עקרונות כלליים של טיפול חירום

היסטורית, הארגון של "שירותי רפואה דחופה" נבע בשל הגידול במספר התאונות הקשורות לצמיחה אינטנסיבית של ערים ותעשייה.בשנת 1881, וינה הקימה את התחנה הראשונה של שירות זה.ברוסיה, האמבולנס יצא לראשונה על הבסיס חולה צדקו אמבולנס 1844

שנערך עם מחלות ומצבים כי הם מסוכנים לחיים, ואת השעון מסופק על ידי התחנה, "שירות אמבולנס".סיבות התנאים הנ"ל יכולות להיות מחלה פתאומית מסכנות חיים והורגות ניסו להתאבד, הרעלה, ואסונות טבע אחרים. שירות זה גם עוסק תחבורת לידה ותוך מאושפזים בבתי חולים ליולדות, למעט זיהומיות, רופאים על פי דרישה.רשימת הפעילויות המתבצעות עובדים "אמבולנס" בזירת האירוע או במהלך ההובלה למוסד רפואי מיוחד, כולל הבטחת בטיחות החולה וביצוע מניעת סיבוכים.במקרה של פציעות או מחלות קשות, החולים מופנים לטיפול לבתי חולים מיוחדים, המשולבים עם שירות אמבולנס.זה מבטיח המשכיות בכל שלבי הטיפול חירום.

תפקודי אנשי החירום אינם טיפול שיטתי וניטור של חולים ונפגעים, בחינת שיכרון אלכוהול, הנפקת תעודות וגיליונות נכות.

שירות זה פועל ביישובים עם אוכלוסייה של יותר מ -50 אלף. תחנת "אמבולנס" או יכול להיות מוסד רפואי עצמאי, וכלל במבנה של טיפול חירום בבית החולים בעיר.טיפול רפואי דחוף מסופק גם על ידי החירום ואת המחלקה המתוכננת של טיפול רפואי מייעץ, המהווה חלק מבית החולים האזורי.מערכת כזו של טיפול רפואי חירום מאורגן באזורים מרוחקים של המדינה.תכנית הפיתוח של פעילות השירות צריכה להתבצע תוך התחשבות במבנה הגיל ותחלואה של האוכלוסייה, צפיפות, מיקום גיאוגרפי, האזור ועוד. אחת היחידות המבניות של התחנה, "שירות אמבולנס" הן תחנות, אשר חושבו על נגישות בתחבורה 15 דקות.רשות הבריאות המקומית מסדירה את השטח המשמש בתחנה אחת.עובדי שירות החירום מאוחדים בצוותים לעבודה במשמרת אחת.ישנן קבוצות המתמחות בפרופיל אחד( קרדיולוגי, טראומטי, פסיכיאטרי וכו ').פעילויות דחופות מתבצעות בדרך לבית חולים או למקום.עובדי האמבולנס מבצעים נשימה מלאכותית ועיסוי לב סגור, מפסיקים לדמם ומפיצים דם.הם גם מייצרים מספר פרוצדורות אבחון: להגדיר את מדד פרותרומבין, משך הדימום, להקל א.ק.ג., וכו 'בהקשר זה, שירות אמבולנס התחבורה יש טיפול נמרץ וציוד אבחון רפואי נחוץ. .

הפעילות של תחנת האמבולנס מורכבת ומרובת פנים.מכוניות האמבולנס מחויבות לנסוע בבטחה לכל האתגרים.הרופא או הפרמדיק צריך להיות מסופק עם הסיוע הרפואי הראשון ואת אספקה ​​מהירה מוסמך של חולים או נפגע למוסד רפואי מיוחדים מובטחת.על פי הפרופיל, על החטיבה לקבל את כל התרופות הדרושות.ירידה במספר הסיבוכים והמוות, אך הדרך לבית החולים ניתנת על ידי הרחבת היקף ושיפור מתן הטיפול הרפואי.

כיום, יש מערכת כפולה של טיפול רפואי חירום, תוך התחשבות בשלבים prehospital ושלבי החולים.בערים הגדולות הוקמו אגודות של שירותי רפואה דחופים, הכוללות בית חולים לטיפול רפואי דחוף ומחלקת ייעוץ חירום.המבנה הנתון עוסק בשאלות של ארגון סיוע חירום וייעוץ רפואי לאוכלוסייה, תוך שימוש בתעבורה סניטארית ותחבורה קרקעית.על בסיס שירותי אמבולנס תחת שליטה של ​​מרפאה, יחידות טיפול ביתי מאורגנים.כך ניתן לשפר את פעילותם של שירותי האמבולנס ולהגדיל את האחריות של מוסדות הרפואה על מנת לספק טיפול רפואי לאוכלוסייה המצורפת להם.

תחומי אחריותה של המחלקה כוללים: מתן טיפול רפואי הולם לחולים עם מחלות חריפות, המספקים, לפי בקשה, צוות אמבולנס.רוב המטופלים לאחר הסיוע הראשון נבדקים שוב על מנת למנוע סיבוכים.

רמת האיכות של ביצוע טיפול רפואי בחולים בבית תורמת לעבודה רציונלית יותר של בית החולים.במרפאות, צורות שונות של סיוע: . טיפול במחלקה חדר חירום וסיוע לחולים קשישים, הפרדת חסותו הפעילה, טיפול לטווח קצר או יום, ואחריו לאחר טיפול של החולה בבית, וכו 'כאשר מטופלים בטיפול היוו סיבה, מטרה, ואת אופי התלונות( ראשוני או חוזר), יוצר מחלות( כרוני או אקוטי), עונתיות, וכו 'קורא. בעצם פרופיל טיפולי טיפול שולט.

