רגל סוכרתית: סימפטומים וטיפול, סיבות, צילום

רגל סוכרתית היא קומפלקס של שינויים פתולוגיים ברקמות כף הרגל, אשר מתפתחת כמו סיבוך מאוחר של סוכרת.

כתוצאה מרמות גבוהות של גלוקוז בדם, העצבים העולים על הרגליים, כלי קליבר גדולים וקטנים המזינים את הרגליים סובלים.

זה מוביל שיבוש של מבנה נורמלי ותפקוד של כל הרקמות( עור, שרירים, עצמות), המנות הדיסטלי של הרגליים, מה שהופך אותם "טרף קל" עבור זיהום: כיבים מתפתחים, נימקת, צלוליטיס, הרס רקמות עמוק.

טיפול מאוחר של רגל סוכרתית יכול להוביל את הצורך קטיעה שלה ואחריו נכות לאחר מכן.

גורם למחלת הסוכרת

המחלה מתפתחת רק בשל סוכרת, הנגרמת על ידי נטייה גנטית ומחלות שמובילות להשמנת יתר.

מוגברת לאורך זמן ברמת הגלוקוז בדם( או בשל חוסר האינסולין או בשל חוסר "התפיסה" תאיו) ממיר את דפנות כלים גדולים וקטנים.

ברגל סובל יותר כעורק, לחבק אותה, לתת לה דם בלחץ נמוך( רקמה כלומר מקבלת פחות חמצן), ואת הוורידים קשים יותר לשאת מטבוליטים פסולים - בגלל המרחק מהלב ועובדים כנגד כוח הכביד.

כתוצאה מכך - אספקת דם לקויה לרקמות, וכתוצאה מכך:

• למצב בהיר הטראומה שלהם( אפילו אבן קטנה, להכות את הנעל יכול לגרום לכיב קיבה צלוליטיס)
  
• איטי "טיהור" והתחדשות שלהם במגע עם זיהום.

ריכוז גלוקוז מוגבר פועל גם על קצות העצבים.כתוצאה מכך, כאב ורגישות טמפרטורה סובלים, והאדם אינו מרגיש איך הוא שרף, שפשף או לחתוך רגל, נתון זה לפעולה של טמפרטורה נמוכה.


כל שלושת הגורמים - שיבוש אספקת הדם, עצבוב וההגנה החיסונית - ויוביל את העובדה:

1. 1) ברגל "רופף" כמעט כל הרקמות תוך מיקרואורגניזמים פתוגניים הם;
   
2. 2) לעתים קרובות יש פגיעה שלמות של רקמות, אשר, כי הם לא שם לב, אינם מטופלים עם חיטוי בזמן;
   
3. 3) ההדבקה נכנסת במהירות לסדקים מיקרו-מאקרו ומאקרו;
   
4. 4) ריפוי לוקח זמן רב מאוד, סיוע רפואי זה נחוץ;
   
5. 5) קיימת נטייה להפיץ את התהליך הדלקתני והנקרוכי, הנמשך לאורך הרקמות.סיכון

של עליות רגל סוכרתיות בתנאים כאלה: רגלי מחלת

• וסקולריים: מוחק endarteritis, angiitis, וסקוליטיס האטיולוגיה שונה;דליות.
  
• "ניסיון" של סוכרת במשך יותר מ -10 שנים.
  
• פתולוגיה העצם של כף הרגל: רגליים שטוחות, varus או עיוות valgus, דלקת מפרקים של המפרקים של האצבעות.
  
• עישון.
  
• שנבחרו במידה מספקת נעליים, אשר יוביל טראומה של כף הרגל.

תסמינים של רגל סוכרתית

רגל סוכרתית, סימפטומים אופייניים אשר יהיה תלוי בצורת המחלה וגורמים אחרים.

וכך, בהתאם לאופי ההפרעות המתרחשות ברגל, שלוש צורות עיקריות של התפתחות המחלה בולטות:

1. 1) צורה מעורבת - כאשר יש סימנים של שתי המחלות לעיל.
   
