שרירי הגרון וכיצד לזהות אותו ולרפא אותו?
מורסה בגרון - דלקת מוגלתית של paratonsillar צמתים רקמות לימפה, peripharyngeal או באזורים retropharyngeal.לרוב מתפתח כמו אנגינה הועבר מכך, אך עלול להתרחש כאשר דלקת זיז הפטמתי, דלקת לוע, דלקת אוזניים מוגלתיות, לוע טראומה וכו 'אבצס בגרון
הוא מושג כללי מאחד תחת שלוש מחלות פי ICD-10: .
- paratonsillar( שקדי המורסה)
- retropharyngeal
- peripharyngeal פתוגנים אטיולוגיה בפתוגנזה
הגורמות הן סטרפטוקוקוס סטפילוקוקוס כאב גרון, הרבה יותר רחוקות, Escherichia coli, Klebsiella, פרוטאוס.
בנוסף הסוכן זיהומיות, הכרחי להתפתחות של דלקת ותנאים אחרים: תגובתיות הפחתת
- ,
- subcooling,
- hypovitaminosis וכו '
החדיר של הגורם המזהם מן הנגע העיקרי מתרחש אמצעי hematogenic או lymphogenic.תסמינים
בגרון אבצס
המחלה מתחילה בדרך כלל בחריפות, עם הטמפרטורה עולה ל 39-40 מעלות צלסיוסהתלונה העיקרית היא כאב גרון כאשר בולעת, אשר נוטה להגביר.כאשר מורסה
peritonsillar, הכאב יכול להיות חד צדדי, כמו שקדים אחד הפגוע בלבד.אם מורסה gorladostigaet גדול שבולע לתוכו הופך לבלתי אפשרי - בחולים אלה נצפו הצטברות יתר של רוק, ריח רע מהפה.עם הלוקליזציה של המחלה במרחב retropharyngeal, קשיי נשימה, צפצופים עלולים להתרחש.המטופלים גם מתלוננים על כאבי ראש קשים וכאבי שרירים.
בבדיקה, העור בצד הפגוע הוא hyperemic, נפוח, חם למגע.מישוש ציין רגישות ונפיחות בלוטות הלימפה שמסביב, העור מרגיש נדחס.מאופיין על ידי הופעתו של חולים - הבעה מיוסרת על פניו להטות את הראש רצונית אל הצד הפגוע.
אבחון
כאשר pharyngoscope נקבע הסתננות צפופה, בצקים, אליפסה, A מְדוּזָה מעט על הרקע של רקמה בריאה, תנודות מישוש.כאשר לאבחון מעבדתי
, בדרך כלל מפגיני leukocytosis 10-15 × 109 / L, עם מעבר שמאלה, שקיעת הדם עולה ל 40-50 מ"מ / h.בנוסף, הדיקור מתבצע לחדור בדיקה מיקרוביולוגית נוספת שלה ונחישות של עמידות לאנטיביוטיקה.
מחל טיפול כל החולים עם מורסה בגרון, ללא קשר למיקום, כפוף אשפוז חירום בבית חולים מיוחדים.לפני מורסת טיפול כירורגים, להבטיח דרכי נשימה בחינם על ידי laryngoscopy הישיר( את vompaleniya לוקליזציה hypopharynx).לאחר השאיפה מתבצעת באמצעות מחט מוגלה עבה מזרק, עם פתיחת סימולטני נוספת של המורסה והניקוז שלה.
אנטיביוטיקה עבור מורסה מוחלים מיד לאחר טיפול כירורגי.שמינה אנטיביוטיקה רחבת טווח: cephalosporins
- ( cefpirome, ceftazidime), גורמות תרופות
- ( levofloxacin, pefloxacin, אבל הילדים בזהירות),
- ותרופות סולפה.בנוסף לטיפול אנטיביוטי
מינה טיפול ניקוי רעלים( reamberin), אנטי-היסטמינים( loratadine, tavegil).
הוא מגרגר רגיל חובה( לא פחות מ 3 פעמים ביום) עם פתרון חלש של יוד נתרן, או חומרים אנטיספטיים furatsilina אחרים.משקה בשפע הוא prescribed, UFO, חמצון hyperbaric.
עם אבחנה בזמן וטיפול נכון שנערך - חיובי.השחזור מתרחש לאחר 10-14 ימים.