סימפטומים מוקדמים

פריצת הדיסק הבין חולייתי - הנרחב ביותר ביטוי הקשה ביותר של osteochondrosis, המהווה בליטה של ​​החלק המרכזי של אטם עגול שטוח מסולק במפרקים בין העצמות של עמוד השדרה.תסמינים של פריצת דיסק מתרחשת כאשר לחיצה על עצב, יוצא של חוט השדרה, או ישירות על חוט השדרה.במקביל היא מפתחת תסמונת שָׁרשִׁיתִי כאב, אשר עשוי להיות מלווה paresis או שיתוק של הגפיים התחתונות, הפרעות חושיות, אברי האגן.19% מהחולים עם דיסקות בין-חולייתיות כרוניות זקוקים לטיפול כירורגי.שינויים

דיסטרופי בחלקים שונים של עמוד השדרה מודגשים ביותר, בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 50 שנים והם אחד הגורמים השכיחים ביותר של הזמן נכות, ולפעמים לגרום נכות למטופל.עד 50% מכלל ניתוחי בבתי חולים נוירוכירורגי פתולוגיה מבוצעת על דיסק ברמה lumbosacral.

דיסק לכל אחד מהם יש פנים דמויי ג'לי רך, מוקף בטבעת חיצונית קשיחה המאפשרת לו לעבוד כבולם זעזועים בין העצמות של עמוד השדרה.חולשה או פציעה עלולה לגרום שהחלק הפנימי לחוץ החוצה דרך טבעת חיצונית, אשר ייתכן שכבר יש סדקים מיקרוסקופים עקב תהליך ההזדקנות.בחלק מהמקרים זה יכול להוביל שיבוש של אחד העצבים בעמוד השדרה וכאב הגורם וחוסר תחושה בצוואר, ביד או ברגל.הדיסק הבין-חולייתי עלול להתפוצץ.כתוצאה מכך, המסה רך כמו ג'ל זורם דרך הקליפה החיצונית והוא יכול להתחיל ללחוץ על העצב.דיסקים בין-חולי בצוואר ובמיוחד באזור המותני נוטים לעיתים קרובות לקרע.מחלת

מתרחשת כתוצאה מקרע של הדיסק בין-חולייתי.זה מהווה את הבקע, אשר מתפיח את הגב ולוחץ בצד על שורש העצב בנקודת היציאה מן תעלת השדרה.דלקת מפתחת, מלווה בצקת מוגברת.זה מסביר מדוע כאב ואובדן רגישות מופיעים רק יום לאחר תחילת המחלה.שורש עצב חנוק שולח אל דחפי כאב במוח נתפסים על ידי המטופל כאילו הם באים מהאזורים הרחוקים לעתים קרובות, אחרים בגוף כגון הרגליים.חלק עצב כי הוא מחוץ בלחץ בקע שטח כמעט חדל לתפקד, והתוצאה היא ירידה חדה של הרגישות ואת המראה של חולשה ברגל.

כמעט כל החולים עם התלונה העיקרית היא תסמונת כאב.ככלל, כאב מתרחש בגיל ההתבגרות לאחר מאמץ פיזי, מצב לא נוח במקום העבודה או במיטה.בדיוק כמו עם "מתנה "מחלה מתעוררת פעמים רבות בעת כיפוף בעוד הְצטַדְדוּת, לעתים קרובות בשילוב עם גיוס של כוח משיכה.יש גם כאב פתאומי, לא חמור במיוחד באזור המותני.ואז, במהלך היום לגדול כאב וחולשת רגל אחת, לפעמים עם אובדן של רגישות בצד הפנימי של כף רגל ורגל תחתונה או על החלק החיצוני של כף הרגל ואת הצד הפנימי של עצם השוק.במהלך תנועה, שיעול, התעטשות או מאמץ גופני כאבי גב ורגל מוגבר ולעתים קרובות להיות כל כך אינטנסיביים כי המטופל זקוק מנוחה במיטה.הקלה מסוימת של המדינה יכולה להיות מושגת במצב שכיבה על ידי הרמת הרגליים או הנחת אותם על הכרית.

ישנם שני שלבים בהתפתחות המחלה.בשלב הראשון יש כאב באזור המותני, מדבר על תחילת תהליך ניווני.בהשפעת הפרעות במגזרי תנועה השדרה משתנה anulus מבנה מורכב למדי, יש נוצרים סדקים רדיאליים, אשר מפחית את עוצמתה.כתוצאה מכך, גרעין gelatinous הוא בולט, מה שהופך אותו קשה להסתובב באזור זה;יש בצקת של רקמות מקומיות, תזונה של השורש של חוט השדרה פוחתת, תהליך הדבקה עשוי להתפתח.טבעת סיבית, רצועה אורכית האחורי, הדורה, המפרקים חולייתי - כל מעוצבבים עשיר.יש תסמונת כאב, שתוצאתו אזור הקיבוע עקב מתח פתולוגי של שרירי הגב, ולכן קיימת עמוד שדרה שמעליה עקמומיות מפצה.כך נוצר מעגל קסמים.כתוצאה מכך, התהליך מוביל לשינויים דיסטרופיים בולטים במנגנון הליגמנט המשותף.