2. 2) נוירופתיה - במקרה זה, השולט הוא התבוסה של רקמת העצבים.זה בא לידי ביטוי על ידי תחושה של זוחל זחילה, צריבה או עקצוץ, קהות, חום, או מצמרר.העור חם ויבש.הדופק על העורקים נקבע, אך הרפלקסים והרגישות מצטמצמים.יש עיוות של המפרקים.לעתים קרובות נוצרות כיבים, שמהם משתחררת כמות שופעת של נוזלים.
   
3. 3) טופס איסכמי - בעיקר כלי גדול או קטן סובלים.זה בא לידי ביטוי על ידי כאב ברגל, בהדרגה לפתח חולשת שרירים, כאשר בסופו של דבר להפסיק את המעבר בדרך כלל, אשר באה לידי ביטוי על ידי צולע.העור של כף הרגל הופך חיוור, קר, על זה מופיעים אזורים שבהם העור הוא חזק יותר.הפעימה של העורקים של כף הרגל קשה לקבוע.פצעים אינם מרפאים במשך זמן רב;תירס מופיע על הקרסול, "עצם" על האצבעות אני ו- V.התוצאה של צורה זו היא גנגרנה יבשה של האצבע( אצבעות) או את כל הרגל.סימני ראשוני

אצל נשים וגברים, את הסימנים הראשונים של המחלה הם בדרך כלל - נימול ברגל, "עור ברווז", מתרוצץ העור של כפות הרגליים, כמו גם חוסר התחושה בכפות הרגליים, אשר מסמן את האדם עם סוכרת.

כמו כן, בשלב הראשוני ניתן לראות את התכונות הראשונות הבאות: זמן רב

• לרפא נזק מינורי אפילו העור, יכול הִתמַגְלוּת;
  
• מחלות פטרייתיות של העור של הרגל או הציפורניים( ראה כיצד לטפל פטריית כף הרגל);
  
• אזורים של callosity על הבוהן הגדולה, בין phanganges;
  
• דפורמציה של המפרקים בהונות;
  
• מנמיך כיבים;סדקים
  
• על העקבים.אבחון וטיפול ואבחון

מבוצעים על ידי רופאים כאלה:

• מומחה לסוכרת( אנדוקרינולוג);מנתחים
  
• : כללי וכלי דם;נוירולוג
  
• ;
  
• הרופא podog.אבחון מחל

הוא הנקודות הבאות:

1. 1) חולה סקר: מציין רופא, אם לאדם יש סוכרת, איזה סוג, בן כמה הוא חולה מאשר מטופלים, "הרגילות" רמות הגלוקוז בדם.
   
2. 2) בדיקה של הרגליים, קביעת הדופק עליהם, בדיקה של הפצע( כיב) כדי לקבוע את עומקו.אם מוגדרת פריקה סתמית, נמק או קצוות הפצע הם בעלי אופי שונה, הטיפול מתבצע.זה מבוצע על ידי מנתח כלי דם, מנתח כללי.
   
3. 3) רמת הגלוקוז בדם נקבעת.
   
4. 4) בדיקת דם כללית משמשת להערכת חומרת הדלקת.
   
5. 5) נערך גם הוא מחקר של המוגלובין glycated, כולסטרול ושברים שומן.בשתן, גופי ketone, גלוקוז וחלבון נקבעים.
   
6. 6) אם מתרחש חשד למעורבות בתהליך הפתולוגי של העצם, מתבצע הרדיוגרפיה של כף הרגל.
   
7. 7) כדי להעריך את מצב כלי הדם של אספקת הערימה עם דם נעשה: כלי דופלר, אנגיוגרפיה CT או אנגיוגרפיה.
   
8. 8) פריקת פצע הם מצופים על מדיום מזין לקבוע חיידק ורגישותה לסוכנים אנטיבקטריאלי.

טיפול ברגל סוכרת

קודם כל, עבור הטיפול הנכון של רגל סוכרתית לנסות לעקוב אחר ההמלצות הבאות, כדי למנוע סיבוכים.