חשוב מאוד לטיפול בחולים בבית הוא המעבדה, שירותי אבחון וטיפול ותמיכה.ההערכה של מידת היעילות של טיפול רפואי חירום יש צורך, תוך התחשבות העיתוי של שיחה לכל אבחנת פער סנט הוקמה על ידי עובדי שירות האמבולנס לבית החולים.אחד המדדים המרכזיים של איכות העבודה, כפי שצוין במספר הגיעו ליעדן ואת היחס בין מספר האשפוזים ואת המספר הכולל נמסר במוסד מיוחד.

שירות האמבולנס הוא צעד חשוב ביותר במבנה הטיפול הרפואי באוכלוסייה.עובדים של ארגון זה חייב להיות בעל הכשרה גבוהה, על חייהם של אלפי חולים תלויים בפעילויות שלהם.נקבע כי "האמבולנס" מדי שנה מייצר יותר מ -100 מיליון נסיעות.הצוות של שירות זה מובחן על ידי מהירות התגובה, קשיות ויכולת להתרכז במהירות בכל תנאי.לרופא אמבולנס חייבת להיות רמה מסוימת של חשיבה רפואית על מנת לבסס אבחון תוך דקות ולספק סיוע הולם.מומחים של שירות זה צריך להיות בעל ידע ברור של אבחנה דיפרנציאלית, להיות מסוגל לנווט את הסימפטומים של המחלה ואת התלונות של המטופל.רופאים אמבולנסים צריכים להעריך נכונה את הסימפטומים והתסמונות, את התמונה הקלינית של המחלה, אשר חשוב ביותר באבחון.הם צריכים להיות מוכווני היטב יש ידע מעמיק של דיסציפלינות רפואיות רבות.זוהי חובתו האזרחית והאנושית הישירה של כל מקצוע רפואי לספק עזרה ראשונה, הימנעות ממנה כרוכה באחריות משמעתית או פלילית.

במדינה שלנו יש רשת של מוסדות רפואיים מתן טיפול רפואי חירום.זה כולל בתי חולים מיוחדים אמבולנס, מכוני מחקר, מרפאות של אוניברסיטאות רפואי ואוניברסיטאות.

היו מגמות האחרונות בשיפור איכות הטיפול חירום.זאת תוך שיפור מתמיד של מבנה האמבולנס: שימוש בציוד מודרני חדש, הגדלת רשת המוסדות הרפואיים, הגדלת מספר העובדים הרפואיים ועוד. יש להדגיש את חשיבות הפעילות שמטרתה להתריע ולחנך את האוכלוסייה על הכללים למתן עזרה ראשונה.לכן, את הפעילויות הפשוטות ביותר בו זמנית חשוב מלמדים מאז גיל בית הספר.עזרה ראשונה - מערכת של צעדים דחופים שמטרתן הנפגע או חולה פתאום בזירת האירוע או בדרך למתקן רפואי.

ישנם מספר סוגים של עזרה ראשונה.העזרה הרפואית הראשונה חסרת המיומנות ניתנת על ידי עובד שאינו רפואי, בדרך כלל ללא תרופות וציוד רפואי.העזרה הרפואית הראשונה( פרה - רפואית) ניתנת על - ידי רופא מומחה( אחות, פרמדיק וכד) 'שקיבלו הכשרה מיוחדת.הסיוע הרפואי הראשון ניתן על ידי רופא בעזרת המנגנונים הדרושים, מכשירים ותרופות.

תאונה היא התבוסה או הפרעה של הפונקציות של איברים אנושיים במקרה של השפעות סביבתיות פתאומיות לרעה.סכנת התאונות היא הקושי בדיווח על האירוע לתחנת האמבולנס.במקרה זה, רוב האחריות על הקורבן שוכב עם אנשים סביבם, שאמור לעבד את הסיוע הרפואי הראשון לפני הגעתו של צוותים רפואיים מיומנים.

מומחים עם השכלה רפואית צריך להיות מוכשר ביותר.לכן, אחד החלקים החשובים ביותר של התלמידים הכשרה של התמחויות רפואיות שונות היא כמובן "עזרה ראשונה".לקבלת גישה מוסמכת וברורה לטיפול חירום, על העובד הרפואי להכיר את הסימפטומים העיקריים של המחלה, את סימני הפציעות השונות ואת הסכנה לחיי הפצועים או החולים.

עזרה ראשונה צריכה לכלול שלוש קבוצות של פעילויות.הראשונה כוללת הפסקה מהירה של חשיפת סוכן מזיק( זרם חשמלי, טמפרטורה גבוהה או נמוכה, חפצים כבדים) ותחבורה מיידית של הקורבן של מצב שלילי( מיצוי מהמאגר, והעשן של מתקני השריפה והגזים רעילים al.).הקבוצה של פעילויות השנייה כוללת הוראה ישירה של סיוע רפואי לנפגע בהתאם לאופי וסוג פציעה, תאונה או מחלה פתאומית( החייאה, haemostasis, חבישת הפצע, ההרדמה, וכו. .).סוג זה של סיוע מסופק על ידי צוות רפואי.הקבוצה השלישית כוללת את המסירה המיידית של המטופל למוסד ייעודי.

