בקע טבורי - סוג של בקע בבטן, המהווה את הפלט של האיברים הפנימיים של חלל הבטן דרך הטבעת בקע אל תוך רקמת השומן התת עורית.כשהגוף
אשר עשוי להיות צק הבקע, הם: לולאה דקה ו / או מעי גס, בלוטה גדולה, בטן.
"חלש" מקום היציאה של איברים פנימיים פתולוגיה זו היא טבעת הטבור.
בקע טבורי יכול להתרחש הן באוכלוסיות נשיות והן אצל גברים.עם זאת, לרוב המחלה מתרחשת אצל נשים שילדו וילדים קטנים.
בקע היילוד מופיע כמעט מיד לאחר הלידה.הנטייה הגבוהה ביותר להופעת הפתולוגיה הזו היא תינוקות בטרם עת.בנוסף, קבוצת הסיכון כולל ילדים עם תסמונת דאון, תת פעילות מולדת, חסר לקטז, dysbiosis מעיים.גורם
של גורם
בקע טבורי בקע טבורי הם שונים במקצת אצל ילדים ומבוגרים.הגורמים האטיולוגיים העיקריים של בקע בטן אצל ילדים צריכים לכלול:
1) הפגם של רקמות דופן בטן הקדמיות( כולל טבעת טבור התפתחות לקויה שריר).הסיבות לתופעה זו כוללות: מחלות זיהומיות של אמא הועבר במהלך הריון, חשיפה לחומרים רעילים לגוף האם, מתח פיזי מוגזם;
2) הגברת הלחץ intraabdominal( שנצפה תכופים בוכה ובוכה).הסיבות העיקריות
כדי להתגרות הופעת בקע טבורי אצל מבוגרים, נחשבים: חולשה
מועבר הריון ולידה בנשים( במיוחד אם היו כמה), עבודה קשה או מופרע בכל שלב של עבודה;
חולשה של רקמת חיבור מקומי באזור הטבור הטבעת;
התערבויות אופרטיביות קודמות על איברי הבטן;
נגעים טראומתיים של דופן הבטן הקדמית( כולל הצטלקות לאחר ניתוח), טראומת בטן;
פעילות גופנית מוגזמת;שיעול ממושך;
מתרחש לעיתים קרובות עצירות ומתח במהלך ההפקעה;השמנת יתר
או להיפך, ירידה חדה במשקל הגוף;
מיימת.סיווג
תלוי בזמן ההתרחשות, האתר היציאה ואת הנוכחות של סיבוכים, בקע טבורי נחלקים לכמה סוגים.עד כניסתו בקע
מחולק:
1) מולדת( בקע טבורי עובריים, כמו גם בקע טבורי עובריים);
2) נרכש( אצל מבוגרים ואנשים).
בהתאם בקיעת אתר יציאה של בקעי בטן, כל טבור מחולק:
1) ישיר( צק בקע הולך ישירות דרך טבעת הטבור);
2) הטיה( אקזיטים בליטה בקע דרך חריץ רוחבי בין fascia ועל הקו הלבן של הבטן, ומרחיבה עוד דרך טבעת הטבור. בקע טבורי כזה הממוקם תחת אותו בטבעת או על זה).
על ידי נוכחות של סיבוכים:
1) מוגבל;
2) לא נתמך.תסמינים
של בקע טבורי אצל מבוגרים
אצל מבוגרים, בקע טבורי ניתן לאבחן בקלות כבר הערכה של התסמינים הקליניים.התסמין הראשון של המחלה - הופעתו של אליפסת בליטה רכה או צורה עגולה ב לטבור.
הבליטה נעלמת מעצמה כאשר החולה שוכב על הגב.בנוסף, בקלות hernias נוח עם אצבע.
ככל החולים הבקיעים עשוי להתלונן על כאבים באזור הבטן בעוצמות שונות, ההופעה אשר מופעלת על ידי מאמץ פיזי, שיעול, התעטשות.יתר על כן, קיימת תופעה של עצירות, בחילות, הקאות, טבעת טבור מוגברת.לעתים קרובות חולים עם שבר בטבור לאבד תיאבון.
במשך הזמן, השבר הטבורי במבוגרים הופך בלתי נשלט.זאת בשל העובדה כי בין שק בקע ו הידבקויות דופן הבטן שנוצר, לשבור את היכולת להזיז טבעת בקע טבורי כלפי פנים.
כאשר קיימים ראיות בדבר הפרה: בחילות, הקאות, כאבים עזים, חוסר היכולת למקם הבקע, בנוכחות עקבות של דם בצואה, שינוי צבע עור באזור הטבור( יש גודש, ואז העור הופך כהה יותר, לפעמים כמה גוון בכחלון) - מראה פעיל חירוםהפרעה.
ראה גם: תסמינים של שבר במפשעה אצל גברים.
