ ';
• צמיגות עד 2 ס"מ;צבע
• - לבן ואפור;ריח
• - ספציפי;
• pH 7.2-8.0;
• עכירות - מעונן;
• ריר - הוא נעדר;
• מספר הזרע של 1 מ"ל - 20 mln.- 200 מיליון.;
• סה"כ זרע לכל שפיכה - יותר מ -40 מ'.;
• מספר הזרעונים הפעילים - יותר מ 25%;
• aktivnopodvizhnyh הסכום הכולל של פעיל - יותר מ 50%;הזרע קבוע
• - פחות מ 50%;חוסר ההתלכדות והצבירה
•;
• מספר לויקוציטים כדי 1 מ ';
• זרע רגיל - יותר מ 50%;
• זרעונים עם מורפולוגיה נורמלית של הראש - יותר מ 30%;
• התאי של יצירת זרעונים - 2-4.זרע הסבר

, פרמטרים סיווג לפלוט:

• spermatoschesis - בהעדר השפיכה,
• oligozoospermia - הפחתה של הזרע של להתפרץ( פחות מ -20 מיליון ל 1 מ"ל),
• אזוספרמיה - בהיעדר זרע השפיכה, kriptozoospermiya
• - נוכחות של זרע בודדיםלהתפרץ לאחר צנטריפוגה,
• asthenozoospermia - ירידה תנועתיות הזרע,
• theratozoospermia - הפחתה של מורפולוגיה זרע תקין.

תוצאות זרע

כאשר תוצאות שונות מן הנורמה, אתה צריך 1-2 שבועות כדי להעביר את הזרע שוב עם התוצאות כדי לראות אנדרולוג-רופא כדי למצוא את הגורם לפתולוגיה.החריג חשוד דלקות באברי המין, במקרה זה, הטיפול חייב להתחיל מיד.לדוגמה, את ההשפעה של הערמונית על בדיקת זרע מתבטאת תנועתיות הזרע.השפעה רבה על איכות הזרע יש דלקת בערמונית זיהומיות( הנגרם בעיקר על ידי זיהומים, מחלות המועברות במגע מיני).דלקת בערמונית מפחיתת תנועתיות זרע, תורם ההתלכדות שלהם( התלכדות בשל הנוכחות על פני השטח של גופי זרע חיידקים או מוצרים המטבולית שלהם) ויצירת צורות פגומות( לדוגמא, כתוצאת ureaplasmosis זרע הירוד).

כיצד לשפר בדיקת זרע?

לפעמים ניתן לשפר את איכות זרע על ידי ביטול מפגעים תעשייתיים וביתיים, ליצור ריתמוס נורמלי של עבודה והמנוחה, אתה גם צריך לספק תזונה טובה, קצב קבוע של חיי מין.כל יום שימושי לעסוק תרגילים פיסיים תוך שימת דגש על פעילות גופנית, לשפר את שרירי אגן ובטן.

היעיל ביותר לשיפור איכות זרע הוא בטיפול אורולוגית, מחלות אנדוקריניות ולקיחת סוכנים תרופתיים מסוימים.אילו תרופות ומשך ההודאה שלהם שקבעה אורולוג-אנדרולוג הרופא.יצירת זרעוני מצב

מוערכים על ידי בדיקת זרע( spermiogram).

של זרע	מה עושה מחוון	התקנים WHO	הערה
ממליצה תקופת התנזרות
	כללים-מגע emye, מספר ימי התנזרות לפני ניתוח	2-7 ימים	אי עמידה בתנאי תוצאה ניתוח התנזרות לא ניתן להשוות עם תקן ואבחון spermiologicheskyבמקרה זה צריך להיחשב חוקי.הזמן הממוצע של התנזרות הם אופטימליים ללימוד של השפיכה.Re-אנליזה צריכה לקחת עם אותה התקופה של התנזרות כי ראשונה.
3-5 ימים הם אופטימליים - 4 ימים
	נפח נפח כולל של שפיכה.	2 מ"ל ועוד נפח	שפיכה פחות מ 2 מיליליטר נחשב mikrospermiya, אשר ברוב המקרים קשורים לחוסר תפקוד בלוטות מין * paranasal.הגבול העליון של היקף השפיכה WHO הנחיות לא מוגבל.עם זאת, על פי התצפיות שלנו, הגדלת נפח השפיכה יותר מ 5 מ"ל.לעתים קרובות זה מתייחס דלקת של בלוטות המין paranasal.
3-5 מיליליטר שפיכת
צבע הצבע	.		אדום אפרפר או צבע חום מעיד על קיומו של דם, אשר יכול להיגרם על ידי נוכחות של גידול ב האבנים בלוטת הערמונית או פציעות.גוון צהבהב עשוי להיות וריאנט של נורמה או מעידים על צהבת מחלה או נטילת ויטמינים מסוימים.לבן
, יחס	PH
אפור או צהבהב של יונים חיוביים ושליליים.7.2	ועוד מומחים	WHO מוגבל רק על ידי הערך הנמוך של pH.עם זאת, על פי התצפיות שלנו, לא רק להורדת ה- pH מתחת 7.2, אך הגידול שלה מעל 7.8 ברוב המקרים, מעיד על קיומו של דלקת בלוטות המין paranasal.
7,2-7,8 ​​
הזמן	התנזלות התנזלות זרע זמן סטנדרטים צמיגים.עד 60 הדק '		התנזלות ארוכה, היא בדרך כלל תוצאה של דלקת מתמשכת ארוכה בלוטות מין paranasal, למשל, ב- הערמונית( ערמונית), שלפוחית ​​זרע( שלפוחית) או חסר אנזים.אנו מאמינים הזמן דליל אחד spermiologicheskih האינדיקטורים החשובים ביותר.חשוב הזרע כי מהר ככל האפשר יינתן להם ההזדמנות של תנועה פעילה.עם התנזלות ממושכת, זרע, נע בתווך צמיג, במהירות לאבד את האנרגיה שלהם הזמינה ביולוגי( ATP) הם כבר בסביבת חומצית הנרתיק אשר מפחיתה את הניידות שלהם מאוד ומכאן יכל לדשן.עד 60 דק 'צמיגות
( עקביות) השפיכה צמיגות	.זה נמדד בסנטימטרים חוט שבו הוא נוצר תוך ירידה ומפריד מן פיפטה או מחט מיוחדת.	קטן טיפות בודדות( עד 2 ס"מ.) מסיבות	להגדלת צמיגות זהים הזמן מגדיל הנזלה.הקווים המנחים שהנם אין כללים ברורים על צמיגות זרע.זה אומר רק את הדברים הבאים: "In a שפיכה נורמלית, העולים מתוך פיפטה, יוצר טיפות בודדות קטנות, ו מדגמים עם צורות פתולוגי בעל צמיגות חוט גדולות מ 2 סנטימטר."אנו מאמינים כי טיפת הזרע לדלל נורמלי לא צריך להרחיב יותר מ -0.5 ס"מ., מאז צמיגות הזרע חולים פוריות התצפיות שלנו עולה 0.5 ס"מ., ובמיוחד של 2 ס"מ., מצטמצם משמעותית.
0,1-0,5 ס"מ
צפיפות הזרע	מספר זרע ב 1 מ"ל.שפיכה.	20 מיל. ועוד עלייה	או להקטין צפיפות הזרע מוגדר polizoospermiya או oligozoospermia בהתאמה.הגבול העליון של הנורמה של מדד צפיפות הזרע על ידי מומחים WHO הוא לא מוגבל.עם זאת, על פי התצפיות שלנו, עליית צפיפות הזרע מעל 120 מיל. / Ml, ברוב המקרים, בשילוב עם היכולת הדישון הנמוכה שלהם ורבים מהחולים לאחר מכן החליף oligozoospermia.לכן, אנו משוכנעים כי חולים עם polyzoospermia צריך תצפית דינמית.הסיבות לשינוי בצפיפות הזרע אינן מובנות במלואן.הוא האמין כי הם תוצאה של הפרעות אנדוקריניות, מחלות דם בשק האשכים, או השפעות רעילות של קרינה על ביצה( או חיזוק spermatogenesis מעיק), תהליכים דלקתיים, ולעתים נדירות - הפרות של חסינות.
20-120 מיליון.
צפיפות הזרע סה"כ זרע	כפול נפח.	40 מיליון.	וסיבות נוספות עבור כל אי התאמה זהה בפסקה הקודמת.
40 כדי 600 מיליון.
