דיספפסיה סימפטומים

בעיכול קל - מחלה המתפתחת בעיקר אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים.הסיבות: ילד פסולי האכלה( האכלה תכופה מוגזמת, האכלת יתר, underfeeding, האוכל אינו עומד גיל, מעבר מהיר כדי האכלה מלאכותית, שומן יתר, פחמימות או חלבונים), פרה של משטר טיפול( התחממות יתר, גמילה בעונה החמה),דלקת מעיים( עלייה בפעילות של פלורה פתוגניים), כמו גם מחלות שונות אחרות( דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, מחלה נשימתית חריפה), נגד מפתחת שנקראת הפרעות בעיכול parenteral.שילוב של גורמים אלה הוא אפשרי.עיכול תכוף שנצפה אצל ילדי מדוכאי חיסון סובלים diathesis תפליט, רככת, תת תזונה.המחלה

- ירידה של הפעילות האנזימטית של מערכת העיכול, שיפור תהליכי תסיסה לייצר כמויות גדולות של גז, ספיגת המעיים מופחתת.

ראשית היא חריפה;יש regurgitation, לפעמים הקאה, את התיאבון פוחת.שרפרף 8-10 פעמים ביום, נוזל, ריח חמוץ, צבע צהוב-ירוק עם כמות קטנה של ריר סִבּוּן גושי שרפרף הלבנים של שומנים( כמו חתיכות של חלבון ביצת עוף קצוץ).מבוטא גזים, כך הילד מפעם לפעם הוא חסר מנוחה, בוכה, לאחר שעבר flatus נרגע מהר.המצב הכללי סובל קצת, הטמפרטורה היא נורמלית.העוצמה של העלייה במשקל היא איטית במקצת.

דרוש כדי לקבוע את סיבת השורש של בעיות בעיכול, לחסל האכלת יתר או מזונות מתאימים לגיל לכלול תערובת עשירה בשומן וסוכר.במהלך האכלה 6-9 שעות חלפו אחד או שניים הראשונים לתת לילד בשלב זה בשפע לשתות פתרון נתרן כלורי איזוטוני ותה מבוסס נוזלי 150 מ"ל לכל 1 ק"ג של משקל גוף ליום.כאשר הפרעות בעיכול parenteral קטנות תופעות בעיכול לא יכולות לעשות הפסקת ההאכלה, כלומר, דואר. המשך הנקה, בקבוק-fed עם תערובת חלב תחליף חומצי( יוגורט, חלב חמאה).

לאחר הפסקה בהזנת הילד לשים את השד רק 5 דקות, או לתת חלב אם שאוב, האכלה בתמ"ל - תערובת חמוצה, אבל במחצית הסכום.לאחר מכן 2-3 ימים הבא את כמות המזון מותאמת בהדרגה לנורמה גיל( תחת שליטה של ​​הצואה).כמות המזון החסרה מתוגמלת באמצעות נוזל.הקצאת ויטמינים, פפסין עם חומצה הידרוכלורית או מיץ קיבה טבעי, pancreatin.

Rp.: Ac.hydrochlorici diluti 1.0 פפסיני 2.0..100,0

מ ד ס עבור 1 כפית שלוש פעמים ביום לפני הארוחות

Rp:. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii carbonati 0,25 מ 'ו.pulv.ד.ד.10 נ ס

ידי אבקת 1 3 פעמים ביום לאחר ארוחות

כאשר גזים, כאבי בטן מוצגים לדחוס חם בבטן חומה, מי שמיר, חורים, קמומיל 1 מספר פעמים כפית ביום, הצינור אדי.ב הפרעת העדר parenteral, בנוסף לתזונה, הטיפול של המחלה הבסיסית היא הכרחית;לרשום אנטיביוטיקה, ההכנות sulfonamide.עם הטיפול הנכון, בזמן, הקורס ואת התוצאה של המחלה הם נוחים.

רעילים תסמונת עשויה להתפתח על רקע של מחלות שונות( חריפה בדרכי העיכול, דלקת ריאות, שפעת, דלקות בדרכי הנשימה, דלקות staphylococcal), במיוחד אצל ילדים צעירים.שכיחות יחסית של צורות רעילות של מחלות בגיל הזה עקב הפגיעות המיוחדות של מערכת העצבים המרכזית, רְפִיפוּת מטבוליות, גדלה חדירות כלי דם.ככל שגיל הילד צעיר יותר, כך גדלה האפשרות לפתח רעילות.מבחינה קלינית, יש שתי אפשרויות רעילות: רעלת עם הפרעה השולט של מים-המלח( exsicosis) ו haemodynamics ו neurotoxicosis מגיבים באופן מועדף עם מערכת העצבים האוטונומית CNS ו.רעלת

עם exsicosis נפוץ יותר אצל תינוקות, במיוחד בחודשים הראשונים של חיים, החלשים, סובל מתת תזונה, אשר הקטינה את הפעילות האנזימטית של מערכת עיכול ואת הפעילות בקטריות של מיצי עיכול.בתנאים אלה, תחת שפעת גורמים שליליים שונים סביבה חיצונית ופנימית מוגברת ואת הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים במעיים והפצתו.רעלנים חיידקיים, חיידקים ומוצרי מטבולית שלהם בשילוב עם מרכיבים פתולוגיים אחרים של תוכן מעי prominaetsya בקלות דרך מחסומי המעיים כבדים למחזור הדם ויש להם השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית ועל מנגנוני הוויסות שלה, ואת הפונקציה המעוותת ואיברים אחרים ומערכות, חילוף חומרים מוטרדים מאוד, החסינות יורדת.