פעילויות הקשורות לקבוצה הראשונה מתייחסות לעזרה הדדית ועזרה עצמית והן עזרה ראשונה בכלל.הסיוע הראשון צריך להתבצע בהקדם האפשרי, כך אפקט מזיק הוא מינימלי.כדי למנוע סיבוכים, חשוב מיד והכי חשוב - כדי להעביר את הקורבן כראוי לבית החולים.בהתאם לאופי המחלה או הפציעה, החולה מועבר במיקומים קבועים שונים של הגוף.כך, למשל, כאשר מקיא באופן לא מודע, הקורבן מועבר בתנוחה על צדו;עם פגיעות בעצמות האגן - על הגב עם הרגליים מורמות וכופפות בברכיים.עבור משלוח של החולה לבית החולים באמצעות אמבולנס ומטוסים, ובהיעדרם - כל רכב זמין.בחלק מהמקרים, הקורבן מועבר לידיים באמצעות אלונקה מאולתרת, ברזנטים ועוד. בהתאם לתנאי ההובלה של הקורבן נע בין כמה דקות לכמה שעות.כל ספקים שירותי בריאות צריכים להתמחות כללי העברת חולה, הסטה מאחד האלונקות האחרות, וגם לדעת את הסיבות שהובילו סיבוכים במהלך הובלה( רועדת, וקיבוע לקוי, היפותרמיה, וכו. .).עזרה ראשונה שניתנו נכונה כמה שיותר מהר, ישמור הקורבן חי, תבטיח את הצלחת הטיפול נוספת ולמנוע מספר סיבוכים רציניים.

בכל מוסד רפואי( בית חולים, בית מרקחת, מרפאות חוץ, מעבדות) לטיפול חירום חייב להיות ערכה, המכילה תרופות בסיסיות( אנטיספטיים, משככי כאבים, תרופות מורידות חומות, אנטיבקטריאלי et al.) וציוד רפואי פרוטוזואה( חוסם עורקי מדחום, תחבושת סטרילית, צמר גפן, וכו ').בתחנת האמבולנס יש מכונות רבות עם סט מלא של תרופות וציוד רפואי כדי לבצע את מטרות להגדיר.אמבולנס מסופק עם מכונת נשמה, להגדיר תרופות נחוצות במקרי חירום, תחבושות, מכשירים רפואיים( מלקחיים, מזרק, וכו ')., סט של צמיגי אלונקות, וכו'

עזרה ראשונה זמינה לכל אזרח במדינה שלנו.זה נקבע לא רק על ידי רשת מורחבת של המוסדות של שירות רפואי זה, אלא גם על ידי מספר טלפון יחיד עבור קורא( 03).טיפול דחוף באזורים כפריים מסופק על ידי רופאים חובשים של מוסדות רפואיים כפריים.ישנם מכוני עזרה ראשונה המעורבים בפיתוח המדעי של טיפול חירום.תחנות האמבולנס עובדות יחד עם בתי החולים באמבולנס, המספקים טקטיקה אחת של טיפול חירום הן בשלב הפרה-הוספיטי והן בבית החולים.כמו כן, ההסמכה של חטיבות ורופאי חירום גדל.אחד מתפקידיו של בית החולים באמבולנס הוא השתתפות פעילה בכנסים שונים ובפגישות, אשר דנים בבעיות של סיוע חירום לאוכלוסייה.לכל בית חולים של טיפול רפואי חירום מוקצה טריטוריה מסוימת, שאוכלוסייתה מוגשת על ידי בית החולים הזה.מוסד רפואי זה מעריך ומפקח על עבודתו של בית החולים החירום.פעילותם של בתי חולים לחרום כוללת גם מתן חינוך סניטרי לאוכלוסייה.הצוות הרפואי של מוסד רפואי זה כל 5 שנים עובר את הקורסים רענון בתחום טיפול חירום.המרכזים הטוקסיקולוגיים, הטראומטולוגיים, לשרוף מבוססים על פעילותו של בית החולים החירום.היחידות של בית החולים הזה הן תחנת האמבולנס, המחלקות האדמיניסטרטיביות-כלכליות, מחלקות הטיפול( בתי חולים).האמבולנס יעביר את הקורבנות לבית החולים, שיקבל אותם ויפיץ אותם למחלקות בהתאם לאופי המחלה או הפציעה.בדיקה יסודית ומכלול מלא של טיפול לחולים ולקורבנות מתבצע כאן.הניתוח של בתי חולים לרפואה דחופה מבוסס על הוראות הבסיס של עבודתו של כל בית חולים בעיר.

הרכב החולה לטיפול אקוטי כולל את המחלקות הבאות:., כירורגים, טיפולי, נוירולוגיות, ילדים, גינקולוגיה, וכו 'אחת מהיחידות המבניות העיקריות של בתי חולים אלה הוא יחיד לטיפול הנמרץ, אשר מעניק טיפול בחולים עם דלקת ריאות קשות וכלי דם.זה כבר נקבע כי יש 14 מיטות עבור 10 אלף מבוגרים.אז לחשב את מספר המיטות במרכז לטיפול נמרץ.מקום חשוב במבנה של בתי חולים לשעת חירום הוא תפוס על ידי מעבדת אבחון מפורשת.טיפול נוסף בחולים המתקבלים מהיחידה לטיפול נמרץ או חדר הניתוח מבוצע ביחידות לטיפול נמרץ.מספר המיטות במחלקות אלה צריך להיות 15% מכלל המיטות של טיפולי, כירורגי, טראומה ומחלקות אחרות.דלפק הקבלה צריך להיות מוכן מסביב לשעון עבור הכניסה של חולים.המורכבות של הפעילות של עובדיו היא הצורך לאבחן ומיד לספק טיפול הולם לחולים.לכן, הקבלה בעיקר כולל חדרים אבחון מורכבים( הרדיולוגיה, אבחון תפקודי, ואחרים.) ומעבדות( ביוכימיים, סרולוגית, ואל המטולוגיות.).נמצא כי יותר מ 30% מהחולים שנכנסו לחדר המיון זקוקים לדחיפות מהירה בדם ובשתן.יש צורך בבדיקת רנטגן של 10%;5% להסיר את electrocardiogram.במקרים של גופים זרים בדרכי הנשימה, או נגעים של הוושט, איברי החזה ואת הבטן, או דימום ממערכת עיכול חשיבות רבה מצורפים הבדיקה האנדוסקופית.

