אחד הנציגים של מחלות ויראליות מעיים חריפות הוא - שפעת מעיים, שפעת קיבה נקראת לעתים קרובות, גסטרואנטריטיס ויראלי או פשוט - RI( rotavirus).
המחלה נגרמת על ידי סוגים שונים של טפילים, וירוסים וחיידקים.
הפתוגנים העיקריים הם וירוסים השייכים לסדר של rotaviruses מן המשפחה Reoviridae.
הפתוגן מנגנון של שפעת המעי פיתוח
וירוסים( וירוס אפוף) יש צורה כדורית, הליבה של virion( חלקיקי הנגיף נמצאים מחוץ לתא), מצופה חלבון מעיל תלת שכבתיים, מתן יציבות וירוס במדיום קיבה חומצי בתגובות אלקליין 12 כיב התריסריון.
מבנה מיוחד של הגנום rotavirus מורכב עשר חד פעמיים, שברי RNA נדירים, מספק אותם עם השתנות פנוטיפי גבוהות, ההיווצרות של וירוסים אנטיגני חדשים מאותו הסוג, מחזור הדם ואת ההפצה הפעיל.
פולש לגוף, הווירוסים להיכנס העיכול, מופעל עם חלבונים מפעילים תהליך הרבייה מתחיל בתאים של האפיתל במעי מכסה את villi של הכיב הקטן עליון 12 או התריסריון.
בעקבות זיהום, לאחר קצת פחות מיממה( 18-20 ח.), האם הרס של תאים נגועים והשלה של האחרון ב חלל המעי.שינויי Mikromorfometricheskie להתרחש - villi העירום להתנפח ולשנות צורה, באפיתל הבטן של הרירית של הצלחת מגדיל את עומק מאורות מעיים.
שנצבר, שבור משם, תאים נגועים לתוך מערכת העיכול התחתונה מופרדת יחד עם אוכל צואה הנותרים החוצה כלפי חוץ.הסוכן הסיבתי הוא תוסס מאוד, לא מפחד טמפרטורות נמוכות והוא יכול לעמוד בטמפרטורות גבוהות של עד 70 מעלות.
מקור הזיהום
מקור המחלה הוא ילד חולה או מבוגר, וכן מוביל של זיהום.הזיהום מועבר:
על ידי מגע;
מים - כאשר רחצה ילד או באמצעות "גלם" מים;
באמצעות ידיים מלוכלכות;צעצועים
;
עם צריכת מזונות נגועים, במיוחד מוצרי חלב.
rotavirus מאוד מסוכן לילדים קטנים - מרגע הגמילה לגיל שלוש, כאשר המערכת החיסונית שלך טרם פיתח, וכן לקשישים, שאצלם המערכת החיסונית נחלשת כבר.פתוגנזה
בסיס בפתוגנזה שפעת מעיים הוא:
1) אנזימתי disaharizadnaya חסר לקטז הנגרמת על ידי אובדן של תאי אפיתל של האפיתל משטח עם החלפתם תאים פגומים ניוונית.תהליך זה מוביל שיבוש ההיווצרות של אנזים העיכול האחראי על תהליך העיכול של פחמימות יש תפקיד דומיננטי במנגנון של שלשול.
2) חוסר איזון המים-אלקטרוליט, וכתוצאה מכך תהליך הפיתוח מפר קליט או הפרשה מוגברת של אלקטרוליטים ומים.תהליך בלתי מבוקר מוביל להתייבשות.
קרא גם את הסימפטומים ואת הטיפול בדלקות מעיים.
סימפטומים במערכת העיכול של שפעת אצל מבוגרים
תקופה לטנטית ארוכה כאשר שפעת מעיים אצל מבוגרים וילדים החל שתים עשרה שעות עד ימים.אז יש את התסמינים האופייניים אשר באים לידי ביטוי:
סימנים של toxicosis;
על ידי טמפרטורה גבוהה;
אדישות למזון ומשקאות;
תכופים, נוזלים, קצף מרוקן.
בחולים קטנים רבים המחלה מתפתחת באלימות, בצורה חריפה של עד 4 ימים.שיפור המצב עשוי להיות זמני.הרעה עלולה להתבטא כמו החמרות של מערכת העיכול.
עם שלשול ממושך והקאות 5-8 פעמים במהלך היום;
עם כאבי בטן חריפים;
ביטוי של תסמונת המטולוגית;
סימנים של hepatomegaly;קדחת
וקדחת גבוהה( עד 38 מעלות);
תופעות אפשריות של סימפטומים catarrhal;
דיכא מצב וגילויי נזק נוספים למערכת העצבים המרכזית.
