סרטן הכליות הפפילרי: כיצד ומדוע פתולוגיה מתפתחת
סרטן כליות פפילרי הוא גידול בכליה ממאיר המתפתח מרקמת אפיתל חולפת באגן לכליה והוא כ 165 מכל הגידולים של מערכת השתן העליונה.
מחלה זו נחשבת polyethological.יחד עם גרורות hematogenous ו lymphogenous, זה יכול לייצר גרורות השתלת בשלפוחית השתן או השופכן.מסיבה זו, עם התפתחות אונקולוגיה papillary של האגן הכליתי, השיטה העיקרית של הטיפול הוא nephrureterectomy.
לגנטיקה ולתורשה תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה. בנוסף, הסיכון לפתח את המחלה עולה עם הכנסה בלתי מבוקרת של משככי כאבים, משתנים, חשיפה לקרינה, התעללות של עישון ומשקאות אלכוהוליים.
גורמים שליליים התורמים להיווצרות טרנספורמציה בתאי אפיתל כוללים יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, עודף משקל, דיאליזה ממושכת.סרטן הפפיליה בכליה בשלבים הראשונים של התפתחות נחשב נגע שפיר, אבל מאוחר יותר הופך אגרסיבי.גרורות בעיקר לחדור לתוך החלקים התחתונים של תעלות השתן.
תופעות עם התפתחות גידולים באגן
כמעט 25% מהחולים ממשיכים את המחלה ללא סימפטומים.אבל ברוב המקרים המטוריה מתפתחת.בשליש מהמקרים, המטוריה מלווה בכאב כואב באזור המותני.חסימה של השופכן עם קריש דם יכול לגרום לעווית כליות.רק 10% מהמקרים מפתחים סימפטומים קלאסיים.כלומר - כאב, hematuria ו מישוש של הגידול בחלל הבטן.
זה חשוב! בדרך כלל המצטבר של הסימפטומים המפורטים מעיד על פרוגנוזה שלילית של הטיפול.לאחר מכן, קיימת ירידה במשקל הגוף, חולשה חזקה של הגוף, עלייה בלחץ הדם וטמפרטורת הגוף, אנמיה.
כיצד מתבצעת האבחון של הפתולוגיה
בזמן ביצוע האבחון, רבע מהחולים כבר יצרו גרורות בבלוטות הלימפה ובאברים רחוקים מהכליה.השפיעו בעיקר על הריאות, הצדר, הכבד, העצמות, המוח.
אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם דלקת כליות, שחפת כליות.כדי לאבחן את נוכחותו של הגידול, להחיל:
- סיטולוגי ההקרנה נדרשת כדי לזהות את נוכחותם של תאים לא טיפוסיים.
- אבחון אולטראסאונד היא שיטה אינפורמטיבית כי הוא פשוט הכרחי לאיתור גרורות.
- אורוגראפיה - מאפשר לך לשנות את צורת הכליה, את עיוותה ואת הפגיעה במילוי.
- MRI, טומוגרפיה ממוחשבת - מסייעת להשיג תמונות תלת מימדיות של האיבר הפגוע ולהפחית את הקרינה.
- אנגיוגרפיה - מאפשר לזהות במדויק את המיקום של הגידול.
- אולטראסאונד - עוזר לקבוע את עומק הפלישה של הגידול בשכבות של האגן הכליתי.
- Urethroscopy ו cystoscopy נדרשים כדי למנוע נוכחות של גרורות השתלת השופכן בשלפוחית השתן.במידת הצורך, ביופסיה מבוצעת - כלומר, לקחת דגימות רקמות לבחינה היסטולוגית.
כיצד הטיפול מבוצע כדי לאשר את האבחון של אונקולוגיה
השיטה האפקטיבית היחידה לטיפול בפאתולוגיה היא nephrectomy, הכוללת הסרת איבר פגום, שומן pericobretic ובלוטות לימפה אזוריות.
זה חשוב! על מנת להשיג השפעה גדולה יותר מן הטיפול, אמבוליזציה של עורק הכליה מאורגנת לפני הניתוח.בגלל רגישות נמוכה של תאים סרטניים, הקרנות משמש רק במקרה של חדירה של גרורות העצם.כימותרפיה נדרשת רק עם התוויות נגד הניתוח.
הישרדות של חולים במשך 5 שנים עם גידולים לא פולשניים הוא כ 90%.עם התפתחות הגרורות או כאשר הניתוח לא יכול להתבצע, התחזיות הן ירודות ושיעור ההישרדות אינו עולה על שלוש שנים.
כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: