ביופסיה בכליות, מגוון הליכים ושיטות ארגון
ביופסיה בכליות היא בדיקה אבחון המספק דוגמאות קטנות של רקמת כליה עם מחט לבדיקה מאוחר יותר תחת מיקרוסקופ.ביופסיה מאפשרת לזהות ולבחור את הטיפול הנכון לפתולוגיה.כאשר ביופסיה כליות מבוצעת בצד השני של המחט, יש מזרק שאוסף את הרקמה במחט.זני
- סקר ביופסית לנקב של הכליות - רקמת כליות חלק נסיגה דרך מחט הדיקור, אשר מוכנס מתחת לשרירי עור ועל גב.שיטת אבחון זו מבוצעת בבית חולים תחת הרדמה מקומית וניטור אולטרסאונד.מאורגן לאבחון גידול בכליה, עמילואידוזיס, ונגעים אחרים כדי לבחור אסטרטגיה טיפול יעיל או לשלוט על מצבו של כליה מתורם לאחר ההשתלה.הסיבוך השכיח ביותר הוא דימום ואת היווצרות של heatoma ליד הכליה.
- שיטת אבחון פתוחה, המשמשת לאיסוף דגימות רקמות בכליות.ביופסיה כליה פתוחה היא ניתוח כאשר הרקמה לבדיקה נלקחת ישירות מן הכליה במהלך התערבות כירורגית תחת הרדמה כללית.החתך במקרה זה נעשה בצד או בגב.ביופסיה פתוחה מאורגנת כאשר נדרש להסיר את רוב הרקמה.כמו כן, השיטה יכולה להתבצע רק עם כליה תפקודית אחת על מנת לצמצם את הפגיעה בה.ביופסיה פתוחה מסומנת בחולים עם בעיות במחזור הדם ולאחרונה היא מאופיינת באופן לפרוסקופי, כך שהיא נעשתה פחות טראומטית.
- Urethroscopy עם ביופסיה - שיטת אבחון זו מבוצעת בדרך כלל אם האבנים נמצאות בכליה של הכליה.אורתרוסקופיה מבוצעת בחדר הניתוח תחת הרדמה בעמוד השדרה או בהרדמה כללית.הצינור הדק המוארך מוכנס לבחון את החלק הפנימי של השופכן, הכליות התחתונות של אגן הכליה.בנוסף ureteroscopy עם ביופסיה מאורגנת לילדים, נשים בהריון, חולים עם מבנה לא תקין של החלק העליון של דרך השתן, מטופלים עם כליה מושתלת.
- Transhumid - מאורגן במקרה של האפשרות של השקת קטטר לתוך וריד הכליות.שיטת אבחון זו משמשת לחולים עם פתולוגיות קרישה בדם, כאשר ביופסיה כלייתית עורית הופכת לבלתי אפשרית.כנ"ל לגבי חולים עם עודף משקל גוף או אי ספיקה כרונית של נשימה, כאשר הרדמה יכולה לגרום נזק גדול.ישנם מצבים שבהם המיקום האנטומי של הכליות וגודלם לא מאפשר לבצע ביופסיה שגרתית.
ביופסיות מומלץ במקרים הבאים:
- מראה של דם בשתן או hematuria;
- זיהוי בשתן של ריכוז חלבון גבוהה;
- עלייה בסיגים ניטרוגניים בדם בקשר עם היחלשות הכליות.אינדיקציות
עבור הארגון ביופסיה
ביופסיה כליה נשיאה מוקצה במצבים הבאים: ביופסיה
- ב אי ספיקת כליות חריפה וכרונית שהגורם לה אינו ידוע;
- ביופסיה במקרה של חשד לתסמונת נפרוטית;
- ביופסיה בכליות עם גלומרולונפריטיס;
- צורות מורכבות של נגעים זיהומיות של תעלות השתן;
- בעיות עם תפקוד כליות שהוקמה על ידי בדיקת אולטרסאונד, ניתוח כליות טומוגרפיה ממוחשבת;
- ביופסיה גידול כליות;
- בעיות בתפקוד של הכליה המושתלת;
- חושפת את חומרת הפתולוגיה ואת אי-הפיך של השינויים שחלו באורגן;
- שליטה על ההשפעה של הטיפול המאורגן.תכשירי הליך
רופא טרום חייב להסביר למטופל גורם ביופסיה כלייתית.המטופל צריך להבין בבירור את היתרונות ואת הסיכונים של ההליך, הוא יכול לשאול את המומחה את כל השאלות שהוא מעוניין, ולאחר מכן לחתום על הסכם על מניפולציה ואישור של היכרות עם הסיכונים במקרה של סיבוכים.
המטופל בתורו צריך לתאר בבירור לרופא מצב בריאותו, נוכחות של פתולוגיות, תגובות אלרגיות, חוסר סובלנות לתרופות כלשהן.יש צורך ליידע על נטילת תרופות בזמן הביופסיה.
זה חשוב!
שבוע עד שבועיים לפני ביופסיה בכליה, אתה צריך להפסיק לקחת תרופות לדלל דם, כגון אספירין ואחרים.אתה גם צריך להפסיק לקחת תרופות כאב - ibuprofen, naproxen, כי הם משפיעים גם על תכונות של קרישת דם ועשויים להגביר את הסיכון לדימום חמור.
אסור לשתות נוזלים רק לפני ההליך ושמונה שעות לפני שמוטב לסרב לאכול בכלל.
לפני ההליך, בדיקות שתן ודם מבוצעות כדי לזהות התוויות נגד נוכחות של זיהומים.
ביופסיה של ביופסיה בכליה
ביופסיה כליות כשיטת אבחון מתבצעת באופן סגור או אופרטיבי.
אם זה הופך להיות בלתי אפשרי עבור המטופל להשיג נורמליזציה מלאה של לחץ דם, תסמונת hemorrhagic ו hypocoagulation.בשבילו, ביופסיה אנדוסקופית transgular או ביופסיה כליה פתוח מבוצע.
השיטה של קבלת דגימות רקמות יהיה תלוי במבנה של מחט לנקב.יחד עם שיטות מקובלות באופן ידני ברפואה, מחטים מיוחדות אוטומטיות יותר ויותר בשימוש.
זה חשוב!
בתיאור התהליך ובמענה לשאלה כיצד מתבצעת ביופסיה בכליות, מומחים מזכירים כי לאחר הניתוח יידרש ניטור אולטרסאונד של מצב הכליה הנבדקת.
על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, החולה צריך לשכב על בועת הקרח במשך שלוש שעות לאחר השלמת הנקב.וגם ביומיים הבאים - כדי לראות מנוחה קפדנית במיטה.כמו כן, הממשל של תרופות המוסטאטיות ותרופות אנטיביוטיות הוא prescribed.
ההשלכות של ביופסיה בכליות
לאחר השלמת הליך הביופסיה, החולה יצטרך לנוח לפחות שש שעות.דופק ולחץ דם יישמרו תחת שליטה.וכאשר משתנים, השתן נבדק על דימום.בשלב זה מותר להתחיל תזונה הרגילה מומלץ לצרוך הרבה נוזלים.לאחר הביופסיה, חולים עם כליה מושתלת צריכים לשכב על הגב במשך מספר שעות.
אם ההשפעה על גוף ההרדמה נחלשת, החולה עלול לחוש כאב גב קל כתוצאה מטראומה קלה.הכאב ניתן להסיר עם משככי כאבים קלים.אם לאחר מצב ביופסיה של בריאות במהירות מנרמל, אז באותו יום מותר לחזור הביתה.
זה חשוב!
בעת ביצוע ביופסיה פתוחה, עליך תמיד להיוועץ ברופא לקבלת הוראות ספציפיות שתצטרך לבצע לאחר השלמת הניתוח.
גם לאחר ביופסיה, עליך לוותר על פעילות גופנית ופעילות גופנית במשך 48 שעות.הימנע פעילות מאומצת נושאת עומסים כבדים במשך השבועיים הקרובים.אם הדימום אינו מסתיים יום אחד לאחר הניתוח, אז אתה צריך לבקר רופא.
גם את הסימנים של הפנייה למומחה יהיה:
- חוסר יכולת של שתן נורמלי;
- מצב febrile;
- כאב מתמשך בכליה;סחרחורת וחולשה קשה.