המטופל נמצא בחולים המקבלים מטופלים וחולים.הוא גם מינה מספר הליכי אבחון ונוטל חלק ישיר בבדיקת חולים עם אבחנה לא ברורה.בשל מחלה חריפה, במיוחד עם הנזק המשולב של איברים שונים, מתעוררים קשיים מסוימים בקביעת האבחנה הראשית הנכונה.לכן, עובדים רפואיים במחלקת הקבלה נאלצים להשתמש בשיטות מחקר מיוחדות.בחדר ההמתנה, החדרים מאורגנים, בהם חולים עם אבחנה לא ברורה להישאר לזמן מסוים.הם מסופקים עם פעילויות כדי לשמור על הפונקציות של איברים ומערכות חיוניים.סקר

, מתן חולי חירום רפואי שבוצע השפיע מומחים רפואיים( כירורג, רופא, רופא נשים ואחות '.), המהווים את חטיבת החובה.

הבסיס של בניית מחלקות מיוחדות של בית החולים אמבולנס הוא עקרון בלוק.לכל מחלקה כירורגית יש יחידת ניתוח עם טיפול נמרץ וטיפול נמרץ.בית החולים אמבולנס נבנה על פי העיצוב הסטנדרטי של ההתנחלות.נקבע כי, על פי 500 תושבים, בתי חולים בנויים עבור 60 מיטות, יותר מ -90 מיטות נדרשים עבור אוכלוסייה גדולה יותר.

טיפול חירום בבית החולים ניתן גם על ידי בית החולים המחוזי המרכזי.מערכת כזו פועלת התנחלויות עם אוכלוסייה של פחות מ 200. בהערכת פעילות לחדר המיון בבתי החולים, עליך להשתמש מדדים כמותיים עיקריים: מספר החולים ואת הקורבנות, אשר נלקח ומי ביקש עזרה לחדר המיון;היחס בין מספר המאושפזים לבין כל האנשים שנכנסו למשרד הקבלה.הגורמים העיקריים ומחלות המביאים לתנאי חירום נרשמים.נחקרים מקרים של שלילת אשפוז, שתדירותם נבדלת גם מסיבות.

מסמך החשבונאות והדיווח העיקרי של משרד הקבלה הוא מספר 74, שבו נרשמו הצעדים שננקטו בחדר הקבלה.לנתח את הפעילויות של טיפול רפואי חירום בבית החולים יש צורך בשלושת השלבים העיקריים של טיפול חירום במוסדות אלה.

השלב הראשון כולל הגעתו של חולה או קורבן בחדר הקבלה, ולאחר מכן למחלקה מיוחדת.

השלב השני הוא האבחון במחלקה זו.

השלב השלישי כולל טיפול בחולה בבית חולים.

נקבע כי אשפוז מוקדם של הקורבן או החולה יבטיח טיפול מוצלח והתאוששות.לצורך הערכת עבודתו של בית החולים לשעת חירום, נעשה שימוש גם בהבחנה בין תנאי האשפוז לבין עיתוי מסירת האשפוז.מרווח הזמן מרגע הטיפול של הקורבן או המטופל לעזרה בטרם הסעה לבית החולים הוא זמן המסירה של החולים המאושפזים.לנתח את הפעילות של בתי חולים לחרום, גם לקחת בחשבון את משך השהייה של המטופל או הנפגע במיטת בית החולים באופן כללי ועל בנפרד על מיטות של מחלקות שונות;תעסוקה ממוצעת של קיבולת בית החולים.יש צורך להעריך את הפרמטרים הנ"ל על ידי השוואת אותם עם הנתונים של הערכים הממוצעים עבור rayon, oblast, ואת הארץ.תנאי חשוב לניתוח כזה הוא ניטור ובקרה ארוכי טווח של כל האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של פעילות בתי החולים לרפואה דחופה.

הסיוע הניתן על ידי תחנות האמבולנס זמין ללא תשלום עבור כולם.אחד הענפים המרכזיים של תחנת האמבולנס הוא המחלקה המבצעית.עבודת זמן של חטיבות מבקרים נקבעת במידה רבה על ידי הבהירות והאוריינות של הסניף המבצעי.יחידה זו מקבלת שיחות מחולים או פצועים ומארגנת את עזיבת צוותי חירום רפואיים.קבלת שיחות גרר נושאת טלפון 03. לאחר מכן, המידע נקלט הבקר, הכולל הקבצה של פונקצית הזמנות לאור דחיפות הקריאה ואזור הביצוע, את מקור המידע.על המשגר ​​להודיע ​​גם לחטיבות שיצאו לשיחה, לכתובת במקום הביקוש ולאבחון משוער של הפצוע או החולה.קוראים לו "אמבולנס", יש צורך לתת קצר ובאותו זמן את המידע הבסיסי על חולה או הקורבן( שם, כתובת, גיל, סיבת השיחה).ניהול ובקרה של מחלקת הפעילות מתבצע על ידי הרופא הבכיר התורן.יש לו גם זכות לקבל החלטות על סירוב מוצדק להתקשר.זמן ההגעה של החטיבות לביקורים למקום הדרישה מוסדר ומופרש על פי סיבת השיחה.הוא קבע כי החטיבה משאיר אותות על לידה, כאבי לב, כאבי בטן לא יאוחר מ 5 דקות מאוחר יותר.בקרתי על המיקום של כל חירום ברכב, כדי ליידע את הנהג לגבי הדרך היעילה ביותר של תחבורה למקום השיחה עשה "אמבולנס" תחנת סניף יומנאי מבצעי.

