סימפטומים של הלבלב

דלקת הלבלב ( מתוך "הלבלב" היווני ברזל -podzheludochnaya ואת הסיומת "אממ", דלקת מציין.) - דלקת של הלבלב.המונח נכנס גאלן הרופא הרומי לפנה"ס השנייה של המאה: בשרי מרקם מזכיר בשר ספוג הלבלב - ומכאן "פאן" - כל, כל, ו "kreas" - בשר.
מה כל כך מסוכן מחלה זו ומדוע בימינו מספר גדל והולך של מחלות דלקת בלבלב?התשובה טמונה בעובדה שהיום אנו צורכים יותר מדי מזון ואלכוהול.ולפעמים אפילו "חזה" אחד של אלכוהול על רקע של מזון שומני יכול להוביל לבלב חריף, אשר מסתיים במיטת בית החולים.אבל לרוב זה, כמובן, קורה לאנשים שיש להם התעללות ארוכה אלכוהול.
הלבלב מעורב לעיתים קרובות בתהליך הפתולוגי במגוון מחלות.מחלות שלה קשה לאבחן, שכן האיבר הוא עמוק מאוד: מדבר בשפה הרפואית, באזור subigostal האפיגסטרי השמאלי.עם זאת, ישנם מספר סימפטומים ברורים למדי, כמו גם סימנים עקיפים, שבאמצעותו ניתן להבין כי הכל לא בסדר עם הלבלב.
זה יכול להיות מודלק לאחר פציעה בבטן אם נלכד בה כדור כדורעף או טניס, עקב הצטננות, שפעת והרפס, כמו גם על רקע של דלקת התוספתן, גסטריטיס, אלרגיות למזון, אכילת יתר והרגלי אכילה גרועים עם דומיננטיות של שומן ומתוק.אם אתה לריב עם הבוס, overtired או במצב לחוץ, הסיכוי לחלות הלבלב בחדות להגדיל.

אם זה לא מטופל כראוי, דלקת הלבלב חריפה יכולה ללכת כרונית.מקרה של פרה של תאי איון אינסולין, כידוע לך, יכול לפתח סוכרת, הוא הרבה פחות ניוון לבלב נפוץ, נימק השמן שלה, ציסטות, טרשת, מורסות.למרבה הצער, לאחרונה מקרים של סרטן הלבלב גדלו בכל רחבי העולם.

החריף בלבלב - דלקת של הלבלב, אשר מבוסס על התהליך של רקמת שד עצמי עיכול עצמו המתרחשות עם גידול בגודל של הערמונית לבין ההתפתחות של בצקת ונימק של רקמות.אם מוקדם יותר זה פתולוגיה היה נדיר, היום הלבלב כבר הגיע למקום השלישי בין מחלות כירורגיות לאחר appendicitis ו cholecystitis.ואת הסיכויים של כל אחד מאיתנו להתמודד עם המחלה באופן אישי, למרבה הצער, גדלו.מהיכן באה התקפה זו ומה עליך לעשות אם תקיפה פתאומית תפסה אותך?
חריפה בלבלב מתפתח כאשר, מסיבה כלשהי שיבשו יצוא מיץ הלבלב ומגביר את הלחץ בתעלות של הלבלב.בחלק העיקרי של חולים, רבים מהם נשים מתקרבות לגיל פרישה, עודף משקל, הגורם לדלקת לבלב הוא אבני מרה."מפתח שעון" כשל זכר לדלקת לבלב הוא אלכוהול, אשר מגרה את בלוטת( אם יצוא של הסוד נשבר עקב נפיחות של הפטמה Vater).
אם אתה "pokusochnichav" יום, לילה לזלול מטוגנים ותפוחי אדמה בשומן, כמו פטריות מוחמצות כך חמוצים מלוחים, חטיבה של משקאות תוססים - אתה יכול להיות בטוח: בין היתר להיות דלקת בלבלב שווה לבחור קורבנו הוא אתה.עם זאת, אולי אתה מעדיף גסטריטיס?גם הוא לא יעזוב אותך בתשומת לבו.
ההגינות יש לציין כי לא כל חובב של משקה טוב לאכול משהו הוא במיטת בית חולים עם התקף של דלקת בלבלב.תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי נטייה תורשתית למחלה זו.זה קורה כי המניע להתפתחות פנקראטיטיס הוא זן העצבים והמתח, גורמת vasospasm, ואת השרירים ביציאה של המרה ותעלות לבלב.הפרת
נורמלי הגורם יצוא מיץ לבלב לכוד לתולעת העגולה צינוריות, מחלות שונות תריסריון, מעי קטן וגדול( כיב פפטי, דלקת מעיים, קוליטיס, אנטרוקוליטיס, דיברטיקוליטיס, ו ואחות '.), בליווי עצירות.לבלב חריף יכול להיגרם גם על ידי טראומה גופנית - מכה בבטן או הנפילה בבטן, הניתוח כושל או הליכי אבחון של כבד, כיס מרה ודרכי מרה.יחסית לאחרונה, יש סיבה נוספת - עצמית, כאשר כמה אוהדים לעבור טיפול "רק במקרה" תרופה הורמונלית מבוקר שימוש, פוסיד, טטרציקלין, ורבי תרופות אחרות.
ובכן, עבור כל המטופל העשירי, הגורם להחמרה של הלבלב לא ניתן להבהיר.מסתבר שיש סדירות - שם היא רזה, שם היא קרועה.כמעט לכל אחד מאיתנו בגוף יש חוליה חלשה - איבר חולה, לפעמים אפילו כמה.וזה לא תמיד תלוי רק בנו, זה יהיה לעמוד קישור חלש זה מבחן נוסף בצורה של מתח עצבי, היפותרמיה, זיהום, וכן הלאה.אחרת איך להסביר כי אדם כמו ולא כפוף הרגלים רעים ואת חריגות גסטרונומיות, ואת הלבלב, כמו משתגע, פתאום מתחיל לעכל את עצמו?המדע
לא יכול לענות על כמה שאלות.אבל בשנים האחרונות, מדענים לקחו ברצינות את הנושא כדי לגלות מה התפקיד של כל אחד האנזימים הלבלב בפיתוח של דלקת הלבלב חריפה.

