Extrasystole: סימפטומים, טיפול, גורם, סיבוכים

מה זה - extrasystole נקרא הפרה של קצב הלב, שבו יש אחד או כמה קיצורים יוצאי דופן של הלב ליחידת זמן.

נרשם קבוע הפרעות קצב, כמו גם יותר משלושה קיצורים יוצאי דופן יש שמות אחרים.

פעימות מפותח בשל העובדה כי בשלב מסוים מתחיל את פעימות הלב אינו קוצב הלב הראשי, הממוקם עובי של שריר הלב, ואת "עמיתים" שלו מינורי, אשר בדרך כלל צריך להיעשות רק על ידי הדופק העיקרי.

גורם extrasystole שונים.בהתאם לסוג extrasystole, הפתולוגיה הפתולוגיה עשוי להיות שונה;באופן כללי, הם מגבירים את הסיכון למוות פתאומי.

סיווג

Extrasystoles מסווגים לפי מספר קריטריונים.

מטבעו של תבוסת הלב פועם מבנים הם:

1) פונקציונליים: אין מחלות לב.הפחתה יוצאת דופן נובעת מ:

• של דיסטוניה וסקולרית-וסקולרית;
  
• של נוירוזות;
  
• דיכאון;
  
• של זנים עצביים;
  
• צריכת אלכוהול או משקאות עם קפאין;
  
• עישון.

כאלה extrasystoles לפתח לא במהלך מאמץ פיזי, אבל בדרך כלל לפני השינה או על ערות, בעת קריאה או ישיבה.הם עוצרים כאשר אתה משנה את הרקע הרגשי, אחרי מנוחה.

2) אורגני, המציין את ההתפתחות אצל בני אדם או מחלות אנדוקריניות, או פתולוגיות לב.Extrasystole כזה הוא ציין ב 75-80% של אנשים מעל גיל 50;הסימפטומים שלה הם לעתים קרובות בלתי נראה החולה עצמו.הפחתה יוצאת דופן בשיא הפעילות הגופנית מתפתחת.

לוקליזציה פרוץ, אשר מהווה את המניע הפחתה יוצאת דופן, arrythmia הוא:

1. 1) פרפור: הצטברות של תאים ספציפיים, אשר מסוגלים לייצר דחף חשמל, הממוקמת באטריום, אך לא הצומת סינוס, אשר קובע את הקצב הנורמלי של הלב, ומתחתיו;החדרים והעליות
   
2. 2): התפקיד העיקרי תקופתי של קוצב לב מתחייב התאים הספציפיים השנייה בגודלה הצומת - מתחם הפרוזדורי-חדרי;
   
3. 3) חדר הלב: המקור שלהם הוא דחף מוליך של השביל הממוקם בחדר הלב של הלב.

זה הסוג הכי מסכן חיים של extrasystoles בנוכחות פתולוגיה אורגנית של הלב.ישנם 62% מהקשישים.

בהתאם לסוג של extrasystoles ולוקליזציה של מוקדים נבדלים:

• monotopnye extrasystoles חַד צוּרָתִי: מקורם - צומת מסוים אחד, יש להם את אותו מבט על א.ק.ג.;
  
• פולימורפי מונוטופי: המקור הוא אחד, אבל הצורה שונה;
  
• polytopic: מספר מקורות שונים של extrasystoles;
  
• טכיקרדיה פרוקסימלית לא יציבה - כמה( יותר מ 3) extrasystoles כי ללכת בזה אחר זה.קצב

של הלב, שבו יש פעימות מוקדמות תכופות, יש סיווג: bigemini

• - התחלפות נורמלית של פעימות כיווץ 1;
  
• trigeminy: 2 התכווצויות נורמלי, ואחריו 1 extrasystole;
  
• quadrigemia: 3 התכווצויות לאחר הפקודה מצומת הסינוס, ואחריו 1 extrasystole.

על פי תדירות המופע, קיצוצים יוצאי דופן הם:

• נדיר: הם פחות מ 5 לדקה;
  
• ממוצע: 6-15 לדקה;
  
• תכופות: לעתים קרובות יותר 15 לדקה.

גורם של

הפרעות קצב עלול לגרום להתפתחות של פתולוגיות הפרעות קצב:
מומי לב

• ;דיסטוניה וסקולריים
  
• ;מחלת לב כלילית
  
• : אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב;דלקת שריר הלב
  
• ;
  
• myocardiodystrophy;
  
• קרדיומיופתיה;אירובי
  
• ;שיכרון
  
• עם מחלה זיהומית razvivshemsya;היפרתירואידיזם
  
• ;
  
• תגובות אלרגיות;
  
• תהליכים tumoral בגוף;כמו כן

:

1. 1) כתגובה לרמות גבוהות של אדרנלין / נוראדרנלין בגוף( תחת מתח, גידולים מסוימים של המערכת האנדוקרינית);
   
2. 2) כפי רפלקס במחלות פנימיות: cholecystitis, סרעפת בקעי פתולוגיות קיבה;
   
3. 3) כאשר osteochondrosis של עמוד השדרה הצווארי;
   
4. 4) עמילואידוזיס;סרקואידוזיס;ריאה ומחלות;
   
5. 5) עם כניסתה של תרופות מסוימות "Eufillin" "אפדרין," "Neostigmine" "קפאין", "Digoxin", תרופות משתן, גלוקוקורטיקואידים, הורמונים;תרופות נוגדות דיכאון;
   
6. 6) הפרעות Dizelektrolitnye - שינוי יחס של יוני נתרן, אשלגן ומגנזיום, אשר חשובים מאוד עבור מערכת ההולכה של הלב.
   