הסניף הבא של תחנת האמבולנס הוא מחלקת האשפוז.המחלקה עוסקת בחישוב מספר המיטות ואשפוז חירום בהתאם לזמינות המשרות הפנויות, התמחות מוסד רפואי ומונע.המשימה של המחלקה היא גם למלא את בקשותיהם של רופאים ממוסדות מרפא ובתי חולים להעביר חולים למוסדות רפואיים מיוחדים.מבנה תחנות האמבולנס כולל את מחלקת המיילדות והגינקולוגיה.הוא עוסק בהובלת נשים בעבודה ובנשים עם מחלות גניקולוגיות חריפות.המיילדות נכללות בחטיבות היוצאות לחולים כאלה.מחלקה זו מבטיחה קבלת בקשות הן ממומחים של מוסדות רפואיים והן מהציבור.

תחנת האמבולנס מורכבת ממחלקת מחלות זיהומיות המסיעה חולים ומפיצה מקומות במרפאות זיהומיות.למחלקה זו רכב משלה וצוות החטיבה.

היחידה המבנית של תחנת האמבולנס היא מרכז המידע, אשר מכיל מידע מלא על חולים ופצועים, שנמסר על ידי אמבולנסים למוסדות רפואיים.מחלקה זו יכולה לתת מידע על האוכלוסייה בטלפון או בהופעה אישית.

החטיבה המיידית של התחנות הממוקמות בחלקים שונים של העיר מספקת סיוע רפואי מיידי לחולים ולפצועים.הזמן מהרגע שבו האות לסיוע לבואו של החטיבה תלוי במיקום של התחנה( לא יאוחר מ -15 דקות).התחנה כוללת שתי קבוצות של חטיבות מבקרים.הקבוצה הראשונה כוללת חטיבות אמבולנס.הקבוצה השנייה כוללת חטיבות המיועדות להובלת חולים ופצועים במוסדות טיפול ומניעה.נקבע כי סך הזמן שהוצא על ידי צוות החירום לשיחה אחת הוא כ 40 דקות.

הפעילות והפיתוח של מבנה האמבולנס מבוססת על עיקרון טריטוריאלי, המרמז על נוכחותה של תחנת אמבולנס חירום מרכזית ותחנת המשנה הסמוכה הנמצאת בחלקים שונים של העיר.כאשר מארגנים את המיקום של התחנה, יש צורך לקחת בחשבון את מספר ומסה של האוכלוסייה באזור, את עוצמת התנועה.באזורים הכפריים ניתנת עזרה ראשונה על ידי בית החולים המחוזי המרכזי, וניתן לבצע את פעילותו של צוות זה במרחק ניכר מבית החולים.לכן, בבית החולים המחוזי מרכז יש חובה מסביב לשעון של רופאים חובשים בתפקיד, אמבולנסים אמבולנס תמיד מוכנים לצאת.

כל תחנות האמבולנס בהתאם למספר השיחות השנתיות מתחלקות לשש קטגוריות.מחוץ לקטגוריה התחנה עושה מעל 100 אלף שיחות בשנה;הקטגוריה הראשונה - 75-100 אלף ביקורים;השני - 75-50;השלישי - 50-25;הרביעי - 25-10;החמישי - 10-5.הקטגוריות השלישית והחמישית של התחנות פועלות על בסיס מחלקות פנימיות.איכות הטיפול הרפואי חירום תלויה ישירות על מהירות של אמבולנסים וציוד טכני של צוותי ביקור.

מכונית האמבולנס בעלת צבע לבן וכיתוב על הגוף "סיוע רפואי חירום".הוא מצויד גם עם מחוונים אור אות מיוחד - סירנה.מכוניות האמבולנס מצוידות גם במערכות תקשורת מודרניות, המאפשרות ליצור תקשורת אודיו ווידאו עם רופא של בית חולים ייעודי לייעוץ.במקרה זה, המוסד הרפואי, שבו המטופל מועבר, מקבל מידע מלא על בריאותו.זה מאפשר לך להתכונן להתנהלות של תהליכי אבחון, התערבויות כירורגיות וכו 'מכונות תברואה בביצוע משימה מבצעית יש יתרון על הכבישים של העיר.במקרה זה, נהגים של אמבולנסים מותר לעבור את המהירות שנקבע ואת צומת של צמתים ללא קשר רמזורים אור.אבל הם חייבים לציית לכל הכללים המבטיחים בטיחות התנועה.

המונח "טיפול רפואי חירום" הוא אחד קולקטיבי וכולל שלושה מבנים עיקריים.

הראשון - בסיס החומר והטכנולוגיה, הכוללת ציוד, הנחות, תחבורה, וכו 'השני הוא ארגון סיוע חירום לאוכלוסייה.השלישי אומר דרכים לספק סיוע חירום.טיפול רפואי חירום מתבצע בתנאים חירום, כאשר שינויים מתרחשים בגוף האדם המוביל מחלה או סכנת חיים.ישנם סוגים שונים של מדינות אלה המתבטאים אחרת.במקרה אחד, קיים איום ממשי על החיים, אשר ללא פעולה רפואית מתאימה מובילה לתוצאה קטלנית.במקרה אחר, מצב דחוף אינו מאיים על חיי המטופל או על הקורבן, אך ההתקדמות יכולה להוביל לתחילת רגע קריטי.נקבע כי ביישוב המונה כ -10 אלפים איש, תחנת האמבולנס מקבלת ומבצעת בממוצע 250 עד 350 שיחות ביום.כ 85% מכלל השיחות הן מחלות פתאומיות, 10% - תאונות, 5% - סיבות אחרות.

הקבוצות העיקריות של מחלות שגרמו לשיחה הן מחלות של הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, העיכול, כמו גם סימפטומים מסוימים.