חריפה בלבלב הוא אחד המאובחנים הקשים ביותר ובאותה עת מחלות נרחבות של מערכת העיכול.טיפול ספציפי הוא למעשה נעדר;הגילויים של המחלה הם מגוונים ביותר, וקשה מאוד לאבחן מיד, גם בעזרת בדיקות מעבדה.בנוסף, מחלה זו מלווה במספר סיבוכים מסכני חיים, וקורס קליני ותוצאה הם בלתי צפויים.
בשינה בספרי הדרכה רפואית ניתן לקרוא, כי מתאפיין לבלב חריפה חד, לעתים קרובות הקפת כאב בבטן העליונה( ברום הבטן), בחילות, הקאות חוזרות ונשנות, נפיחות, ירידה בלחץ דם, חולשה כללית.הכאבים כה חדים וכואבים, עד שאדם יכול לאבד את הכרתו.עם זאת, הכאב יכול להיות לא רק paroxysmal, אבל גם ארוך, לתת בחזרה, בגב התחתון מתחת לכתף.
שיר עליז של סטודנטים לרפואה יש את המילים האלה: "האם הקאות וכאב בטן?אז הנה לבלב.מה החולה צריך לעשות?קר, רעב ומצור ".ואכן, הקאות וכאבי בטן הם הסימפטומים העיקריים של הלבלב.עם זאת, הקאות הוא סימפטום לא רק של דלקת הלבלב חריפה.לדוגמה, עם דלקת התוספתן, cholecystitis( דלקת של כיס המרה), גסטריטיס יכול גם להקיא.אבל עם מחלות אלה, הכאבים הם בעלי אופי אחר, לוקליזציה בחלק המקביל של הבטן.באופן אובייקטיבי, המחלה אושרה על ידי תוכן מוגבר של אנזימים בלבלב בדם או בשתן.זה מצוין במדויק על ידי מחקר של elastase הלבלב.

ישנן צורות של דלקת הלבלב חריפה:
pancreatitis interstitial - בצקת לבלב חריפה;
לבלב - דימום ברקמת הבלוטה;
pancreatonecrosis - בלוטת הדוק עם מוקדי ריקבון;
cholecystopancreatitis חריפה - שילוב של cholecystitis חריפה דלקת הלבלב;
בלבלב הלבלב - בלבלב pocrias של היתוך סוער.

כיום, כל החוקרים מכירים בשמונה הגורמים העיקריים לפנקראטיטיס חריפה.

1. הגדלת הלחץ דרכי המרה - יתר לחץ דם מרה( נחשב הגורם העיקרי), בסיסה יכול לשקר מחלת כיס מרה;לעתים קרובות הם מלווים בעווית של הסוגר של אודי.הגדלת הלחץ מקדם cholelithiasis.
לבלב ממקור זה נקרא "מרה";הוא האמין כי הם מהווים כ 70% מכלל הלבלב חריפה.כל יתר הלבלב נקרא אידיופטי.הקטגוריה של "אידיופטית" כוללת דלקת בלבלב חריפה של אטיולוגיה לא ברורה בקרב קשישים.
2. קיפאון במערכת העיכול העליונה( גסטריטיס, duodenitis, כיב קיבה וכיבים בתריסריון, duodenostasis) לתרום את הכישלון של הסוגר של Oddi ואת תוכן המעיים-מהפנים, עם אנזימים בצינור הלבלב.הפרעות
3. מטבולית, במיוחד במטבוליזם השומנים, מוביל ההפעלה של אנזימים.זה לא בשביל שום דבר כי הלבלב נקרא לפעמים "מחלת גרגר", או "חיים מלאים" המחלה.עובדה מעניינת: במהלך שנות המלחמה, במצור של לנינגרד, לא היו כמעט דלקת לבלב;הם הופיעו אחרי פריצת הדרך של המצור, ומעל לכל, מן האספקה ​​וראשי חדרי האוכל.
4. הפרעות של זרימת דם הערמונית, איסכמיה( חוסר אספקת רקמות) של הגוף( לרוב עקב שינויים טרשתיים, יתר לחץ דם, סוכרת, אלכוהוליזם) גם הוביל
להתפתחות דלקת לבלב חריף.אצל נשים הרות, הפרעות במחזור הדם יכולות להיות קשורות ללחץ הרחם ההרה על כלי הדם.
5. אנזימים ההפעלה גם לתרום הרעלה כימית ומזון - אלכוהול, חומצות, זרחן, תרופות( טטרציקלין, הורמונים glucocorticosteroid, כשמה כן היא, אנטיביוטיקה, תרופות נגד קרישת דם, אסטרוגן וכו '), מכת helminth.
6. כללית דלקת מקומית, במיוחד בבטן - דרכי המרה, הפטיטיס C ו- B, חזרת( חזרת).
7. לבלב פגיע - ישירות פצעים, טראומה קהה, כמו גם מבצעיות( פעולות בתריסריון, צינור מרה) פציעה גם יכולה להוביל לבלב חריף.
8. תומכים רבים במיוחד בשנים האחרונות רכשו תיאוריה אלרגית של מקור הלבלב החריף.זה מקורו על בסיס העובדה כי חוקרים רבים בסרום של חולים עם דלקת לבלב חריף גילו נוגדנים שמדברים על-תוקפנות עצמית, כלומר, לבלב samopozhiranii.
אלו הן הסיבות העיקריות להתפתחות של הלבלב החריף.יש לציין כי לרוב יש שילוב של כמה סיבות אלה.לפעמים זה אפילו קשה לגלות מי מהם היה החשוב ביותר בתחילת המחלה.מגוון
של צורות של דלקת לבלב חריפה נגרם לא רק את מגוון סיבות, אך גם מספר גורמים אחרים.אחד מהם הוא מבנה אנטומי הפרט של הלבלב, ואת אופי הכוח, וסרטן הכוללת ישירות את ההשפעה של גורמים לשבש את פעולתו.
של סיבוכים אפשריים, דלקת הצפק ו pancreatic cysts הם מסוכנים במיוחד.בנוסף, אל תשכח כי דלקת הלבלב חריפה לעתים קרובות הופך כרוני.אזהרה
!כאשר דלקת הלבלב חריפה דורש אשפוז דחוף, ואולי, התערבות כירורגית.