מחלות

הן התפרצות חריפה יותר, מהיר, הילד הוא נרגש, חסרות מנוחה, אבל מהר לפתח עייפות, חולשה.ישנן הקאות תכופות ומקיא, ללא קשר לארוחה, בין פסולת מזון קיא, ריר, מרת הטומאה.כמות הקיא עולה על נפח המזון והמים שקיבל הילד.יו"ר תכוף - כדי 8-20 פעמים ביום, שופע, דומעות, לפעמים מלא וגדושי שרפרף עני, עם ריר.בקשר עם הפרת ספיגת מים ואובדן מהיר של נוזל, התייבשות מתפתחת, משקל הגוף יורד במהירות( על ידי 1 ק"ג או יותר במשך 2-3 ימים).

התייבשות תכונות מחודדות, מופיעה בלובן עין יבשה וריריות, כיור עיניים המרפס גדולות, שפות, בהיר, עור יבש הופך צבע אדמה ועשבים אפור, עור, נלקח אל הקפל, turgor רקמות המוחצים רעה מופחת.זה יכול לפתח סקלרה, בעיקר על הגפיים התחתונות( עיבוי של שומן תת עורי מגיע עקביות cartilaginous).מופיע נשימה רעילה - נשימה רועשת "ניצוד חיה", שבש את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם( דופק מהיר, נמוך, צלילים לוחצים דם חירש, מופחת, קור בקצות) וכליות.התודעה מתכהה מדי פעם, הנוף מופנה למרחק, תנועות אוטומטיות של האצבעות יכולות להתפתח, ואז התסמונת העוויתית היא תרדמת.

דם מתעבה, עם עליה מזויפת בהמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים.השתן מופרד מעט, זה מראה חלבון, כדוריות דם אדומות, לויקוציטים, צילינדרים, במקרים קיצוניים יכול להיות אנוריה.עם תחילת המחלה, הטמפרטורה כמעט תמיד עולה ל 39-40 מעלות צלזיוס ולאחר מכן יורדת במהירות.הביטויים הקליניים של רעילות

עם exsicosis עשוי להשתנות במקצת בהתאם הפסד מועדף של מים או מלחים כי יש לקחת בחשבון בעת ​​הקצאת הטיפול.כאשר הפסד השולט exsicosis

soledefitsitnom של אלקטרוליטים, חלה תזוזה חדה של איזון חומצה-בסיס כלפי חמצת, מופחת התוכן של אשלגן, נתרן, כלוריד, סידן לפעמים.מובילים במרפאה הוא חסר אשלגן - עייפות פתאומית, נמנום, עייפות, חולשה, בלבול, שרירים hypotonia, ירידה ברפלקסים.בשל הירידה החדה טונוס שרירים מוטרד נשימה, הרחבת גבולות הלב וציין חירשות מיוחדת של צלילים של הלב, לחץ דם מופחתת, מפתחת paresis מעיים, מלווה גזים.

«Pure" מים נדירים exsicosis נדיר, הוא החזיק ילד נרגש חדה, אי שקט, חום, הפרעות שינה, נטיית השרירים hypertonicity, צוואר מתח, פרכוסים, צמא מוגבר;עם זה מופחת בצורה חדה הזרימה, ריר השתנה.רוב

ציין איזוטוני כדי E ו- K של הים שבו אובדן תמונה קלינית נוזלים ואלקטרוליטים ואחידה תלוי בהיקף ובעומק של הפרעות מטבוליות.

בדרך כלל, הרעיל מתפתח תוך 2-3 ימים, כאשר הטיפול הנכון עובר לאחר 3-4 ימים, אך ההתאוששות המוחלטת נמשכת 2-3 שבועות.במהלך תקופה זו, דלקת משני יכולה להצטרף בתנאים קשים( stomatitis, דלקת אוזניים, פיורה, דלקת ריאות ומחלות intercurrent אחרות).תמיד לאחר toxicosis הועברו הילד, היפותרופיה התקדמות hypovitaminosis.אם הילד לא מסופק סיוע בזמן, התוצאה קטלנית אפשרית.

טיפול מורכב, שכולל-רעילות אנטי ואת סיבות הגורם שלה, החיסול של התייבשות חמצת, בקרת זיהום, התאוששות של פעילות אנזים ותהליכי עיכול נורמלים טיפול סימפטומטי.