המקומות העיקריים שבהם מספר אחד יחויג הם הדירה והרחוב.נקבע כי המספר הגדול ביותר של שיחות נופל על תקופת החורף, בעיקר בשעות הלילה( בין 17 ל 23 שעות).תחנות ומחלקות של חירום רפואי הצוות הרפואי נשלחים לבצע שני סוגים של משימות.אחד מהם הוא מתן סיוע רפואי, ואם יש צורך, תחבורה לבתי חולים של חולים מושפעים.זה המקרה עם תאונות( פציעות קשות, פציעות, שברים, הלם חשמלי, כוויות קור, חנק, הרעלת, וכו ').הצוות הרפואי של צוותים מבקרים לבצע את הצעדים לעיל במקרים של מחלות חמורות מסכנות חיים.הסימפטומים העיקריים הם אובדן פתאומי של התודעה, עצירת הפעילות של הלב ומערכות הנשימה, דימום חמור, מחזור מוחי, עוויתות וכו 'משלוח ומכלול המתאים של צעדים דחופים הם puerperas, אשר הלידה התרחשה בבית או במקומות ציבוריים.

המשימה השנייה של צוותי הביקור כוללת הסעת חולים ופצועים למוסדות רפואיים מיוחדים.פעילויות אלה הן אנשים עם appendicitis חריפה, כיב מחורר מחורר, חסימת מעיים, דימום הרחם ותנאים אחרים הדורשים טיפול חירום.האמהות והילדים במהלך הלידה הרגילה, כמו גם ילודים מוקדמים עם אמהות, מועברים בדחיפות למוסד רפואי מיוחד."עזרה ראשונה" נושאת הובלה של חולים הזקוקים לבריאותם באמבולנס.סוג זה של סיוע מתבצע באופן מתוכנן, ביום קבלת הבקשה מהחולה.הובלת חולה מדבק מתבצעת על ידי שירות של סניטריים, תחנות אפידמיולוגיות.מתן סיוע חירום הן לחולים והן לנפגעי הפתולוגיה הטרומבואמבולית מתבצע על ידי חטיבת מבקרים מיוחדת לבקשת רופא חירום בלבד.מומחים של הצוות ניתן לשלוח למקום של ביקוש על שיחות של רופאים מחוז, אשר הוחלט על ידי רשויות הבריאות.לצורך מניעה, טיפול בהלם ובתנאי סופני, מאורגן צוות מיוחד.זה גורם שיחות חולים ופצועים במצב חריג, כמו גם פציעות קשות, דימום חמור, סוגים שונים של חנק ועוד. עזרה לחולים נוירופסיכיאטריות גם מבצעת צוות מיוחד, שהחשוב בהם הוא נוירופסיכיאטרית רופא הצוות.חטיבת המבקרים שנשלחו לחולה עם מחלת נפש חריפה, בנוסף לרופא, כוללת עובד רפואי ממוצע ושני סבלים.

המטלות של צוות האמבולנס נמצאות באבחון מוקדם, טיפול חירום בזמן הקצר ביותר, ובמידת הצורך באשפוז מיידי.בדרך לבית החולים, הצוות הרפואי של החטיבה מבצע פעולות דחופות.אלה כוללים הרדמה, עצירת דימום, tracheotomy, הנשימה מלאכותית באמצעות ציוד רפואי, עיסוי לב סגור.עובדי צוותים ניידים מיוחדים לבצע מספר פעולות אבחון: להמריא רל, לקבוע מדד פרותרומבין, משך הדימום, וכו '

.

כיום, השירותים של "עזרה ראשונה" בתשלום הם ביקוש גדול בקרב האוכלוסייה.פעילותו של ארגון זה היא בנוסף לעבודה של השירות הרפואי העירוני.היתרונות העיקריים של עזרה ראשונה בתשלום הם מהירות גבוהה של השיחה ויצירת התנאים הנוחים ביותר של משלוח למוסד הרפואי לבקשת המטופל או קרוביו.צוותים מסחריים מעבירים את המטופל לאזורים שונים של ארצנו, מעבירים את המטופל לנוהלי אבחון, מחכים לו, נלקחים בחזרה, נפגשים בשדה התעופה או בתחנת הרכבת.שירותיו של שירות זה אינם כפופים לתוכנית ביטוח בריאות חובה ולפיכך אינם מחייבים את החולה לקבל פוליסת ביטוח.

כיום, שירות האמבולנס פיתח תזכורת לקרובים או פשוט ליווה חולה לבית חולים.פנייה לשירות האמבולנס, יש לתת מידע מלא ומפורט על מצבו של הקורבן או החולה, כך שהמוקד מסדיר את יציאת החטיבה המתאימה.יש צורך לאסוף ולהכין את המסמכים הבסיסיים ודברים של המטופל, אין להפריע לחטיבת הטיולים להובלת חולים או פצועים באמבולנס.במכונית, עליך להניח או להושיב את המטופל בהתאם למצבו.בדרך למוסד רפואי אסור להאכיל או להשקות קורבן או חולה.

ברכב האמבולנס, בני משפחה מלווים מחזיקים במעקה.לרופא אמבולנס הזכות לסרב לבני משפחה ללוות חולה או פצוע במצב קשה.

על מנת לשמור סוד במקרה של סיוע חירום, הציבור לעתים קרובות משתמשת בשירותים של צוותים מסחריים.סיוע חירום במצב זה עשוי לכלול הסרה של ההילולה, כאשר נרקומנים שבירים אירוע, וכו 'המכונית מצוידת זכוכית רפואית כהה, תקרה, קירות ודלתות לרעש תרמי פנים.; את התפרים של ריצוף הם אטומים למים.הציוד של האמבולנס כולל ארונות עם תכשירים רפואיים ומכשירים;שולחן, כיור, משאבה חשמלית;כורסה לעובדת רפואית;מערכת הבקרה של עבודה של ציוד חשמלי;מורכב של התקני תאורה.כמו כן ביצעו את מערכת אוורור וחימום, ישנם דוכנים אשר מחזיקים את בלוני חמצן, ועוד. הרשימה של "אמבולנס" המכונית בריאות ציוד כולל אלונקות, מגן להובלת חולים ומטופלים עם נזק לעמוד השדרה ואגן הירכיים, המנגנון להנשמה מלאכותית, ניידמכונת הרדמה ניידת, משאף חמצן, tonometer, שקית של רופא טיפול חירום, לכסות עם סט של צמיגים לרכב, חבילה גנריות, ציוד בריאות פריטים שנמצאמזוודה מיוחדת, עם תיקיית מסמכים נלווים.פעילויות שירות

"חירום סיוע רפואי" במדינה שלנו מתבצעת בהתאם לסעיף. 5.2.12 הממשלה RF החלטה № 321 30 ביוני 2004 "השיפור עוד וארגון יעיל של סיוע רפואי חירום לאוכלוסייה."העלויות של סיוע חירום מוטלות על ידי הישות העירונית הקיימת בשטח הנתון.היוצא מן הכלל הוא עבודה של צוותי חירום מיוחדים( סניטריים - תעופה).המבנה של תחנת האמבולנס כולל ארונות מצויד במערכות אזעקה, שבו מאוחסנות תרופות.כאן, החדרים מאורגנים שבו עובדי התחנה מבלים את זמנם החופשי ואוכלים.בשטח תחנת האמבולנס יש אתרים בהם נעצרים כלי רכב סניטריים, ובמידת הצורך נבנים באתר מסוקים.

כיום, מחלקת התפעול של תחנת האמבולנס ממוחשבת במלואה, קיימים מכשירים המקליטים שיחות ומספרים באופן אוטומטי מספרי טלפון.צריך להיות מסד נתונים אחד של חולים וקורבנות שפנו לשירות החירום.

יש לחטא את רכב האמבולנס באופן שוטף.בנוסף, חיטוי מיידי עם השימוש בחומרי חיטוי כפוף הובלה, אשר הובילה הובלה של חולה זיהומיות.

המספר המתוכנן של חטיבות המבקרים מחושב לפי מספר התושבים באזור והנטל המשוער על צוות אחד של החטיבה ליום.הסימנים העיקריים לטיפול חירום ואפשרות של מומחים רפואיים לעבוד במשמרות נלקחים גם בחשבון.ישנם שני סוגים של צוותים ביקור: פרמדיק רפואי.הצוות הרפואי כולל רופא אחד, שני חובשים( או פרמדיק ואדם מרדים), חובש ונהג.חטיבת הפרמדיק מורכבת משני חובשים, פרמדיק ונהג.חטיבת היציאה המיוחדת כוללת רופא אחד בפרופיל המתאים, שתי אחיות או עוזרת רפואית, פרמדיק ונהג.צוות הביקורים המיילדות כולל מיילדת אחת, פרמדיק ונהג.החטיבות הנ"ל מספקות סיוע בהתאם לסטנדרטים של טיפול רפואי דחוף.חטיבת היציאה הסניטרית כוללת פרמדיק אחד, פרמדיק ונהג.עבור העבודה של כל צוות לוח הזמנים הוא הרים.

אנשי הרפואה של חטיבת הביקור, לא נקרא על ידי שולח של מחלקת המבצעים, צריך להיות בחצרים של תחנת המשנה או תחנת האמבולנס.הציוד של האמבולנס חייב לעמוד בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס '100 מ -26 במרץ 1999( נספח מס' 13).אחד מתפקידי חטיבת המבקרים הוא יציאה מוקדמת והגעה למקום הבקשה בהתאם לתקנים הזמניים של עבודת האמבולנס באזור.על עובדי הצוות המבקרים, בהקדם האפשרי, לקבוע אבחנה של המטופל או של הקורבן וליישם שורה של צעדים דחופים.משימת שירות האמבולנס היא לספק את המטופל באופן מיידי למוסד רפואי.לאחר ביצוע המשלוח של החולים או הפצועים, צוות החטיבה המבצעת מועבר לרופא התורן של בית החולים את המסמכים הרלוונטיים.

שירות האמבולנס יכול לבצע את פעולותיו במצבי חירום, בהם מתרחשות מחלות מסיביות, הרעלה, טראומות של אנשים.במקרה זה, חטיבות היציאה מציעות מיון חולים וקורבנות וקביעת רצף של טיפול חירום.שירות האמבולנס צריך גם לבצע פעולות סניטריות ואנטי-מגיפות והיגייניות מתאימות באזור.כל החולים והפצועים, שנמסרו על ידי חטיבת האמבולנס של השירות הרפואי החירום לבית החולים, מצויים במסמך "מפת השיחות", המציין את מועד הגעתם.מומחי החטיבה המבקר, שגילו את גוויית הנפטר או המנוח, מדווחים על כך לענייני הפנים של המחוז.במקרה זה, הערה מתאימה נעשית גם במסמך "מפת שיחות".להובלת גווייה אסור להשתמש באמבולנס: פונקציה זו מסופקת בתחבורה מיוחדת.אם המוות אירע באמבולנס, עובדי חטיבת הביקור יכולים להעביר את הגופה למתקן הפלילי רק בהסכמת משגר תחנת האמבולנס.