ניידות זרע תנועתיות	.העריך ידי 4 קבוצות עיקריות: 1. -נייד פעיל בתנועה מרובעת( א) 2. איטי כולו בתנועה מרובעת( B) 3. איטי-רחב עם תנודתית או בתנועה סיבובית( C) 4. ובכל זאת( D) סוג	A & gt;25%, או A + B & gt;50 דקות אחרי 60 דקות.לאחר שפיכה	תנועתיות הזרע מופחת נקרא astenozoospermia.הגורמים לאסטנוזופרמיה אינם ברורים לחלוטין.זה ידוע כי asthenozoospermia יכול להיות תוצאה של השפעות רעילות או קרינה, תהליכים דלקתיים או גורמים אימונולוגיים.כמו כן, המצב האקולוגי חשוב.Asthenozoospermia לעתים קרובות אצל אנשים שעובדים בטמפרטורה גבוהה( קוק, דיילת, עובדים של "חנות חמה", וכו ').
סוג A & gt;סוג B 50%, - 10-20% סוג C - 10-20% סוג D - 10-20% אחרי 60 דקות.לאחר שפיכת
תוכן זרע מורפולוגיה	בזרע עם מבנה נורמלי מסוגלים הפריה.נוסף	מ 15%	אין קונצנזוס של מומחים כעניין של הערכת מורפולוגיה של הזרע, ועל התוכן של ערכים סטנדרטיים של זרע תקין של השפיכה.לכן, ההערכה של מורפולוגיה הזרע - אחד הנושאים סובייקטיבית ביותר במחלוקת במחקר spermiologicheskom.בדרך כלל, spermatozoa נורמלי מורפולוגית לפצות 40-60%.ברוסיה, אבחנה של טרטוספירמיה, כלומר."זרע מכוער", הוא לשים במקרים אלה כאשר מספר הזרע הרגיל הוא פחות מ 20%.החרפת אינדיקטורים מורפולוגיים קרובות זמניים מתרחש תחת לחץ, השפעה רעילה, ועוד. כמו כן, הדפוס מורפולוגי של השפיכה תלויה במידה רבה את המצב הסביבתי באזור של מגורים החולים.ככלל, מספר הצורות הפתולוגיות גדל אצל תושבי אזורי התעשייה.
מ 20%
חי זרעונים( לפעמים - זרעונים מתים)	תוכן זרע חי בזרע כאחוז.	מאשר תוכן	50% ב להתפרץ יותר מ -50% nekrospermiey בשם הזרע מת.Nekrospermiya, כמו גם את ההידרדרות של מורפולוגיה, לעתים קרובות בעלת אופי זמני.גורמים אפשריים nekrospermii -. רעלת, זיהום, מתח, וראיות nekrospermiya קיים באורך אחרות של הפרעות חמורות של יצירת זרעונים.
יותר מ 50% של
תאים spermatogenic( תאי נבט בשלה)	תאים spermatogenic - האפיתל התא של ראשוניים באבוביות של האשכים.	לא מתרחשים אחוזי	בכל פליטה.מספר משמעותי של תאים של spermatogenesis( הרזיה אפיתל), מתרחשת בצורת פוריות של פוריות.
עד 2% התלכדות התלכדות זרע
	של זרע - דבקת זרע ביניהם לבין עצמם, אשר מונע אותם לתנועת translational.	בדרך כלל לא צריך להיות	התלכדות אמיתית היא נדירה ומעידה על הפרה של המערכת החיסונית.יש להבחין בין התלכדות אמיתית לבין צבירה של זרעונים.בניגוד אגרגטים, עם התלכדות אמיתית רק זרעונים מודבקים יחד את "ארובות" מהם אינם מכילים רכיבים הסלולר.
בדרך כלל לא צריך להיות
Leukocytes	תאי דם לבנים.תמיד יש.	1 * 106( 3-4 בשדה תקן של השקפה)	סטנדרטים חריגים מעיד על קיומו של דלקת באשכים( ערמונית, שלפוחית, אַשֶׁכֶת, השופכה, וכו ').
1 * 106( 3-4 בתחום סטנדרטי של תצוגה)
כדוריות דם אדומות	כדוריות דם אדומות.	בדרך כלל לא אמור להיות נוכחות	של אריתרוציטים של הזרע עשוי להיות קשור גידולים, נוכחות מין טראומה של אבנים בערמונית, vesiculitis.סימפטום חמור הדורש תשומת לב רצינית!
בדרך כלל לא צריך להיות
גופים עמילואידים	נוצר כתוצאה של קיפאון הפרשת הערמונית באתרים השונים שלה.הכמות אינה נספרת.	לא מסומן כמו "נוכח / חסר( +/-)".גופים עמילואידים נעדרים כיום בחולים רבים, דבר המצביע על ירידה מסוימת בפונקציות של בלוטת הערמונית.
אין תקן
ליצין גרגרי	המיוצר על ידי בלוטת הערמונית.הכמות אינה נספרת.	לא מסומן כ "נוכחי / נעדר( +/-)".כמות קטנה של גרגרי לציטין מצביע על ירידה בפונקציות של בלוטת הערמונית.
אין סטנדרטים
רפש	ריר הכלול פליטה.	לא תקנים של ארגון הבריאות העולמי	עשויים להיות נוכחים.כמות גדולה של ריר מצביע על דלקת אפשרית של בלוטות האברי המין האביזרים.
אין תקנים

