תת - חוליית המטומה היא פגיעה מסוכנת מאוד!

המטומה

- ניזק נוף שהנו הצטברות מוגבלת טיפוסית של דם פציעות סגורות ופתוחות של רקמות ואיברים עם קרע של כלי דם.במקרה זה נוצר חלל במקום הפציעה, המכיל דם נוזלי או קרוש.

אבל אם נזק כזה על integument גופנית החיצוני עובר כמעט מבלי משים, והרופא עושה לקבוע משחה כי מחבורות ו המטומות, סוגים מסוימים של המטומות תוך גולגולתי בסיכון לנזק מוחי חמור ואפילו למוות.המטומה subdural - הצטברות נפחית של דם הממוקם בין נואיד ואת דורה מאטר הגורמת דחיסה של המוח.על פי רוב, את hematoma subdural טפסים כתוצאה של פגיעה מוחית טראומטית.הרבה פחות פגיעה

מתרחשת בנוכחות פתולוגיה כלי דם במוח -. יתר לחץ דם, מפרצת בעורקים, פקעת עורקים וורידים, וכו 'במקרים מסוימים קרות המטומה subdural עוררו ידי לקיחת תרופות נגד קרישת דם.דימום סאב-דורלי בודד

מהווה כ 2/5 של המספר הכולל של אופי הפרעות טראומה תוך גולגולתי המדורגת ראשון בין הסוגים השונים של המטומות.בחולים עם פגיעות מוחיות טראומטיות עדין דימום סאב-דורלי חריף זוהה על 1-5% מהמקרים, וב מפגיעות מוחיות טראומטיות קשות - ב 9-22%.

על פי נתונים סטטיסטיים, היחס בין הפרות כאלה נציגי מינים שונים הוא 3: 1.כלומר, hematoma subdural מאובחנת לעתים קרובות יותר גברים מאשר אצל נשים.יחד עם זאת, hematomas הם אופייניים לכל קטגוריות הגיל, אבל לרוב הם נמצאים אנשים מעל גיל ארבעים.סוגי

ועילות ראש

subdural המטומה בדרך כלל, הפרעות כאלה נובעות בדרגות שונות של פגיעות ראש.המטומה subdural חריפה לעתים קרובות מתרחשת כתוצאה של פגיעה מוחית טראומטית חמורה.צורות אחרות של hematomas מאובחנים עם פציעות קלות יחסית.בניגוד המטומה סוג אפידורל, דימום subdural להתרחש לא רק על סוכן הצד טראומטי, אבל בצד השני, ועם אותו תדר.מומחי

לשתף את כל סוגי הדימום סאב-דורלי על שלוש צורות נפרדות, בהתאם למהירות של הופעת תסמינים.לפיכך, שחרור: המטומה subdural חריפה

• - סימנים קליניים של שם 3 ימים לאחר הפגיעה;
• תת תת קרקעי תת תת קרקעי מאופיינת על ידי הופעת סימפטומים 4-14 ימים לאחר הפציעה;
• כרונית תת - דלקתית כרונית - סימני הפגיעה עלולים להתרחש מספר שבועות ואף חודשים לאחר הפציעה.

מנגנונים להיווצרות של הפרה זו הם שונים.ככלל, צלחת המטומה subdural חריפה נוצרת כתוצאה מפגיעה מוחית חמורה.במהלך הפיתוח של subacute ו המטומות כרונית לשחק דימום משני תפקיד משמעותי המתרחשים כתוצאה הפרה של שלמות כלי הדם תחת השפעת גורמים שונים.תסמינים

של תסמינים קליניים

דימום subdural של הפרעה זו הם מאוד משתנה.יחד עם הנפח שלהם, הלוקליזציה של דימום, היווצרות שיעור, מאפייני התפשטות וגורמים אחרים, הוא גם עקב ניזק מוחי במקביל תכוף וחמור.לעתים קרובות, בשל מנגנון נגד מכה, hematomas subdural הם דו צדדיים.תמונה קלינית

, דימום subdural מאפיין, מורכב המקומי, של גזע המוח ומציג משניים.בדרך כלל בנוכחות התקופה "אור" - התקופה לאחר פגיעה מוחית טראומטית כאשר סימפטומי פרות נעדרות לחלוטין.משך תקופת אסימפטומטית כאשר המטומה subdural נע בין כמה דקות או שעות עד מספר ימים.במקרה של צורה כרונית של הפרעה, מרווח זה יכול להגיע למספר חודשים ואף שנים.

במקרה זה, הצורה הכרונית מאופיינת בכך שהתופעות הקליניות של ההפרעה יכולות להתעורר על ידי גורמים שונים.זה כולל פציעות נוספות, תנודות בלחץ הדם ועוד.בנוכחות של חבורות במקביל, פער "קל" נעדר לעתים קרובות.ההמטומה התת-קרקעית מאופיינת בגלישה והדרגתיות מובהקים בשינוי התודעה, אולם חלק מהחולים נופלים לפתע לתרדמת.

בין הסימפטומים של הפרעה זו נמצאים כגון תסיסה פסיכומוטורית, התקפים אפילפטיים, פרקיסיזמים עוויתית כללית.כמעט תמיד סימן מתמיד של hematoma subdural יכול להיחשב כאב ראש, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי הקאות.

טיפול במחלה

טיפול בהפרעה זו יכול להתבצע הן בעזרת טכניקות שמרניות כירורגיות.הבחירה של טקטיקות הטיפול עבור כל מקרה ספציפי תלוי בהיקף של hematoma, את שלב ההתפתחות ואת המצב הנוכחי של המטופל.תת-מטומטמת תת-דלקתית, המטופלת כירורגתית, מתרחשת לעיתים קרובות יותר מאשר צורות של הפרעות רגישות לטיפול שמרני.

אינדיקציות להתערבות כירורגית:

• צורה חריפה של דימום תת-דיאלי, הגורמת לעקירה ודחיסה של המוח.עם אבחנה זו, הניתוח צריך להתבצע בהקדם האפשרי לאחר פגיעה מוחית טראומטית.ככל שההטומה תוסר קודם לכן, כך תהיה התוצאה הסופית טובה יותר.
• תת מטומטם תת תת קרקעי, שבו יש עלייה תסמינים מוקד, וסימנים של לחץ דם תוך גולגולתי להופיע.

בכל המקרים האחרים, ההחלטה לבצע ניתוח מבוססת על שילוב של סימפטומים קליניים ונתונים אבחוניים אחרים.

ההשלכות האפשריות של

במונחים פרוגנוסטיים, הצורה החריפה של דימום תת-דופי היא לעתים קרובות פחות חיובית מאשר מטופלת אפידורלית.זאת בשל העובדה כי hedoma subdural מתרחשת, ככלל, עם נזק ראשוני חמור במוח, והוא מלווה גם בקצב מהיר של עקירה מוח הפרה של מבנים גזע.

ההשלכות של הפרה כזו, ברוב המקרים, תלויים באבחון בזמן ובשיטת הטיפול הנכונה שנבחרה.לרוע המזל, כיום, לחומציות החומצות הסוב-דמורליות החריפות יש קטלניות גבוהה יחסית, ובקרב החולים שנותרו בחיים יש נכות עמוקה משמעותית.תפקיד חשוב בחיזוי ההשלכות של הפרעה זו מתבצע על ידי גורמים כגון גיל הקורבנות, כמות דימום תת-דיאלי והעיתוי של הטיפול.