לבלב חריף בהריון - לא כל כך נדיר.העובדה היא כי במהלך הריון הדם של כל הגוף של האישה הוא שחזר.לכן, שפע שפע הוא מנוסה על ידי כל האיברים ומערכות של הגוף( למעט המוח).הדבר עלול לגרום בשל הפרשה זו מקדמת נפיחות דרך הצינורות של רקמות הלבלב ייפגע, שלעתים מוביל התכווצות של שריר הסוגר, ומיץ לבלב יזרום בחזרה.בנוסף, ועל עובר גדל דוחס הלבלב.
בהריון, ככלל, מתרחשת היווצרות אבנים, ובמיוחד אצל נשים רבות ללדת.ולכן הלבלב בהם הוא לרוב רק ממוצא מרה( עד 95% של הלבלב אצל נשים בהריון).המקום השני הוא נלקח על ידי הלבלב "מטבולית" נשים בהריון, מתפתחות כתוצאה הפרות של תהליכים מטבוליים בגוף, במיוחד במטבוליזם השומנים.טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי
במהלך ההריון יכול להזיק לעובר.עם זאת, אין סיבה להפריע להריון עם דלקת הלבלב חריפה!דבר נוסף הוא כי במצב קטסטרופלי, אתה צריך קודם כל לחשוב על החיים והבריאות של אמא.לכן, טיפול אינטנסיבי מתבצע במלואו.