בשלב השני, אופי תסמונת הכאב משתנה.תסמונת שורש דחיסה עולה, אשר נגרמת על ידי דחיסה מכנית ומתח של השורש.במקרה זה, בצקת השורש מתרחשת, אספקת הדם שלה מופרעת.עם מגע ישיר של דיסק בין-חולייתי עם חוט השדרה, גירוי כימי גורם לתסמונת כאב אינטנסיבית יותר.לעתים קרובות, כאשר כאב שורש מתרחש כאב באזור lumbosacral חלש או נעלם.ככל הנראה, זאת בשל ירידה בלחץ הדיסק הפנימי כתוצאה מקריעה של הטבעת הסיבית.תסמונת כאב יכול להיגרם לא על ידי דחיסה רק של עמוד השדרה או בחוט השדרה, אך חזרה להאכיל של כלי השיט.

ביטויים קליניים.הפצה ולוקליזציה של כאבי הצוואר בדרך כלל תואמים את אזור העצבנות של השורש הדחוס.כאב הוא לעתים קרובות "לאמות", עשוי להיות קבוע או חולף.

באופן כללי, הכוננים L4-L5 ו- L5-S1 מושפעים.רמת L3-L4 סובלת רק ב 2-4% מהמקרים.מלבד הכאב עלול להתרחש הפרות של רגישות: עלייה( hypoesthesia), ירידה( gipoesteziya), ובמקרים מסוימים להסתכם בהעדר( הרדמה) רגישות ככזה.

הפרעות אוטונומיות נצפות בצורה של הורדת טמפרטורת העור, דרגות שונות של נפיחות, זיעה ויובש.לעיתים קרובות מטופלים נוקטים עמדה מאולצת.תנוחה מפצה בהפחתת מידת לחץ על עמוד השדרה ועל המתח שלה מתבטאת עקמת הגבלת כיפוף ורחבה של תא המטען, שרירים ארוכים מתח של החלק האחורי.לפעמים חולים לא יכולים ליישר את הרגליים בגלל הכאב.הפרעות תנועה בצורה של paresis או שיתוק הם נדירים, הם אופייניים במקרים מוזנחים.יכולות להיות הפרעות trophic בצורה של ירידה במשקל עקב ניוון שריר.

בשלבים הראשונים של המחלה, הסימפטומים של גירוי שולטים, עם תסמינים של אובדן תפקוד המוביל לחזית.יש בגוף האדם

יכולת חזקה לרפא ולחדש כי ניתן לייחס באופן מלא לנזק של דיסקים חולייתי.בדרך כלל המחלה עוברת חודשיים או שלושה, עם שמירת מנוחה ומנוחה במיטה - התנאים המוקדמים ביותר להתאוששות מהירה ללא סיבוכים.כמו גם במחלות אחרות של עמוד השדרה המותני, מומלץ לשכב על הגב שלהם עם רגליהם או הנח על הכרית, לשנות את המיקום של הגוף מחפש תנוחה נוחה ללא כאבים.כדי להפחית כאב חמור, אפשר לקחת משככי כאבים, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות.הם, למרבה הצער, לא להאיץ את תהליך ההתאוששות בכל דרך שהיא, הם יכולים רק להפחית באופן משמעותי את הסבל של המטופל.לאחר 3-4 שבועות, הכאב הוא בדרך כלל חלש בהרבה, אך נזק לדיסק עצמו אינו נרפא, זאת על מנת למנוע סיבוכים אפשריים כגון כאבי גב כרוניים דורש מנוחה עדיין למשך תקופה מינימלית של חודש.טיפול כירורגי

מצוין בנוכחות קיימא כאב( בעיתוי של טיפול מ 2 שבועות 3 חודשים) ואת הצמיחה של תסמינים נוירולוגיים, תסמונות של תבוסה של עצבים חוליות גדולות נמוך - הפרה של אברי האגן, עוצמה מופחתת, חוסר תחושה של חיץ הנקבים.

שיטה נוספת לטיפול בקע בין-חולייתי בשלב החריף היא מתיחה בעמוד השדרה.זוהי דרך ישנה מאוד, שהאינטרס שלה הולך ומתרחב לאחרונה.לחץ יוצר לחץ דיפרנציאלי בחלל הבין-חולי, מה שמאפשר "למצוץ" את הבקע.יחד עם זאת, יש צורך למצוא את הכיוון הנכון של הפעולה לבחור את הכוח המתאים כדי לא לפגוע בעמוד השדרה אפילו יותר.לפעמים המטופל מומלץ למשוך את עצמו, בהתאם לכאב.אם ההליך מבוצע כהלכה, הכאב צריך לרדת ולא להגדיל.

סיכום, אנו יכולים לומר כי שיטות הטיפול בקע בין חוליות הם כדלקמן: