אלח דם: גורם, תסמינים, אבחון וטיפול
מה זה?אלח דם - סימפטום פתולוגי, בתגובה דלקתית מערכתית לזיהום, אשר נגרם על ידי פגיעה של מיקרואורגניזמים ממגל הדם והרקמות והרעלים שלהם יכול לסבך כל מחלות דלקתיות מִתמַגֵל.
זוהי אחת המשימות הרפואיות והביולוגיות העיקריות של טיפול אינטנסיבי בעידן המודרני.
הדחיפות של הבעיה נקבעת על ידי מידת התדירות של המחלה, תמותה גבוהה ונזק כלכלי משמעותי שנגרם על ידי אלח דם במדינות מפותחות.
כיצד מפתחת אלח דם ומה זה?לרוב אלח דם הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס ו staphylococci, אבל בין פתוגנים ישנם חיידקים אחרים, כגון E. coli ו pneumococcus, כמו גם פטריות ווירוסים.בין הגורמים האפשריים של אלח דם ניתן לזהות: הפחתת
אין תסמינים ספציפיים עם אלח דם.הסימן הקליני העיקרי הוא חום ממושך עם טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, אשר נמשך מספר שבועות.אופיינית המשותף
סימפטומים: נדודי שינה, כאבי ראש, מיגרנה סוג( . רואים את הסימפטומים של מיגרנה), צמרמורות וזיעה ניגרת, במקרים חמורים, איבוד הכרה, נפילה לתוך חוסר הכרה.לעתים קרובות צהבת מתפתחת, מלווה עלייה בכבד.יש חוסר תיאבון, בחילה, הקאות, ירידה במשקל.
באיברים ורקמות מקומיים, pustules המקומי נוצרים.הגוף יכול להיות מכוסה פריחה מסוימת, אשר מתואמת לרוב על החזה, הבטן, הידיים ולא לגרום אי נוחות( זה לא כואב, זה לא לגרד).סימנים קליניים תלויים בצורה של אלח דם, שבמהלכו הוא בולט, חריף, תת-קרקעי וכרוני.אלח דם תפקודי
מתרחש בקצב מהיר מאוד, הראה צמרמורות רועדות, שיכרון חמור, ירידה מהירה בלחץ דם, מסובכות בגלל הלם ספטי והם קטלניים ב 1-2 ימים.
אלח דם חריף מאופיין על ידי עלייה בטמפרטורה ל 40 מעלות צלזיוס והפחתת lytic של עד 37 ° C. ברור מזיע זיעה לשנות צמרמורת עצומה.יש דימום מוגבר של הממברנות הריריות של חלל הפה ואת דימומים פטצ'יאל על העור של אמות ו שוקיים.יש צהבת של העור ו sclera.את הכבד ואת הטחול להגדיל, anemia מאובחנים.יש גם פריחה בשפע בצורת בועות קטנות עם תוכן שקוף.זה סוג של אלח דם נחשב חריף במהלך החודשיים הראשונים.
תת אלח דם מתפתח שלושה חודשים לאחר הופעת המחלה ומאופיין על ידי קורס גלי.צ 'יל עשוי או לא יכול להיות אינטנסיבי.קדחת היא לא יציבה - מ subfebrile גבוה.ספסיס
הכרוני מתפתח במהלך קורס מחלה ממושך( חודשים או שנים) המאופיינת בתקופות של פוגה בין היווצרות מוקדי דלקת מוגלתית ברקמות ואיברים, להתנגד טמפרטורת subfebrile.המחלה היא רדומה, התקדמות מתמדת, גרימת שינויים אטרופיים ברקמות וכלה בתוצאה קטלנית.
תקלת האבחון של אלח דם מבוסס על ההבנה של הרופא הקליני ביכולתו לנתח היסטורית נתונים לתאם, קלינית ובדיקת מעבדה.כדי לחשוד פתולוגיה זו מאפשרת נוכחות של חום במשך זמן רב, משמרות בנוסחת לויקוציטים, טכיקרדיה.
מינימום אבחוני של הבדיקות הדרושות לאבחון:
הטיפול באלח דם משולב, שמטרתו להילחם במחלה ולהגביר את ההתנגדות של הגוף.כולל: התברואה
הפרוגנוזה נקבעת על פי חומרת המחלה הבסיסית שעליה פיתח אלח דם, תלוי בקצב התפתחות הסיבוכים, בטיפול נכון ונכון ובסוג ההדבקה( במידה פחותה).
שיעור התמותה גבוה מאוד ובית חולים שאינו מתמחה הוא 50%.הגורם הנפוץ ביותר למוות ביחידה לטיפול נמרץ הוא זעזוע מדבק.
המורכבות מורכבת במספר רב של צורות נסתרות של המחלה, אך ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך סביר יותר תוצאה חיובית.
זוהי אחת המשימות הרפואיות והביולוגיות העיקריות של טיפול אינטנסיבי בעידן המודרני.
הדחיפות של הבעיה נקבעת על ידי מידת התדירות של המחלה, תמותה גבוהה ונזק כלכלי משמעותי שנגרם על ידי אלח דם במדינות מפותחות.