תסמינים של
בדרך כלל, עם התקף של דלקת לבלב חריפה, אנשים בדרך כלל הולכים לבית חולים כירורגי על ידי אמבולנס, כי לעתים קרובות אין כוח לסבול התקפה.תארו לעצמכם שיש לכם כאב פראי "בבור הקיבה", מה שנותן את ההיפוכונדריה השמאלית או כמו חישוק לוחץ את כל החלק העליון של תא המטען.והמדינה הזאת נמשכת שעות.זה מתחיל להקיא - בהתחלה, מה אכלת, ואז רק ריר מרה.כאן אתה לא יכול להיפטר מכל משככי כאבים, והיד מושיטה יד אל הטלפון עצמו.
יש לציין כי הביטוי העיקרי של דלקת הלבלב החריף הוא תסמונת כאב חמורה ביותר, לעתים קרובות מוביל לקריסה או הלם.כאב חמור מתמשך לובש אדם, לעתים קרובות מלווה פחד מוות.כאבים, ככלל, ממוקמים באזור האפיגסטרי, הנותן לקוסטאל השמאלי, הכתף השמאלית, אזור הכליות השמאלי.לעתים קרובות הכאב אפוף בטבע.
לפעמים הכאב מקרין לחצי הימני של בית החזה או לכתף הימנית, אשר מבלבלת את החולה וקרוביו החושדים אנגינה, אוטם שריר הלב, המרה או כליה.ברוב המקרים, רק רופא יכול להבחין בין התקף של דלקת לבלב חריפה מהתקף לב ומחלות אחרות על ידי עריכת בדיקה מתאימה.במיוחד, אולטראסאונד הוא prescribed, אשר ב pancreatitis חריפה מראה עלייה הלבלב בשילוב עם שינוי בצורת הראש שלה.
כאב יכול להיות קשור עם שלשולים והקאות, אשר לא מביאים הקלה, אבל להוביל להתייבשות של הגוף, שבגללו העור של המטופל הופך יבש, תכונות הפנים לחדד.עצירות עלולה להתרחש, ואז הבטן נפוחה - שרירי הבטן הופכים מתוחים, הופכים קשים כמו לוח.
בדרך כלל, עם התקף חריף של לבלב, לחץ הדם עולה, אז זה יכול להיות, להיפך, נמוך מדי.יש דפיקות חזקות, קוצר נשימה.לכל זה, אי ספיקת כליות עשויה להיות קשורה, אשר הוקמה על ידי ניתוח של שתן, צהבת.
לעתים קרובות, בהיקפו של הטבור ועל המותניים, אתה יכול לראות כתמי כחלחל המעניקים לעור גוון שיש.לפעמים יש כתמים של כחול-ירקרק באזורים המפשעים.המופע שלהם קשור לחדירת הדם מהלבלב מתחת לעור של דופן הבטן.
יש לזכור כי מצבו של החולה עם דלקת הלבלב החריף מתדרדר במהירות, ולכן אל תהסס להזמין אמבולנס.למרבה המזל, להיכנס לבית החולים לא תמיד אומר לעלות על שולחן הניתוחים, או.עם זאת, תוכל להבטיח את תשומת הלב הקרובה של מנתחים בעתיד.
האבחנה של הלבלב אינה מבוססת רק על התמונה הקלינית.בחינה של המטופל חשובה, אבל לא פחות חשוב הם התוצאות של בדיקות דם ושתן, שבו רמת האנזים אמילאז עולה.לפעמים, עם pancreatitis חריפה, רמות הסוכר בדם להגדיל, סוכר יכול להופיע בשתן.בחולים עם דלקת לבלב חריפה, לא רק מטבוליזם של פחמימות מופרע: בדיקה מעבדה מגלה שינויים מסוימים במדדי הדם.בפרט, ליקוציטוזיס מזוהה תמיד, עלייה ESR.בדם ובשתן, הפעילות של עמילאז, אחד האנזימים של מיץ הלבלב, הוא גדל.
מחקר של מיץ לבלב על פעילות האנזימים מתבצע גם.בבוקר על קיבה ריקה, הוכנס תריסריון לתוך התריסריון ונוזל הזורם דרך החללית נאסף, המורכב מיצי קיבה ו לבלב מרה.שינוי בפעילות אנזים אחד מצביע על רמה נמוכה יותר של נזק לבלב, בעוד ששינוי בו-זמני בפעילות האנזימים מצביע על מהלך חמור יותר של הלבלב.
כיום ניתן ללמוד על מצבם של איברים פנימיים שונים, כולל הלבלב, בעזרת מכשירים.נכון, את רנטגן של החזה ואת איברי הבטן נותנת רק נתונים עקיפים על הנזק הלבלב.אולטראסאונד( אולטרה-סאונד) ואקו-טומוגרפיה הם הרבה יותר יעילים.לפעמים הם עושים טומוגרפיה ממוחשבת, שבה הם קובעים את הגודל, הצורה, המבנה של הלבלב, הקשר עם הרקמה הסובבת, נוכחות מוקדי דלקת, אבנים בצינורות.
יש גם densitometry, אשר מאפשר לשפוט את הצפיפות של האיבר.בעזרתו, pancreato chancangiography מדרדר הוא למד על מצב לא רק את המפרקים הנפוצים, אלא גם את צינור הלבלב.ישנן שיטות אחרות כדי לברר מה מצב הלבלב שלנו והאם הוא מכין לנו כל טריקים.הם מורכבים למדי, ורק הרופא מחליט אם החולה צריך להיות נתון כזה הקרנה או לא.
כאשר הסימנים הראשונים של דלקת הלבלב חריפה מופיעים, לא להיסחף על ידי תרופות עצמית.זה לא המקרה להתנסות על עצמך.רבים מאמינים כי שטיפת הבטן דרך שתייה שופעת וגורמת להקאה מלאכותית מסייעת להיפטר כאב חריף בבטן.זוהי אשליה, ועם דלקת הלבלב חריפה, שיטה כזו רק להחריף את המצב שלך או את המצב של האדם שאתה מנסה לעזור.עליך להימנע מכל נטילת נוזל או מזון.על השטח של הבטן העליונה יש לשים לא בקבוק מים חמים, אבל בועה עם מים קרים או קרח.
אתה יכול לקחת antispasmodics( nitroglycerin, no-shpu, papaverine).הטיפול העיקרי הוא שנקבע על ידי רופא, ואם זה בזמן הנכון, אדם יכול להתאושש בתוך כמה שבועות.
חולה עם דלקת לבלב חריפה דורש טיפול זהיר מאוד יסודית.הוא זקוק למנוחה קפדנית במיטה ולתזונה רעבה בימים הראשונים של המחלה.על מנת שהבטן לא תפריש את מיץ העיכול, החולה יקבל זריקות של אטרופין.ולנוח את הלבלב עצמו, לשים טפטפת עם trasilol, kontrikalom.בכאב חמור, יש צורך להזריק תרופות: מורפין, אומופון או promedol עם אטרופין, במקרה של הלם - קפאין, cordianine, mezaton, נוראפינפרין.במידת הצורך, עירוי דם מבוצע.החולה obkladyvayut תנורי חימום, עם גזים לשים צינור גז.כדי למנוע דלקת, אשר תוקפת את האורגניזם נחלש, החולה מוזרק אנטיביוטיקה: פניצילין, סטרפטומיצין, ביומיצין, טטרציקלין ועוד.
בטיפול, יש תשומת לב רבה לדיאטה ולהחלפת טיפול באנזימים בלבלב.המטופלים נקבעים דיאטה חוסך קפדנית: מרקים ריריים, פירה, סולת עם סוכר, ג 'לי.המזון צריך להיות בעיקר פחמימות, עם הגבלה חדה של שומנים וחלבונים.אחר כך דייסות אחרות, ירקות מבושלים, מרקים צמחוניים, בשר מבושל ודגים נכנסים לתפריט.בעתיד, אדם יכול באופן עקרוני לקבל הכל, אבל בכמויות מתונות מאוד.ואז אתה יכול לחיות עם הלבלב, אם כי אנשים המונית שלהם עד כה לא יודע איך.
אם אתה מעדיף "לסבול קצת" בתקווה שהכל יעבור מעצמו, ואם אתה מתגבר על הכאב, אתה לא מתקשר לרופא במשך זמן רב, זה יכול להסתיים לא רע.במקרה המחלה מתחילה, בצקת הלבלב מתרחשת, ויש צורך לבצע את הפעולה: לפתוח את הקפסולה המקיפה אותו, לבצע המצור novocain, ולפעמים אפילו לנקז את האזורים שנפגעו ביותר או צינורות של הבלוטה.לכן הלבלב, לעומת זאת, כמו כל מחלה אחרת, עדיף לא לרוץ.
אנשים רבים מודאגים לגבי השאלה, האם יש תוצאות של דלקת הלבלב חריפה?עם טיפול בזמן, מאגר עצום של יכולות לבלב פונקציונלי מאפשר לו לשרוד את המחלה הזאת ולהישאר מתפקד באופן מלא כמו איבר בריא.למרות עם כמה צורות של דלקת הלבלב חריפה הפרוגנוזה היא רצינית למדי.
ולא לענן את העננים בשמים של הבריאות שלך, לדבוק תזונה סבירה להימנע צריכת מופרזת של אלכוהול.כמובן, יש מצבים שבהם אי אפשר לסרב כוס וודקה או כוס יין, אבל עדיף שזה לא קורה לעתים קרובות מדי.זכור כי עם כל נפיצות מוגזמת, הלבלב סובל, ויום אחד זה יגרום לך לסבול עם זה.

Pancreatitis כרונית היא מחלה פרוגרסיבית של הלבלב, אשר מבוססת על תהליך דלקתי, ואחריו התפתחות של פיברוזיס וסתיידות.במקביל יש עיכוב שחרור אנזימים הלבלב - טריפסין ליפאז, רקמת החיבור מתרבים חוזים, זרימת הדם בבלוטה מופרעת.
יש פנקראטיטיס כרונית ראשונית ומשנית.דלקת הלבלב המשנית מתפתחת על רקע של דלקת קיבה כרונית, cholelithiasis, cholelithiasis, דלקת פרקים ומחלות אחרות של מערכת העיכול.כרונית, יכולה להיות ממושכת pancreatitis חריפה, אם זה לא מטופל.
לרוב, גברים בגילאי 30 עד 50, שהיו להם בעבר בעיות עם הלבלב, אך לא שמעו את המרשמים - דיאטה קפדנית ולא אלכוהול, נמצאים בסיכון להפוך "כרוניקה".בינתיים, על פי תצפיות רפואיות, על התפתחות של לבלב כרונית, מספיק כדי לשתות חצי בקבוק יין, 4 בקבוקי בירה או רק 5 טיפות של משקאות כל יום במשך כמה שנים.
אבל לא רק libations מוגזם ותת תזונה יכולים לתרום את תחילתה של מחלה זו.דלקת הלבלב חריפה לא תמיד לגדול לבלב כרונית.

בילדים
עד לאחרונה, היה זה האמין כי ילדים לא יכולים לקבל דלקת הלבלב חריפה.אבל כאן, למרבה הצער, המגמה משתנה לא לטובה.יותר ויותר, הילדים שלנו הפכו לבלב חולה והרופאים "בקרוב" נאלצו לקחת את הילדים לבית החולים עם אבחנה של "לבלב חריף".זה, עם זאת, דורש אישור חובה לאחר ביצוע כל הבדיקות הנדרשות.הכלי האינפורמטיבי והאבחון המוקדם ביותר הוא בדיקת דם ביוכימית.אינדיקציה של דלקת הלבלב חריפה היא עלייה בפעילות של דם האנזים עמילאז.מעט מאוחר יותר, הפעילות של עמילאז בשתן עולה.
הסיבה למחלה בגיל צעיר עשויה להיות כמה מחלות זיהומיות ותנאי אלרגיה, אך ברוב המקרים הגורמים האטיולוגיים נותרים בלתי מוסברים.המחלה מתחילה לעתים קרובות עם מצוקה כללית, סירוב מזון ומשחקים נעים.התמונה הקלינית המתפתחת במובנים רבים תלויה בצורת פנקראטיטיס חריפה.לפעמים התקפה של דלקת לבלב חריפה יכולה להיות מופעלת על ידי מתח פיזי במהלך שיעורי חינוך גופני או שיעורי ספורט.
פנקראטיטיס חריפה אצל ילדים צעירים קלה יחסית, ותסמינים סימפטומטיים גורמים לשיפור מהיר במצב הכללי.אבל בגלל סימפטומים malovyrazhennoy, האבחנה הנכונה תשים רק בדיקה מיוחדת.
בילדים גדולים, המחלה מתחילה עם כאב בטן חריף, בתחילה שנשפך, אז מקומי בבטן העליונה או רכישת אופי הרפס.במקביל יש הקאות מרובות, ריר שופע.טמפרטורת הגוף היא רגילה או subfebrile, הלשון לחה, מצופה בינוני עם ציפוי לבן.העור חיוור.כאשר אתה מרגיש את הקיר הבטן הקדמי, הכאב אינו מופיע, הבטן רכה.