אפשריים סיבוכים
שנמשך לא בקע טבורי מטריד בשלב מסוים בזמן יכולים להביע את עצמם ואת אי הנוחות פעיל החולה.בקע טבורי
עלול להיות מסובך:
1) צובט( שק בקע תוכן דחיסה בקע, מה שמוביל נמק של חלקי איברים, אשר ממוקמים שק בקע);
2) הצטרפות של זיהום משני, את המראה של חלק הדלקתי של איבר הממוקם צק הבקע;
3) קופרוסטזיס( אם לולאות מעיים מעורבים בתהליך הפתולוגי).אבחון בקע
אבחון
של בקע טבורי הוא די פשוט.סימפטומים קליניים מיד מציעים את הרעיון של אבחנה אמיתית.עם זאת, ראוי לזכור את הצורך לאבחן דיפרנציאלי עם מחלות אחרות.
לשם כך, מומלץ לבצע מספר שיטות אינסטרומנטלי, בקרב שבו אינפורמטיבי ביותר נחשבים: בדיקה
ומישוש החינוך( legkovpravlyaemaya אצבע);
אולטראסאונד של בליטה hernial;
;
herniography - טכניקה המאפשרת לחקור את הבקע לאחר מתן חומר ניגוד לתוך חלל הבטן;
רנטגן של הקיבה והתריסריון.
טיפול טיפול
בקע טבורי בקע טבורי אצל ילדים ומבוגרים שונה במקצת.נוף
לעובדה עם שכבת שרירי גיל ילד דופן הבטן הקדמית התחזקו בהדרגה, ללא צורך בהתערבות כירורגית.
לטיפול בקע טבורי לפני גיל טיפול שמרני חמש השימוש, אשר מורכב בביצוע טבעת הטבור עיסוי מיוחד, פיזיותרפיה והתעמלות.לא פחות חשוב הוא תזונה מאוזנת של התינוק.מכאן, מוצרים אשר משפרים את ייצור הגז ומקשים על התרחקות מהכיסא יש לכלול.
לטיפול בקע טבורי אצל מבוגרים בשימוש בסוג זה של ניתוח הוא ניתוח לתיקון בקע."קליני" hernioplasty מתבצע באמצעות שיטות של מאיו ו Sapezhko.
המהות של המבצע היא לתפור את טבעת הטבור מוגדל עם שתי שכבות.אתה יכול לתפור אותו הן בכיוון רוחבי ואורך.לעתים קרובות הפעולה דורשת הסרת הטבור.למרבה הצער, טכניקה זו אינה מספקת 100% הבטחה כי הבקע לא נוצר שוב.
חסרון נוסף של שיטה זו נחשב שיקום לאחר ניתוח ארוך מאוד - במשך שנת אדם שעבר ניתוח לתיקון בקע צריך להגביל פעילות גופנית.
נכון לעכשיו, נפוץ בטיפול תיקון בקע בקע טבורי רכש באמצעות שתלי רשת מיוחדים.עם שתלים כאלה, התערבות כירורגית יכולה להיות מצוידת מעל טבעת טבור( ממש מתחת לעור) או תחת טבעת הטבור( תחת אָלָל).פלסטיות כזו נותנת אחוז נמוך מאוד של נסיגה אפשרית, וכן תקופת שיקום קצרה.
כעת בשימוש נרחב לתיקון בקע לפרוסקופי, מחייב חתכים בעור מינימאלי.Gernioplasty, כמו כל התערבות כירורגית אחרת, יש מספר התוויות נגד ההליך.התוויות נגד העיקריות האוסרות על טיפול כירורגי כוללים את הדברים הבאים:
מחלות זיהומיות כרוניות בשלב החריף;
היווצרות ממאירה;
פתולוגיה מלווה של איברים פנימיים( כולל הפטיטיס C);מצבי החיסרון
;תקופת הווסת בנשים.
אם הטיפול הכירורגי אינו יכול להתבצע, על החולה להחזיק תחבושת תמיכה לכל החיים( למעט זמן שינה).
ראה גם כיצד לטפל בקע מפשעתי.
מניעת
הבסיס של אמצעי מניעה המסייעים למנוע את המראה של בקע טבורי, כוללים:
מעקב אחר משקל הגוף;
לובש תחבושת על ידי נשים הרות;אימון
של שרירי הבטן;
הרמה אפשרית של משקולות;טיפול
של מחלות גדולות שעלולות לגרום לעלייה בלחץ תוך בטן;
תאימות ברורה לכל ההמלצות של המנתח בתקופה שלאחר הניתוח;
התעמלות ועיסוי לתינוקות.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!כדי לעשות זאת, אני שותה כוס לפני השינה. ..
בפטרת ציפורניים הוא מפחד ממנו כמו ממגיפה!אם במים קרים. ..
דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך פעם ביום כדי למרוח את רגליים. ..
שיטה "מיושנת" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!