טיפול כללי בילד חולה
ילד חולה הוא אפילו יותר בריא, צריך אוויר צח.יש צורך באופן שיטתי גם לאוורר את החדר בחורף, בחום מכסה את הילד;בקיץ אפשר להשאיר חלונות פתוחים כל הזמן.זה לעתים קרובות יש צורך perestilat התינוק במיטה, לנער את השמיכה וסדינים, במיוחד אם הילד מקבל מזון במיטה, להבטיח כי המזרן מונח ישר בלי להרכיב תלוליות וקפלים.חשוב לשנות את הכביסה כפי שהיא מתלכלכת, אבל לפחות פעם בשבוע.אם הילד סובל מהשתנה לא רצונית, אזי ללא קשר לגיל הילד, יש לכסות את המזרן בשעוונית שעליה מונח הסדין.יש לרחוץ את הילד מדי יום, לפני כל ארוחה, לשטוף את ידיו, תוך הזעה, לנגב בזהירות את העור במגבת יבשה ולשנות את הכביסה.ילד חולה לעיתים קרובות יש יבש, "caked" או שפתיים סדוקות.כמה פעמים ביום, לסוך אותם עם חמאה או ג'לי נפט.טיפול
ילדים
Oral הצוות הרפואי של בית החולים על בסיס יומי חייב להבטיח כי הילדים של ילדי הגן ובית הספר בגיל עם המדינה בכלל המתונים משביע רצון של היגיינת הפה.בבוקר, יש לנקות שיניים עם משחת שיניים או אבקה, ובערב - רק עם מברשת רכה.לאחר הליך זה, הילד צריך לשטוף את הפה היטב.חלל הפה צריך גם להיות שטוף לאחר כל ארוחה.המכחול שטף לאחר ניקוי השיניים צריך להיות מאוחסן בספלים עם הידית כלפי מטה.
ילדים חולים עם טיפול אוראלי זקוקים לעזרה.אחרי כל ארוחה, האחות חייבת לנגב את השיניים של הילד, הלשון, ולשטוף את הפה.כדי לעשות זאת, מלקחיים או קוצ'ר מהדקים כדור צמר גפן רטוב זה פתרון סודה( 0.5%), בורקס( 5%), או מלוח ונגבו עם שיניים.ואז, עם מפית סטרילית, לתפוס את קצה הלשון, מושך מעט את הלשון מתוך הפה, עם עוד ספוגית לחלח להסיר את הלוח מגבו.הפה צריך להיות שטוף עם מזרק או בקבוק גומי.עבור הכביסה, להשתמש בתמיסה חלשה של סודה( פתרון 0,5-1%), בורקס( 2- 3%), חמצן( פתרון 0.6%), פתרון permanganate אשלגן( 01:10, 000) או נתרן כלורי(0.9%).במהלך הכביסה של הפה, החולה צריך לקבל עמדה חצי ישיבה ולהטות את ראשו קדימה.חזה וצוואר סגור חיתול או סינר שמלת.בתחתית יש צורך להחליף את האגן, מושך את פינת הפה עם מרית, לשטוף את החניכיים תחילה ולאחר מכן את הפה עם זרם רך מן פחית או מזרק.לשטוף את הפה בחולים עם ילדים צעירים לייצר עם עוזר.יש להניח את הילד על ברכו של העוזר, שאחז בזרועותיו של הילד בידו השמאלית, ובידו הימנית, מניח את כף ידו על המצח, לוחץ על ראשו.רגלי הילד צריכות להיות קבועות בברכיו של העוזר.הקלדה מבושלים גומי בלון 1% פתרון סודה או פתרון חלש( 01:10 000) permanganate אשלגן, אחות, מחזיק ב מגרפה בידו השמאלית, אתה צריך לפתוח את הפה סילון ואור ישיר של הילד אל החיך הקשה.במהלך ההליך, הראש של הילד צריך להיות מוטה למטה לצדדים בכיוון אחד.במקרה זה, המים מן הפה צריך לנקז לתוך המגש או האגן שהוכנסו.
שטיפת הגרון והלוע מותר רק לאחר 3-4 שנים.כדי לשטוף פתרונות משמשים furatsilina( 1: 5000), Rivanol( 1: 2000), פרמנגנאט אשלגן( 1: 5000), פתרונות אלקליין של נתרן ותערובות אחרות שלה, תמציות צמחיות או decoctions( קמומיל, מרווה, ציפורן חתול, אקליפטוס, וכו ').לילדים בגיל הרך לשטיפת הגרון אין לתת פתרונות מעצבנים.חשוב ללמד את הילד במהלך השטיפה להחזיק את הנוזל כך שהוא פוגע בחלקו האחורי של הלוע.עם אנגינה רצוי לגרגר 5-6 פעמים ביום, עם דלקת הלוע - 2-3 פעמים.במקרה של שלשולים, לעתים קרובות יש לרחוץ את הילד.
ילדים חולים הם לעתים קרובות עצבני וקפריזי.מהלכי היגיינה רפואיים, ההנקה קשה בגלל ההתנגדות של הילד, כך האחות צריכה להיות סבלני ועדין בהתמודדות עם ילדים, מנסה לפגוע בחולה כמה שפחות.
תזונה של ילד חולה
המזון של המטופל צריך להיות מלא, למעט מחלות מסוימות בהן הוטלות מגבלות מסוימות.בכל מקרה, מזון צריך להכיל ויטמינים מספיק.תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם על האכלה של ילדים עם תיאבון ירוד.אתה לא יכול overfeed.להאכיל את הילד חולה צריך להיות בנחת, עם הפרעות.