במדינה שלנו יש מוסדות רפואיים ומונעים, אחד הפונקציות העיקריות של אשר היא לספק סיוע סניטריים דחופים התעופה.פונקציה זו מוקצה על ידי הרשות המבצעת של הנושא של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות.כדי ליישם את הפונקציה הזאת, משדר נוצר במוסד הרפואי הזה, המספק שירות מסביב לשעון.הוא מקבל ורושם שיחות מנושאי הארץ, מקיים קשר שוטף עם המחלקה, מנהל התעופה הסניטרית, כמו גם עם רופאים מומחים שעזבו למשימה.ההרכב של צוותי ההתמחות המקצועיים כולל את הצוות הרפואי המנוסה ביותר.עובדי אוניברסיטאות ומכוני מחקר רפואיים עובדים כאן.מנהלי בתי החולים מסכימים, ורשויות הבריאות הרלוונטיות מאשרות את רשימת הרופאים העובדים בשירות האמבולנס.

במשך עשרות שנים, צורת השירות "אמבולנס" משתנה כל הזמן.בימים אלה מתוכננת להקים תיאום ושירות שיגור לסיוע חירום לאוכלוסיית המדינה באזורים רבים של המדינה.ניהול שירות זה צריך להיות מרכזי ואוטומטי בכל השלבים.המשימות של שירותי התיאום והשליחה כוללות: שיפור איכות הטיפול החירום, צמצום זמן ההגעה של צוותי ביקור, הבטחת שלב הטיפול בחולה.הנהלת הארגון הרפואי מבוצעת על ידי ראש שירות התיאום והשיגור.זה תורם לניהול מרכזי של שירותים רפואיים: אמבולנס, שירותי חירום, חטיבה מיוחדת, כולל תעופה.פעילות שירות הבקרה והשיגור משתפרת ללא הרף.שירותי החירום פועלים באופן פעיל בכיוון זה.הם חולקים עם רופאי אמבולנס במהירות לספק טיפול חירום לחולים, לציין את האבחנה ולהחליט על ההודאה, באמצעות אמצעי תקשורת מודרני.האפקטיביות של פעילות זו תלויה באיכות הציוד של מכונות האמבולנס בציוד תקשורת.

26 במרץ, 1999 שאומצה על ידי מסמך חשוב - סדר משרד הבריאות של רוסיה "על שיפור של ארגון אמבולנס לאוכלוסייה של הפדרציה הרוסית", להסדיר את פעילותם של ספקי שירותי בריאות של השירות.יש המועצה המייעצת של משרד הבריאות של רוסיה לטיפול רפואי חירום, המורכב של מיטב המומחים והמדענים ברוסיה.הקמת המועצה הקלה על פיתוח השירות כולו של השירות הרפואי החירום ועל שיפור איכות הפעילות המקצועית.

14 במרץ, 2002 סדר הוצא משרד הבריאות של רוסיה № 265 "על תחנת אמבולנס המחלקה הארגונית שיטתית," אשר סייעה לגבש ולרכז את כל פעילויות שירות "אמבולנס".עם זאת, ברוסיה, באופן ספציפי יותר - במוסקבה וסנט פטרסבורג - יש תחנות עצמאיות מחלקות של "עזרה ראשונה".

עבודה זו מוסדרת על ידי מערכת של חוזים.פיתוח נוסף של המערכת של שירות מלא שיגור מתבצע בשיתוף פעולה הדוק עם רשויות אכיפת החוק אחרות: מח' התנועה במשטרה, שירות הביטחון הלאומי, אש חירום, אשר תתרום יותר כדי להנחות פעולה במצבי חירום.

כדי לשפר את המערכת, יש צורך לאחד את תחנות האמבולנס המחוזיות לרמות אזוריות ואזוריות.זה דורש ניתוח מקצועי של המערכת הקיימת של טיפול רפואי חירום באזור, כדי ליצור תכנית מיוחדת של פיתוח שירות בסעיפים הבאים: חיזוק הבסיס טכני-החומר של שירותי המערכת;שינוי איכותי בהכשרת צוותי חירום רפואיים;החזקת הבסיס של סיוע חירום על ידי כל שירותי ההצלה,

על ידי כל משתמשי הכביש, הן נהגים הולכי רגל;בעת טיפול חירום, שימוש אינטנסיבי של צוותי טיפול נמרץ, רופאים של פרופיל צר;לשפר את מערכת הבקרה בעת שימוש אוטומציה ואלקטרוניקה;להוביל טיפול חירום לחולה בהתאם לכללים והתקנות.בנוסף, חשוב לפתח תקני איכות עבור העבודה שבוצעה;בבירור לבצע את התיאורים של העובדים של שירות זה, לעזור להם לשפר את כישוריהם.

מערכת האמבולנס הרוסית נהנית מסמכות ראויה גם לחו"ל.בכל שנה, מספר האנשים פונה לשירותי חירום רפואיים, במיוחד בערים גדולות.שירות

היום הזה יש מידה של חוסר כוח אדם, במיוחד במחלקות אבחון, כך הכרחי

המוסמכת

עזרה ראשונה.מצב חריף במיוחד מתפתח באזורים כפריים.המערכת של שירות עזרה ראשונה הוא זקוק נואשות לשיפור ופיתוח."תוכנית ערבויות מדינה למתן אזרחי הפדרציה הרוסית עם סיוע רפואי חינם" מספק עבור מתן בזמן עזרה ראשונה של האוכלוסייה, אבל יש קשיים משמעותיים.האוכלוסייה לא תמיד על זמן מוסמך לקבל עזרה ראשונה חינם.גידול של אנומליות טבעיות, אסונות טכנוגניים כרוך בנפגעים אנושיים משמעותיים, וזה מרמז על ארגון איכותי של טיפול רפואי חירום, שהוא רחוק מלהיות מושלם היום.נמוכה ורמת השירותים המשפטיים והחברתיים, הכלכליים והחומריים במצבים אלה.בנוסף, השירות הרפואי של מערכת החירום הוא זקוק נואשות של מכשירים אבחון מודרני, בציוד רפואי באיכות גבוהה.זה תלוי הדבר החשוב ביותר עבור אדם - חיים.