1. 1) נורמליזציה וניטור נוסף של רמות הגלוקוז בדם.בשלב 2 של המטופל מועבר צריכת אינסולין, בסוג 1 - המינון שלה מתוקן.
   
2. 2) עם הצורה הנוירופתית של המחלה, הרגל צריכה להישמר במנוחה.כאשר איסכמי - האורתופד קובע מרשם לייצור נעליים מיוחדות, שמטרתן לפרוק את הרגל.
   
3. 3) הטיפול הכירורגי של הפצע מתבצע, אם יש צורך, ניקוז שלה.השלב השני של טיפול כירורגי עבור צורה איסכמית של המחלה הן פעולות שמטרתן להחזיר את הפטנט של כלי השיט.אז, stenting, הרחבה אנדוסקולרית, shunting, עורק העורקים, הסרת טרומבי ו emboli מבוצעות.לאחר הריפוי של פגם פצע, הפלסטיק שלו יכול להתבצע על ידי חלק של העור שלה.
   
4. 4) טיפול אנטיבקטריאלי נקבע: ראשית, נעשה שימוש במגוון רחב של תכשירים, לאחר קבלת תוצאות המחקר הבקטריולוגי, מטרתם נבדקת.
   
5. 5) נורמליזציה רפואית של לחץ דם מתבצע.
   
6. 6) חמצון Hyperbaric מבוצע: הרוויה של רקמות עם חמצן ניזון תחת לחץ מוגבר.
   
7. 7) תרופות נקבעו לנרמל שומנים בדם וכולסטרול( סטטינים, fibrates).תרופות

נקבעו גם:

• הכנות של חומצה ליפואית( "Berlition", "דיליפון");
  
• antispasmodics( "ללא-shpa", "Papaverin") לצורך התרחבות כלי הדם;תרופות
  
• המפחיתות את הסיכון לתצהיר של קרישי דם על קירות כלי הדם( "Kurantil", "Trental");
  
• ההכנות כי לשפר את microcircululation ברקמות איסכמי( "Actovegin");
  
• B- קבוצת ויטמינים( "Neurorubin", "Milgamma").

אם יש היתוך מוגלתי של עצמות, או ברמה של אספקת הדם אל הרקמות מצטמצם המספרים קריטי, או שאובחנו עם נמק, צריך לפנות אל קטיעה של הגפה מעל לרמה של נמק / אוסטאומיאליטיס.

פרוגנוזה ו מניעה

מניעת המחלה מורכבת מתצפית על הכללים הבאים:

• ניטור של גלוקוז והמוגלובין glycated בדם;
  
• לבקר את "בית הספר של חולי סוכרת" או "רגל סוכרתית";
  
• לובש נעליים נוחות, לא צר, לא גומי ולא פתוח, עם עקב לא יותר מ 4 ס"מ;
  
• סירוב להשתמש בפריטים טראומטיים לטיפול ברגל;
  
• דבקות באמצעי היגיינה;
  
• ביצוע פדיקור רק בבית, חיתוך מסמרים ללא פינות מעוגלות;
  
• היומי לבצע עיסוי, התעמלות רגליים;
  
• לטיפול בעור יבש עם קרמים להפסיק מתאימים על ידי רופא;טיפול
  
• בקורסי נוירו ואנגיופתיה;טיפול
  
• של נגעים פטרייתיים של כף הרגל.

במיוחד הפרוגנוזה חמורה של פיתוח רגל סוכרתית אצל קשישים, חולים הסובלים ממחלת כלי דם בגפיים התחתונות, קיום לטווח ארוך של המחלה הבסיסית.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!כדי לעשות זאת, אני שותה כוס לפני השינה. ..

בפטרת ציפורניים הוא מפחד ממנו כמו ממגיפה!אם במים קרים. ..

דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך פעם ביום כדי למרוח את רגליים. ..

שיטה "מיושנת" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!