דטוקסיפיקציה חיסול

של התייבשות מושגת תחליפי פלזמה תוך ורידי מיידית או שיעור של 10-20 מ"ל / ק"ג משקל גוף על ידי מתן דיאטה רעב תה מימית עבור 12-24 שעות, תלוי בחומרת המצב.במהלך תקופה זו, הנוזל הוא מנוהל בשיעור של 100-150 מ"ל / ק"ג של משקל הגוף, אשר צריך להיות ילד בגיל זה.נוזלים ניתנים דרך הפה, פנימה / פנימה, מתחת לעור, חוקנים.שתייה נותן בערך 1/3 של הסכום הכולל של נוזל מנוהל ליום - מים, תה עם 3% סוכר או פתרון של רינגר בחצי עם פתרון 5% גלוקוז.שתייה ניתנת על מינון של 1 כפית כל 5-10 דקות;אם הקאות נמשכת, הנוזל הוא החדיר בפה עם פיפטה.ב / בנוזל מוזרק לאט במשך כמה שעות, ב 20 טיפות הראשונות, ואז 10-15 טיפות לדקה.ההרכב של הנוזל המוזרק נקבע על ידי אופי של exicicosis.אם האופי הקליני של הרעילות אינו ברור, רצוי להשתמש בתערובת של חלקים שווים של הפתרון של רינגר לבין פתרון של 5% של גלוקוז.עם exicicosis לקוי במים, היחס בין תמיסת רינגר לגלוקוז הוא 1: 3, בעוד שחסר הלחמה הוא 2: 1.יש לזכור כי מבוא שופע לתוך הגוף של כל נוזל אחד( רק גלוקוז או רק פתרון של רינגר) יכול להוביל לסיבוכים רציניים.כאשר חסר אשלגן צריכה להינתן 0.3% פתרון אשלגן כלורי כמו שתיית 30-50 מ"ל / ק"ג משקל גוף עבור עירוי לוריד, 7.5% פתרון אשלגן כלורי והמתנהלת תערובת עם הפתרון של רינגר או פתרון גלוקוז 5%.לאחר פריקה של רעב, מומלץ להזין 10 מ"ל חלב חלב בכל 2 שעות, כלומר 10 פעמים ביום.אם אין חלב אם, B- אורז, B-kefir או תערובת מס '2 נקבעת באותה כמות.בכל יום הבא להאכיל להוסיף 10 מ"ל של חלב, בהדרגה להביא את נפח לנורמת הגיל.החל מיום 5 - 6, בעדינות להחיל על השד במשך 3-5 דקות, ולאחר מכן בתוספת חלב לידי ביטוי.עם ירידה מהירה toxemia, קצב גידול כמותי בתזונה יכול להיות מוגבר מעט, אבל יש לעשות את זה בזהירות.חידוש גזים, regurgitation, הקאות, חוסר מנוחה מצביעה על עומס בכוחה שבה הילד הוא עדיין לא מצליח להתמודד, והוא יכול שוב להחמיר רעלת הריון.

להילחם בזיהום מרשם לאנטיביוטיקה שפועלים על הקבוצה מעיים( chloramphenicol, טטרציקלין במינונים גיל) בשילוב עם ftalazolom וסמים sulfanilamidnymi אחרים( אם מצוין אחרת).יש צורך לרשום אנזימים מוקדם: pepsin עם חומצה הידרוכלורית, מיץ קיבה טבעי, pancreatin.החל אמצעים סימפטומטיים - תרופות לב, cordiamin, קפאין, קומפלקס של ויטמינים.החל מהשבוע השני, טיפול מגרה מתרחב: גמא גלובולין מוזרק, דם ופלסמה נשפכים.

דרוש כדי להבטיח כי ילד הוא טיפול מאוד טוב, ניטור זהיר של מצבו של העור ורירי, חשיפה ממושכת בחוץ, שינה שלווה.

מובילות התמונה הקלינית שלה הם הסימפטומים של מערכת העצבים, כתוצאת השיכרון לפתח בצקת מוחית, עלול להיות דימום ונימק מוח.Exicosis הוא נעדר, אבל התודעה נשברה במהירות, עוויתות, הפרה של הפונקציות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות להתרחש.הילד יכול ליפול לתוך תרדמת.

צריך לשפר את הדיאוריס, להפחית לחץ תוך גולגולתי, לבצע טיפול אנטי-איטיריטי.כדי להתייבש IV, 20-40% פתרון גלוקוז מנוהל, פלזמה הוא transfused, hypothiazide, furosemide( Lasix) הוא prescribed במינונים הקשורים לגיל.קורטיקוסטרואידים מסומנים - prednisolone 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום קורס קצר.טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע בהתאם לאופי של המחלה הבסיסית שגרמה neurotoxicosis.על סימנים מיוחדים, עם תסמונת קרום המוח בולט, עם מטרה אבחון וטיפול, נקב השדרה הוא הכרחי.