פקקת ורידים עמוקים בגפיים תחתונות: סימפטומטולוגיה, אבחון, טיפול
על מחלות כגון פקק ורידים עמוקים עולים כי המחלה מתבטאת בתדירות של 10-20%.
לפיכך מן 3-15% מחולים באוכלוסייה נתונה למות מסיבוכים הקשורים ההפרדה של קרישי דם במחזור של מערכת ורידים.לאחר מכן, הם מקבלים קרישי דם עורקי הריאה, אשר יכול לגרום אמבוליזציה, כלומר חסימה של לומן של עורקי הריאה.
מצב קליני זה מאופיין חומרת סימפטומים, ויכול להוביל ישירות למוות של החולה, ולכן אבחון, גילוי מוקדם ומניעה של phlebothrombosis ורידים בגפיים תחתונים יש חשיבות מכרעת בטיפול במחלה זו.סיבות
לפיתוח
איבר העמוק פקקו ורידים קרובים פקקו ורידים עמוקים בגפיים תחתונים בעקבות הטראומה שמובילה התבוסה של הקיר והפעלת הוורידים של התהליך העוצר דמום.התוצאה הוא קריש דם, אשר חוסמת את לומן של שוקת ורידים עמוקה או ירך.תסמינים של הפרעה כזו הוא רשת hyperemia משטח כלי דם מוריד ממוקם מתחת לעור.השנייה בשכיחותו גורם
- הריון שמוביל דחיסה של ורידי הכסל ו וריד נבוב נח פחות.כתוצאה מכך, לחץ ורידי עולה במערכת כלי הדם הממוקמים מתחת לחסימה.כמו כן, התהליך של פקק או thrombophlebitis אפשרי בתקופה שלאחר הלידה המוקדמת.
במהלך הלידה עוברת דרך פרי תעלת לידה יש הרבה הזדמנויות עבור הדחיסה של ורידי הכסל.אם המשלוח מתעכב, קריש הדם של הגפיים התחתונות כתוצאה של חסימה ורידית מעל מופיע לעיתים קרובות יותר.
סיבה הבולטת ביותר לגרום ורידים עמוקים פקקה רגל תחתונה או ירך אצל גברים, הוא זיהום.יחד עם הטראומה, היא לוקחת את המקום המוביל בין הגורמים המעוררים.בפתוגנזה של מנגנון זה הוא הפעלה של גורמי קרישה בתגובה התבוסה של קיר כלי הדם.
בגלל היווצרות פקיק באתר של מבוא של זיהום, כפי אופייני עבור שני כלי הוורידים ו אל הרקמות הסובבות.במקרה זה, אם הפציעות לעורר פקקו חריפה, אזי הזיהום מיישם גורמים מהצורה הכרונית, כלומר, thrombophlebitis.
שאינו ספציפי פקקו גורם
בין הגורמים פקקו של הערוץ העמוק, ישנם גורם כביכול שאינו ספציפי.ככלל, אלה הן הפרעות במערכת, כגון קרישה תוך-כלית מפושטת, הלם, קיפאון ורידי בשל מומים מולדים של מבנים וסקולריים, מלווה hypotonia שלהם.הנתונים יחד עם הסיבות לנוכחות של מחלות סרטן של הגוף, כמו גם מכשולים בפני היצוא הנורמלי של ורידי הכסל של האגן יכולים להוביל למחלות פקקו כגון וריד ברגל שטחי.
בין גורמים ספציפיים של השמנת יתר הוא גם צורך לבצע חולי דרגות שונות של השמנה.זה מוביל להחמרת דם rheology, כמו גם עיכוב.במקרה זה, ניידות קטנה של אדם היא גם גורם predisposing.לכן, הטיפול כולל דיאטה של פקקת, ואת אימון גופני.תסמיני
של thrombophlebitis ו
דלקת ורידי ורידים עמוקים קרוב למחלות כגון פקקת של סימפטומים בגפיים התחתונים הם ביטויים נפוצים, במיוחד בשלב המעצב של המחלה.כאשר לומן הכלי אינו סגור לחלוטין, היצוא זה אפשרי, ולכן, הפרעות תפקודיות אינן בולטות כמו.
יש תחושה של כבדות ברגליים, נוקשות, נפיחות בעור בצק.במקרים פחות שכיח להתחיל על כלי ורידי מעשה שטח שלה אשר נראים בצורה של גדילים מורחבים בכחלון.
עם התקדמות המחלה כגון תסמינים פקקת ורידים עמוקים הם יותר אינטנסיבי.הסימן הראשון הוא כאב חד ברגליים, כמו גם הגדלה כדי תחושת ערב כבדות אותם.הכאב הוא עורר בשל וסקולריים מתיחה, אשר לוחץ על קצות העצבים בעור או בשרירים.ניקוז
נאות ולכן אינו זמין, אך תנאי אובייקטיבי של המטופל מחמיר עקב ההתפתחות של דליות רגליים.זה בא לידי ביטוי על ידי הרחבת כלי ורידים של רשת פני השטח.
כאשר דליות אספקת הדם העורקי מופרת, בגלל הוורידים כי איבדו הטון שלהם, העיתונות על נתיבי ריצה דרך בסביבה הקרובה של העורק.סחיטת לומן שלהם מצמצמת את הקוטר של העורקים ובגלל ישנם תנאים מוקדמים עבור פקקת עורקים, כמו גם שריר היפוקסיה, שבו יש תחושה של כבדות, אטימות, ולפעמים הם חשו כאב אקוטי.זה נגרם על ידי איסכמיה ביותר לידי ביטוי במהלך מאמץ פיזי.
פקקת שוקה מתבטאת בעיקר באזור gastrocnemius.יש בו כאב חד, שיש לו אופי מושך.יותר מכל זה מראה בערב, ואת הכאב מראה את עצמו כבר בשעות אחר הצהריים.בשנת פקקת ורידים זו של popliteal מאוד דומה בתסמינים עם פתולוגיה זו, כי הדם זורם מן הוורידים של הרגל התחתונה נמצאת הספינה popliteal.אם זה קורה פקק, הסימנים הקליניים לא מייד ניתן לחדד את המיקום של החסימה.
מודרני ניתוח
לגבי איך לטפל פקקו ורידים עמוקים, יש הרבה דעות.הטכניקה האופטימלית ביותר היא thromboextraction בלון אנדוסקולרי.שיטה זו מאפשרת לך לחסל את קריש הדם מן כלי, לשחרר את זרימת הדם.הניתוח מלווה בתמיכה פרמקולוגית, המורכבת מרשמים נוגדי קרישה, אחרת ההמונים הטרומבוטיים שוב "יגדלו" במקום הנזק לספינה.כמו נוגדי קרישה, הפרין ו warfarin משמשים לעתים קרובות.