גורם של אלח דם
כיצד מפתחת אלח דם ומה זה?לרוב אלח דם הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס ו staphylococci, אבל בין פתוגנים ישנם חיידקים אחרים, כגון E. coli ו pneumococcus, כמו גם פטריות ווירוסים.בין הגורמים האפשריים של אלח דם ניתן לזהות: הפחתת
- של הגנות הגוף;
- אנדוקארדיטיס זיהום;
- תוספת של הפצע;
- הזרקת התמכרות לסמים( אלח דם אנגיוגני);
- מחלות כרוניות כרוניות( ulcers trophic);
- נגועים בצנתרים ורידיים;
- קורס מסובך של מחלות ארציות מקומי( פלגמון);
- סיבוכים זיהומיים של פציעות;
- כוויות( מעלות קשות);
- מחלות טפיליות של חלל הפה;
- להגביר את ההתנגדות של מיקרואורגניזמים לתרופות אנטיבקטריאליות;
- לידה והפלה;
- סיבוכים הגדילה לאחר התערבות כירורגית;
- נזק למערכת האורגניטלית.
תסמינים של אלח דם
אין תסמינים ספציפיים עם אלח דם.הסימן הקליני העיקרי הוא חום ממושך עם טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, אשר נמשך מספר שבועות.אופיינית המשותף
סימפטומים: נדודי שינה, כאבי ראש, מיגרנה סוג( . רואים את הסימפטומים של מיגרנה), צמרמורות וזיעה ניגרת, במקרים חמורים, איבוד הכרה, נפילה לתוך חוסר הכרה.לעתים קרובות צהבת מתפתחת, מלווה עלייה בכבד.יש חוסר תיאבון, בחילה, הקאות, ירידה במשקל.
באיברים ורקמות מקומיים, pustules המקומי נוצרים.הגוף יכול להיות מכוסה פריחה מסוימת, אשר מתואמת לרוב על החזה, הבטן, הידיים ולא לגרום אי נוחות( זה לא כואב, זה לא לגרד).סימנים קליניים תלויים בצורה של אלח דם, שבמהלכו הוא בולט, חריף, תת-קרקעי וכרוני.אלח דם תפקודי
מתרחש בקצב מהיר מאוד, הראה צמרמורות רועדות, שיכרון חמור, ירידה מהירה בלחץ דם, מסובכות בגלל הלם ספטי והם קטלניים ב 1-2 ימים.
אלח דם חריף מאופיין על ידי עלייה בטמפרטורה ל 40 מעלות צלזיוס והפחתת lytic של עד 37 ° C. ברור מזיע זיעה לשנות צמרמורת עצומה.יש דימום מוגבר של הממברנות הריריות של חלל הפה ואת דימומים פטצ'יאל על העור של אמות ו שוקיים.יש צהבת של העור ו sclera.את הכבד ואת הטחול להגדיל, anemia מאובחנים.יש גם פריחה בשפע בצורת בועות קטנות עם תוכן שקוף.זה סוג של אלח דם נחשב חריף במהלך החודשיים הראשונים.
תת אלח דם מתפתח שלושה חודשים לאחר הופעת המחלה ומאופיין על ידי קורס גלי.צ 'יל עשוי או לא יכול להיות אינטנסיבי.קדחת היא לא יציבה - מ subfebrile גבוה.ספסיס
הכרוני מתפתח במהלך קורס מחלה ממושך( חודשים או שנים) המאופיינת בתקופות של פוגה בין היווצרות מוקדי דלקת מוגלתית ברקמות ואיברים, להתנגד טמפרטורת subfebrile.המחלה היא רדומה, התקדמות מתמדת, גרימת שינויים אטרופיים ברקמות וכלה בתוצאה קטלנית.
תקלת האבחון של אלח דם מבוסס על ההבנה של הרופא הקליני ביכולתו לנתח היסטורית נתונים לתאם, קלינית ובדיקת מעבדה.כדי לחשוד פתולוגיה זו מאפשרת נוכחות של חום במשך זמן רב, משמרות בנוסחת לויקוציטים, טכיקרדיה.
מינימום אבחוני של הבדיקות הדרושות לאבחון:
- בדיקת דם מורחבת עם נוסחה( מספר פעמים);
- ניתוח שתן כללי( זיהוי ריכוז אלח דם בדרכי השתן);
- רדיוגרפיה של איברים חלל החזה.
טיפול של אלח דם
הטיפול באלח דם משולב, שמטרתו להילחם במחלה ולהגביר את ההתנגדות של הגוף.כולל: התברואה
- של מוקד זיהום - ניקוז;שטיהתערבות כירורגית;טיפול אנטיביוטי
- ( אנטיביוטיקה רחבת טווח);
- טיפול אינפוזיה אינפוזיה מסיבית תוך ורידי;
- תיקון של הפסדי אנרגיה חלבונים;
- של אי ספיקת לב;
- טיפול אנטי דלקתי;יישום
- של סרה ספציפיים;
- עירוי של מסת פלסמה ו טסיות;טיפול
- סימפטומטי;
- חיזוק ההגנה של הגוף( תזונה נאותה).תחזיות
הפרוגנוזה נקבעת על פי חומרת המחלה הבסיסית שעליה פיתח אלח דם, תלוי בקצב התפתחות הסיבוכים, בטיפול נכון ונכון ובסוג ההדבקה( במידה פחותה).
שיעור התמותה גבוה מאוד ובית חולים שאינו מתמחה הוא 50%.הגורם הנפוץ ביותר למוות ביחידה לטיפול נמרץ הוא זעזוע מדבק.
המורכבות מורכבת במספר רב של צורות נסתרות של המחלה, אך ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך סביר יותר תוצאה חיובית.