הביטוי המסוכן ביותר של RI הוא סימנים לחוסר איזון במים, המתבטא על ידי התייבשות הגוף.בחולים הצעירים ביותר, התייבשות מתרחשת מהר מאוד עם התפתחות של agitosis malicitifiable.
חומרת שפעת המעיים נקבעת לפי מידת התייבשות.אם הטיפול באלקטרוליטים במים אינו בזמן או חסר, התוצאה הקטלנית היא אפשרית.
טיפול
שפעת מעיים במקרה של שפעת מעיים אצל מבוגרים להצלחת הטיפול מבוסס על גישה משולבת, שבו המשימה העיקרית - במאבק נגד dehydrogenation( התייבשות).טיפול ספציפי של שפעת מעיים הוא לא, ולכן טיפול מכוון להפחתת שיכרון ונורמליזציה של מטבוליזם מים-מלח, אשר מופר על ידי שלשולים והקאות.
כדי למנוע את הסימפטומים של מבוגרים דלקות מעיים מוקצה: 1
) טיפול התייבשות - התרופה הטובה ביותר Regidron, לשתות אותו חייב להיות כל הזמן, כל 30 דקות;
2) ההכנות enterosorbent - Smecta או Polysorb;
3) עם שלשול קשה למנות - Furazolidone או Enterofuril;
4) אנזימי עיכול - קריון או פנקריאטין.
5) לאחר היעלמות של סימפטומים לקבוע פרוביוטיקה כדי להחזיר את המיקרופלורה במעיים - Linex, Bifiform, פורטה Hilak.
ילדים עם הקאות ושלשולים תכופים מוצגים באשפוז.ביטוי מעיים של שפעת בילדים, עם אובדן של נוזלים כדי 10 עד 15% היא התרפיה עירוי נדרש להפנות ניסוחים תוך ורידי עבור התאוששות של מאזן המים-אלקטרוליט ונורמליזציה של תהליכים חליפין - ההכנות rehydron Oralita, אלקטרוליטים, פתרונות קולואידים, ו אנלוגים אחרים.
כיצד לטפל שפעת מעיים?צמצום הטיפול עירוי על ידי כמעט 80% יכול להיות בגלל אידוי ראוי, בשני שלבים.
1) הלחמה בשלב הראשון מכוונת לחיסול התייבשות.צריכת הנוזל הדרוש תלויה בהפסד שלה בתוך 4x6 שעות מתחילת הטיפול.נע בין 50 ל 100 מ"ל.
2) בשלב השני של אידוי, נפח הנדרש של התרופה צריכה להיות 80-100 מ"ל.ק"ג ליום.
הכלל העיקרי שעליו תלויה יעילות הטיפול, היא הטכניקה הנכונה של אידוי.בשלב הראשון מוזרק נוזל התרופה, המיועד לאידוי, כל 10-15 דקות בכל שעה.אם מתרחשת הקאות, ההתערבות מתערבת למשך כעשר דקות, ואז מתחדשת.
אולגה Papsueva מספרת איך היא התייחסה שפעת מעיים בבית:
מוקדם יותר הלחמה הוא התחיל, יעיל יותר את התוצאה.אם, לעומת זאת, אובדן נוזלים והקאות להמשיך, הפלט השתן יורד, זה האינדיקטור הנכון עבור ניהול תוך ורידי של התרופה באשפוז.
כאשר הטמפרטורה עולה ל 38 מעלות, זה לא אמור להיות לנצח למטה, כמו וירוס מדבק, לעמוד בטמפרטורות נמוכות, למות בטמפרטורות גבוהות.באינדיקציות קריטיות, יש צורך לנגב את הילד עם פתרון מימי קריר עם חומץ או וודקה.או בעזרת Nurofen או Paracetamol.
מרכיב חובה של הטיפול הוא דיאטה, תוך לקיחה בחשבון את התסמונת של הפרעות במערכת העיכול.מבוגרים צריכים לצפות דיאטה חוסך.לילד מתחת לשנה אחת, יש להאריך את ההנקה.ילדים שחצו את הגבול בן שנתיים - לא כוללים מוצרי חלב חמוץ ופחמימות.אם הילד רוצה לאכול, אתה יכול להציע מרק עוף, או דייסת אורז מבושל על המים.כדי למנוע הקאות, ההזנה צריכה להיות חלקית.
טיפול בזמן של שפעת מעיים, כולל סיבוכים שונים, התפשטות ותוצאות קטלניות.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני השינה. ..
פטרייה הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..
דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך להפיץ את הרגליים פעם ביום. ..
"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!