7. 7) עישון;
   
8. 8) לרעה קפה, משקאות המכילים גוארנה.הסימפטומים

של

אריתמיה ביותר מסוכן הפרעות קצב אלה שהאדם אינו מורגש ו מזוהים רק באמצעות א.ק.ג..

אם סימפטומים אריתמיה מורגשים, המטופל מתאר זאת כך:

• דחיפה חזקה מבפנים הלב;
  
• «מרפרף» הלב או "מתגלגל";הפסקות
  
• , השוקעות של הלב;קצב לב מדידת
  
• בעוד קרובות אינו מעיד לגבי דופק איבר העורקים רק להגיע בליטות אלה לפתח תחת התכווצויות לב נורמליות.זה ואחריו

:

1) כאשר extrasystole פונקציונלי - תחושה של חום בצורת "גאות ושפל", חרדה, חוסר אוויר, הזעה;

2) הם מינים אורגני של הפרעת הקצב כאשר הפרעות קצב מוביל לירידה באספקת הדם המוחיים, כלי הדם של הלב, כליות, הוא הרגיש כמו: סחרחורות

• , כאב ראש
  
• , קוצר נשימה
  
• , סינקופה
  
• , אנגינה פקטוריס
  
• ( כאב בלב, מאחורי עצם החזה), ירידת
  
• הוקצתה ליום של שתן.

אבחון אבחון של הפרעות קצב הפרעות קצב

להתחיל עם מחקרים א.ק.ג. סטנדרטיים.ואז הקרדיולוג בוחן את החולה, מקשיב ללב שלו באמצעות סטטוסקופ, עושה את זה במצב של ישיבה החולה, ולאחר מכן לאחר לקום.נמדד לחץ דם.קרדיולוג אדם הסקרים הבא

להבין מה הפרות של הלב, הוא מרגיש, שלאחריהן הוא עולה או מעצים.כדי לקבוע את הפרעת קצב הגורמים נחקר: אולטרסאונד

• של הלב;תוכן
  
• באשלגן בדם, נתרן, מגנזיום;רמות דם
  
• של הורמוני מין;רמות
  
• של הורמוני בלוטת התריס;בילירובין בדם
  
• ואנזימים ALT ו- AST( עבור "בדיקות תפקודי כבד" ניתוח);מדינת
  
• של הקרום הרירי של הקיבה, הוושט, התריסריון( פי FEGDS).

לא תמיד פעימות נסבלות עד כאב על ידי המטופל, הוא זוהה על ידי א.ק.ג. סטנדרטי.במקרה זה, שנערך:
1

1. ) הולטר א.ק.ג.: 1-2 ימים המטופל הולך עם מכשיר קטן שקורא תרשים הלב שלו ברציפות במהלך פעילות רגילה ושינה.יש לציין בגרף, באיזו שעה ומה המטופל עושה;
   
2. 2) אופניים ergometry: ניטור ECG במהלך עומס הולך וגובר על ההליכון;
   
3. 3) אלקטרוקרדיוגרפיה Transesophageal: ECG נרשם במהלך גירוי לב עם אלקטרודה מוכנס דרך הוושט;מתח
   
4. 4) אקו - אולטרסאונד של הלב, אשר מתבצע לא רק במצב הרגיל, אך לאחר כניסתה של הכנות מיוחדות פרט.

מחקרים אלה מבוצעים רק בבתי חולים עם יחידת טיפול נמרץ, וחדר האבחון עצמו מצויד בציוד ובהכנות הדרושים.

טיפול ב- extrasystole

עם אופי תפקודי של extrasystole, לא נדרש טיפול ספציפי.מומלץ רק לנטוש הרגלים רעים - עישון, שתיית משקאות עם קפאין וגוארנה.לפעמים הגורם המכריע הוא שינוי העבודה או המצב, שבגלל זה המצב מלחיץ מתמיד ייעלם.

עם מחלות של מערכת העיכול, האנדוקרינית, העצבים, הטיפול מופנה לטיפול של המחלה הבסיסית.אם extrasystole נגרמת על ידי תרופות, הם חייבים לבטל.

אם מספר פעימות מוקדמת יותר מ -200 יום, או שהם מלווים תלונות סובייקטיביות, והם הופיעו על רקע של מחלות לב, מחייבים מינוי של תרופות ספציפיות נגד הפרעות קצב, "procainamide", "cordarone", "sotalol" "diltiazem" ואחרים.

הבחירה של התרופה מבוססת על לוקליזציה של extrasystole על ECG.אם אחרי 2 חודשים על א.ק.ג. מסומנים להאט או היעלמות מוחלטת של extrasystoles, כי אם הוא לא חדרית, המינון של תרופות antiarrhythmic הופחת בהדרגה עד לביטול המוחלט שלהם.

אם לחולה יש חדרית ektrasistolii סובלנות עניה או מספר ההפחתות יוצאות דופן של למעלה מ -20 אלף ליום, או תרופות antiarrhythmic אינם יעילים, ניתוחים זעירים פולשניים מתבצע - אבלציה בתדר הרדיו.שלה


במקרים בהם extrasystole מתפתח על רקע הפתולוגיה של הלב, יש צורך לבצע טיפול טיפולי או כירורגי שלה.סיבוכים של המחלה

מספר פעימות רצופות מוקדמות ניתן להפוך הפרעות קצב מסכנות חיים אחרות: רפרוף פרוזדורי

• ;
  
• טכיקרדיה פרוקסימלית;פרפור פרוזדורים;
  
• פרפור של החדרים.אם פעימות

להתרחש לעתים קרובות, זה יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת לב, מערכת הדם, המוח, הכליות, עם התפתחות המחלה שלהם.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..

פטרייה הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות דליות להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך למרוח את הרגליים פעם ביום. ..

"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!