עבור spermiologicheskogo אבחנה נכונה בזמן של השפיכה יש צורך לבחון את התנאים הבאים: התנזרות

• משפיכה עבור 2-7 ימים( משך הזמן האופטימלי של 4 ימים);
• התנזרות משקאות אלכוהוליים, כולל בירה, תרופות חזקות( לשינה ותרופות הרגעה) באותה תקופה;הימנעות
• מלבקר סאונות ומרחצאות חמים מן הקבלה 2-7 ימים;

האנדרולוגי קרוב לספר אבחון spermiologichesky חולים וחלק בדיקת זרע ללא הסבר מפורט.חולים הרבה שאלות: איזה מן האינדיקטורים אינו נכון, כלומר אי התאמה זו קשורה אינדיקטורים של זרע?

ניסינו ליצור עבורכם את טבלת פרמטרי זרע בסיסיים עם הערות קצרות.הטבלה מפרטת את הכללים spermiologicheskih אינדיקטורים WHO( מהדורה 4, Cambridge University Press, 1999( MEDpress, 2001)), כמו גם את הנורמה המומלצת.

אנו מקווים כי טבלה זו תסייע לך לשפר את ניווט ניתוח הזרע, אך מציינים כי תוצאות בדיקת זרע מוערכות מקיפות ובצורה נכונה לפרש אותם יכולים להיות רק איש מקצוע.הפרמטרים של הזרע

, נורמות סטיות שלהם להגיב:

* עד אביזר בלוטות המין הם הערמונית, שלפוחית ​​הזרע, בלוטת של קופר, וכו נורמות

של זרע הנזכרים בהנחיות WHO והמליצה לנו, במקרים מסוימים, שונה. .

בואו ננסה לטעון את עמדתנו.

1. המוצע על ידי ארגון הבריאות העולמי זרע פרמטרים פותחו על ידי מיצוע שנאסף ממדינות שונות של הסטטיסטיקה בעולם.במקביל, באזורים שונים, ככלל, האינדיקטורים הממוצעים של גברי spermiologicheskie שפיכה שונים.יתר על כן, הבדלים אלה יכולים להיות משמעותיים.המחברים
2. של ארגון הבריאות העולמי הנחיות "נחשב עדיף עבור כל מעבדה לקבוע ערכי ייחוס משלה לכל אחת זרע" .
3. אנו מציעים סטנדרטים גבוהים השפיכה כבר נגזר מחקרים שנערכו במרכז הקליני האנדרולוגי ואת בלוטות אנדוקריניות השתלת תחת הדרכתו של פרופ I.D.Kirpatovskogo פרסם עבודות של מומחים רוסים במעבדה שלנו וניסיון קליני.

מחקר שפיכה - הוא אחד בדיקות מעבדה הסובייקטיבית של רוב, ואת התוצאה שלה - בדיקת הזרע תלויה במידה רבה על spermiologa המיומן ברמה.

בארגונים מסוימים, מכשירים מיוחדים משמשים לחקר מנתחי הזרע - הזרע.אנו משוכנעים כי בדיקת זרע, ביצע במחשב חייב בהכרח להיות מועתק מחקר spermiologa, מאז התקנים יכול "לבלבל" כמה מבנים מורפולוגיים יחד.לדוגמה, ראשי זרעונים ו leukocytes קטן.

לסיכום, יש לציין כי אף של מדדי המקובלים של השפיכה אינו מציינים ערכי מינימום עבורו התחילה האפשרית של הריון .

זרע פענוח אנדרולוג חינם התייעצות רופא אתה יכול לקבל בפורום שלנו