במקרה של הקאות אצל ילד חולה, הוא צריך להיות נטוע ונתמך על ידי ראשו.כאשר להקיא בילד של החודשים הראשונים של החיים, זה צריך להיות פנה לצד;כדי אחד קטן - לשים חיתול על, ועל הבכור - כדי להחליף אגן.לאחר סיום ההקאה, לשטוף את הפה שלך לתת אחד או שני משקאות של מים קרים.לאחר הקאות הילד חייב להיות מונח במיטה מכוסה בשמיכה.אם נדרש, לשים כרית חימום על הרגליים.
סיר או סיר
הסיר או כלי המיטה שהילד משתמש בהם יש לשטוף היטב לאחר כל שימוש.עם מחלה מידבקת או עם שלשול של כל אטיולוגיה, יש צורך לחטא את הסיר לבודד את המטופל.
מדידת טמפרטורת הגוף
המטופל צריך למדוד את הטמפרטורה פעמיים ביום: בבוקר כאשר הילד מתעורר וב 16-17 שעות( לאחר שינה של יום).אם יש צורך( עם חום) thermometry מבוצע לעתים קרובות יותר.העלאת או הורדת הטמפרטורה של גופו של הילד יכולה להיות נקבעת על ידי נגיעה בכף היד אל המצח או הגב.בעת קביעת הטמפרטורה של העור למגע, חשוב כי היד חם ויבש.בדרך כלל, טמפרטורת הגוף נשמרת בטווח של 36.5-36.8 ° C.אם יש חשדות של סטיות טמפרטורה משמעותיות מן הנורמה, זה חייב להיות נמדד עם מדחום.טמפרטורת הגוף בילדים נמדדת בדרך כלל על ידי מדחום מקסימלי כספית.כדי לקבוע את העמודה כספית בסימן המינימלי, מדחום חייב להיות מזועזע.אצל ילדים גדולים יותר, הטמפרטורה נמדדת בבית השחי או בחלל הפה, אצל ילדים צעירים - בקפל המפשעה או פי הטבעת, שם הטמפרטורה היא 0.2-0.4 מעלות צלזיוס גבוהה יותר מאשר בבית השחי.לפני מדידת הטמפרטורה מן העור, יש להסיר את הלחות.אם מדחום מותקן כראוי, בלון בצורת חרוט שלה עם כספית צריך להיות מכוסה לחלוטין על ידי קיפול העור, ואת הזרוע של הילד או הרגל צריך להיות קבוע.משך מדידת הטמפרטורה הוא עד 10 דקות.בחלל הפה, מדחום צריך להיות קבוע בין הלחי לבין מסטיק או מתחת ללשון עם שפתיים סגורות במשך 3 דקות.יש לרשום את הטמפרטורה הנמדדת של גוף הילד.בבתי החולים לילדים, רשומות טמפרטורה נרשמות בהיסטוריה הרפואית, וכן תרשים טמפרטורה נמשך.עבור זיהוי של תהליך פתולוגי, חשוב לא רק מדידה חד פעמית של הטמפרטורה.יש צורך לשמור על הדינמיקה שלה, ואת זה ניתן לראות רק כאשר שמירה על טמפרטורת הנייר.לעתים קרובות הטמפרטורה עולה רק זמן מסוים של היום או הוא בעל אופי קבוע.במקרים כאלה, מדידות יש לבצע בתוך יום כל 3 שעות.טמפרטורת העור בחלקים שונים של הגוף אינה זהה אפילו במצב הרגיל של הגוף של הילד.בחלקים העליונים של הגזע, הוא בדרך כלל גבוה יותר מאשר בחלקים התחתונים, מעל החלקים הדיסטליים של הגפיים נמוך יותר מאשר אלה הפרוקסימלי.כדי למדוד את הטמפרטורה של העור בחלקים שונים של הגוף להשתמש אלקטרומטרית TEMP-60( מדחום מוליך למחצה רפואי חשמלי).
מצב כללי
בחדר שבו ילד חולה שוכב, יש צורך ליצור סביבה שקטה.חשוב מאוד לישון מספיק במהלך הלילה ואת שעות היום.יש להקליט את כל התצפיות של האחות.בבתי חולים ובמוסדות ילדים אחרים למטרה זו מוקם דף ילדים מיוחד לכל ילד.בגיליון זה, טמפרטורת הגוף של הילד, התיאבון שלו, שרפרפים, בחילה או הקאות, תדירות אופי השתנה צריך להיות מתועד מדי יום.
כאשר ילד חולה נכנס לבית חולים, חשוב ליצור סביבה רגועה, חיבה.בחדר הקבלה של בית החולים לילדים צריכים להיות צעצועים שיכולים למשוך את תשומת לבו של הילד.אם הצעצועים אינם בחדר ההמתנה, מותר לקחת צעצועים נקיים ובטוחים( ללא קצוות) מהאם.הילד מאושפז עם אמו או עם אדם אחר קרוב אליו.עבור ילדים חמורים מאוד מרגש מאוד, אתה צריך להבטיח שקט ושלווה.אם מותר לאם לטפל בילד, יש לדרוש ממנה לנהוג לפי הוראות הרופא במדויק, אך בה בעת לטפל בה בשלווה, באופן ידידותי.האחות חייבת להיות נוכחת בסיבוב של הרופא, לספר לו בפירוט על תוצאות התצפיות שלו באופן אישי להכיר את הפגישות.זריקות
והליכים אחרים בחולה לעיתים קרובות מפחידים ילד.הילד צריך להיות מוזמן לחדר הטיפול כאשר הכל מוכן לזריקה או הליך.
במחלקות של ילדים מחלימים, יש צורך לטפל הפנאי שלהם.במידת האפשר, הילדים מסופקים עם צעצועים, ספרים, משחקים שקטים ושיעורים מותר.