מבוגרים
פנקראטיטיס חריפה בחולים קשישים סניליים קרובות לתרום מחלות מערכת העיכול, דרכי המרה בעיקר.שינויים בלבלב מאופיינים בדרך כלל על ידי דימום או נמק שומני מסיבי.בנוסף, בשל נוכחותם של מחלות רקע שונות, ואפילו צורות קלות של דלקת לבלב חריף בקרב הקשישים לעתים קרובות להתרחש עם בעיות בתפקוד חמורות באיברים ומערכות חיוניים, אשר מלווית קרדיווסקולריות חריפה, נשימה, אי ספיקת כליות, סוגים שונים של encephalopathies.
טיפול בדלקת לבלב חריפה וחולים קשישים בבית אינו אפשרי.יש לבצע פעולות רפואיות ביחידות לטיפול נמרץ או ביחידות לטיפול נמרץ;בעוד בטיפול מורכב לכלול בהכרח Cardiovascular אחרים( על פי הרופא) קרנות.
שיטת האבחון העיקרית היא בדיקות מעבדה של דם עבור diastase ו lipase.צילום רנטגן אינו יעיל, אבל לפעמים זה מאפשר להבהיר את האבחנה.לאחרונה פותחה שיטה לקביעת elastase, הרגישה ביותר לאיתור החמרה.דיאסטאז, ליפאז ואלסטז הם האנזימים העיקריים( אנזימים) של הלבלב.
של חשיבות לא קטנה הוא הסקר האישי של אדם.יש קשר בין התפתחות התקף של דלקת לבלב חריפה וקבלה כמויות גדולות של שומן ובשר בשילוב עם אלכוהול עבור 1-4 שעות לפני הסימפטומים הראשונים.עוצמת הכאב יורדת מעט אם אדם מתיישב, רוכן קדימה.
השפעות נפוצות, כגון זעזוע והיפוקסיה, גורמות למוצרי ריקבון בלבלב הנכנסים לזרם הדם.

בין הגורמים לדרגת לבלב כרונית, רופאים בעיקר לזהות את הבאים:
• צריכת יתר של אלכוהול ועישון;
• אבנים של כיס המרה וערוצי המרה;
• זיהום( הפטיטיס B, פרוטיטיס, מונונוקליוזה זיהומית ועוד);
• סיסטיק פיברוזיס;
• נטייה תורשתית;
• תרופות מסויימות( אסטרוגן, קורטיקוסטרואידים, טטרציקלין, אימורן, hydrochlorothiazide, פוסיד sulfonamides, mercaptopurine, ואחרים);
• אלרגיה;
• טראומה ללבלב;
• מזון לא סדיר באיכות ירודה( היעדר הכמות הדרושה של חלבון וויטמינים בתזונה, עודף של מזון שומני ומתובל);
• שיכרון כרוני עם עופרת, כספית, זרחן, ארסן.
עם זאת, לפעמים הגורם לבלב כרונית, כמו גם חריפה, לא ניתן להקים.

לפיכך, הפנקראטיטיס הכרונית המשנית כוללת:
cholangiogenic;
cholecistogenic;
למחלות של איברי מערכת העיכול( כיב קיבה וכיב תריסרי);
תריסריון( אורגני, פונקציונלי);
לבלב חנקתי;
תסמונת איסכמית איסכמית;
זיהומיות( toxoplasmosis).עם זאת
, למרות מגוון צורות ודרכי התרחשותם של קלינאים רגילים לחלק דלקת כרונית של הלבלב היום בעיקר על אלכוהול המרה.מאז ברוב המקרים את הפיתוח של פתולוגיה זו מתרחשת בדיוק כמו סיבוך של cholelithiasis או על רקע אלכוהוליזם כרוני.
אני אשכון בקצרה על השפעת אלכוהול על הלבלב.
אלכוהול יש השפעה שלילית ישירה על הלבלב, שכן הוא אינו מכיל אנזימים שיכולים לשבור אלכוהול.בכבד יש אנזימים כאלה, אבל בלבלב - לא!לכן אלכוהול נותן בתמורה transcapillary ויש לו השפעה רעילה על מערכת כלי הדם של הלבלב, וזו הסיבה הרקמות שלה להתרחש שינויים ניווניים קשים.יתרה מזאת
, בעת קבלת עקביות האלכוהול מוטרד הפרשת החלבון נוצרה צינורות, בם סידן ניתן לכודים - נוצר בלבלב אלכוהוליים טיפוסי, המאופיינת על ידי הופעת אבנים( שתיתי או חלבון) של הבלוטה עצמו.כתוצאה משכרות אלכוהול, חילוף החומרים של השומן מופרעת בצורה חדה, מה שמוביל לפעמים להתקפה של דלקת הלבלב חריפה.
אלכוהול שיכרון, שיבוש חלבון ומטבוליזם של שומן, גורם לפתולוגיות אחרות.צריכה אחת של כמות משמעותית של אלכוהול מלווה בעלייה בפעילות של ליפאז ועמילאז.וכתוצאה מכך צריכת היומי של 150-200 מ"ל של אלכוהול תוך 2-6 שנים, התפתחות הלבלב האלכוהולי מתפתח.
כרונית לבלב מאופיין על ידי כאב, eructation, בחילה, צואה של מזון מעוכל.צואה בלבלב בשפע( לעיתים קרובות שלשולים).האדם רזה מאוד.במובנים רבים, הסימפטומטולוגיה דומה לפנקראטיטיס חריפה, אך בצורה רגועה יותר.כאבים, חזקים בדרך כלל, girdling, נותן את הכתף, מתחת להבי הכתף, בגב התחתון, מלווה הפרעות dyspeptic.
התבוסה של הלבלב מוביל לכישלון של הפונקציה האנדוקרינית של הלבלב להתפתחות סוכרת.
כפי שניתן לראות, הסימפטומים של לבלב כרונית שונים מעט סימפטומים חריפים, אלא כי הביטויים שלהם נשחק יותר.
על החמרה צריך להיות רעב במשך 1-2 ימים.לאחר מכן השתמש דיאטה מס '5 ו duspatalin.
Duspatalin.שם נרדף הוא meweberine.יש השפעה מרגיעה על השרירים החלקים של מערכת העיכול.מקל על עוויתות ותסמונות כאב עם תסמיני מעיים מגורה.התרופה בכמוסות, בלי ללעוס, לשתות אותה במים.
כדי להקל על הכאב, להשתמש antispasmodics - לא ספא, baralgin, papaverine בשילוב עם platyphylline.אדם שסובל דלקת בלבלב, במצב שבו הוא יודע שהוא יצטרך לשבור את הדיאטה, הזמן שלוקחים סמים עוויתות יעזרו למנוע התקפה.
עדיף לא להשתמש משככי כאבים.העובדה כי ישנם מחלות אשר הסימפטומים דומים הסימפטומים של דלקת הלבלב( אפנדיסיטיס אותו).אחרי הכל, בשעות הראשונות, כאב עם דלקת התוספתן לא בהכרח להיות באזור איליאק הנכון, זה עשוי להיות epigmoid, ולתת בצד שמאל.אדם יחשוב כי יש לו החמרה של הלבלב, אבל למעשה זה דלקת התוספתן.משככי כאבים מקובלים יכולים לשמן את התמונה, antispasmodics - לא: מ-השפעות ללא shpah של דלקת התוספתן לא ייעלם.אם דלקת הלבלב הוא עזרה מאוד
של הכנות אנזים -. . Pantsitrat, קריאון, וכו תרופות אלו טובות במיוחד כאשר אדם יודע מראש שאתה צריך לשבור את הדיאטה.ככלל, הם משמשים מיד לפני הארוחות, או במהלך, או מיד לאחר הארוחות.
אם דלקת כרונית של לבלב מתרחש עם אי ספיקת לבלב הפרשה חיצונית, אשר באה לידי ביטוי שלשולים, תרופות אנזימים נלקחות לא ממקרה למקרה, אלא זמן רב( חודש או חודשים).אבל לוקח הפסקות הקבלה שלהם הוא שימושי, אחרת הלבלב לחלוטין מפסיק לעבוד.מאז לא כולם יודעים את ההבדל במאפיינים של הקבלה, עדיף להתייעץ עם רופא.
במקרה של דלקת בלבלב עם cholecystitis הכרוני או דיסקינזיה מרה, אך לא אבני מרה נוצרה לעתים רושמת הכנות cholagogue.בדרך כלל, תכשירים צמחיים הזה, הרבה מהם, אבל להשתמש בהם רק במקרה בו ברור ידוע כי אבני מרה אינם נוכחים.
זה יכול להיות הן תכשירים צמחיים וטבליות( למי זה נוח).של הלוחות, אתה יכול לקרוא flamen( לחלץ מ immortelle), hofitol( לחלץ ארטישוקים, יש לה גם תכונה hepatoprotective, אשר בעולם המודרני הוא גם חשוב), hepabene.הרכב של cholagogue צמח יכול לכלול מנטה, סטיגמות תירס, immortelle, tansy, הירכיים.

כרונית בלבלב היא עדיין בעיה מורכבת בניתוח קליני.למרות מספר עצום של מחקרים המוקדש ישירות לבעיה זו, המנגנון של התפתחות המחלה עדיין לא ברור במידה רבה.כמו כן, עדיין אין הסכמה בין מומחים להבנת הקשר וההבדלים בין הלבלב החריף לבין הכרוני.
המנתח האמריקני Spiro ב -1994 זיהה את הלבלב הכרוני כתקפות חוזרות ונשנות של דלקת בלבלב המוביל לפגיעה מתמשכת באיברים אנטומיים ותפקודיים.עם זאת, אין התאוששות מורפולוגיים או תפקודית לא תקרה, כי הכיסים נוצרים על ידי סיסטיק וכתוצאה מכך, לפתח אי ספיקת לבלב תפקודית לאחר כל התקפה.כאן טמון אחד ההבדלים העיקריים בין דלקת כרונית של הלבלב מ חריפה - אם לבלב חריפה בשלבים המוקדמים ניתן לרפא את דלקת כרונית של הלבלב לא יכול להיות התרופה האולטימטיבית.
הבסיס לפנקראטיטיס כרונית הוא התפתחות של תהליך דלקתי-סקלרוטי המוביל לירידה מתמשכת בתפקוד ההפרשה החיצונית והפנימית.יש איחוד של פרנכימה הלבלב עקב התפשטות של רקמת חיבור, את המראה של צלקות, פסבדוטיסטים ואבנים.
כתוצאה מכך, פנקראטיטיס כרונית של כל מקור יכול לגרום פיברוזיס של הלבלב הלבלב, ואת תהליך פתולוגי זה הוא בלתי הפיך.לכן, בטיפול של דלקת הלבלב כרונית, קודם כל, הם מבקשים לחסל את תסמונת הכאב ולשחזר את הפונקציות הבסיסיות של הלבלב.לכן, המושג "התאוששות" בקשר עם לבלב כרונית צריך להיחשב מותנה, שכן תמיד יש סימפטומים הנובעים דלקת סיסטיק הלבלב.
מה לגבי הקשר בין דלקת לבלב חריפה לבין כרונית?לאחרונה, יותר ויותר מתחילים להשתלט על הדעה כי הן המחלות יכולות להיות מוגדרות כתהליך דלקתי יחיד הלבלב, וכתוצאה מכך זורם בכל שלב, תלוי משך הזרימה של שינויים הרסניים בגוף.לכן, כל דלקת הלבלב( חריפה), כי הוא לא נרפא בשלב הראשון של המעבר הופך צורה כרונית.
יש פנקראטיטיס כרונית ראשונית ומשנית.
העיקרית היא פנקראטיטיס כרונית, המתפתחת בלבלב תקין ובתחילת הופעתה אינה קשורה לפתולוגיה של איברים אחרים.עילות התביעה העיקריות של דלקת כרונית של הלבלב העיקרית - פציעות, אלרגיות, היצרות של דרכי המרה, אלכוהוליזם כרוני, הפרעות במחזור הדם, התקפות של דלקת לבלב חריפה.זה יכול גם לפתח תחת השפעת שיכרון מתמשך.

לפיכך, ניתן לסווג את הסוגים הבאים כדלקת לבלב כרונית ראשונית:
אלכוהולי;
תרופתי;
טראומטי( כולל לאחר הניתוח);
הוא אידיופטי.
בפיתוח של הטופס השני של המחלה את התפקיד הראשי שחק ידי מחלות מערכת מרה, עיכול, מערכות לב וכלי דם האנדוקרינית, במיוחד cholelithiasis שחמה.לעורר פנקראטיטיס כרונית משנית יכול גם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.

בנוסף לטיפול תרופתי, דלקת לבלב כרונית דורשת שמירה על דיאטה.
אל תאכלו את המאכלים הבאים: שיפון ולחם טרי, לחמניות, בצק עלים;מרקים
על בשר חזק מרק דגים, על תמצית של פטריות וירקות, בורשט, כל מרקים קרים;
בשר שומן, בשר מעושן, נקניקיות, מזון משומר, מוח, כליות, כבד;
כל דגים שומניים, כמו גם דגים מעושנים מלוחים, קוויאר;
ביצים מטוגנות או קשות;
דייסה מתפוררת;פנינה, שעורה, תירס, דוחן;
ירקות( כרוב, חצילים, צנון, צנון, לפת, שום, תרד, חומץ, פלפל מתוק), פטריות;
מבושל פירות גולמיים, גרגרים, ענבים, תאנים, תאנים;
ממתק מתוק, שוקולד, פנקייקס, ריבה, ממתקים;
כל התבלינים, רוטב עגבניות;
קפה, קקאו, משקאות תוססים קרים, מיץ ענבים.
להגביל את צריכת חמאה - לא יותר מ 30 גרם ליום.

תסמינים של
תחילתו של דלקת לבלב כרונית שונה מעט מהתקף בלבלב חריף.עדיין יש את אותו כאב חמור בבטן העליונה או hypochondrium.אם ראש הלבלב מודלק, הכאב מתבטא בדרך כלל באזור האפיגסטרי( מעל הטבור, מתחת לכלוב החזה עצמו).אם הגוף של הבלוטה מעורב בתהליך הדלקתי, הוא זז מעט שמאלה, וכאשר הזנב הלבלב מושפע, אנשים בדרך כלל מתלוננים על כאב מתחת לצלעה השמאלית.לפעמים הכאב הוא החזיר בחזרה, את אזור הלב, לפעמים יש אופי girdling.
בדרך כלל הכאב מופיע לאחר נטילת אלכוהול, מזון שומני או מתובל.לפעמים הוא מתרכז בשמאל - שם הצלע מתחברת לעמוד השדרה.ולפעמים, במקום כאב, אדם מרגיש "תיאבון זאב" - מה שנקרא כביכול כאב.
המטופל מתלונן על בחילה, הבטן מתנפחת, השלשול מתחיל, והצואה יש ריח מגעיל, הם מראים חלקיקים של מזון מעוכל, ברק שמנוני מופיע.עם זאת, הפרה של הצואה( לסירוגין שלשולים עם עצירות) מתרחשת במקרים חמורים יותר, הריאות הצואה נשאר תקין.
בדרך כלל, כאשר החמרה של הלבלב הכרוני נעלמת התיאבון, אדם מתחיל להרגיש מגעיל שומן וחריף, הפה מצטבר הרבה רוק, אתה צריך לירוק כל הזמן, יש גיהוק.לפעמים המטופל עלול לחוות צהבת מכנית.לפעמים סוכרת מצטרפת.
לעיתים קרובות, חולים עם דלקת לבלב כרונית לפתח הפרעות נוירופסיכיאטריות.אדם חווה חרדה, הוא עצבני, נרגש יתר על המידה, לא ישן טוב בלילה.לפעמים קרובי משפחה של המטופל לשים לב לרופא שהוא כל הזמן במצב של דיכאון.למה כל זה קורה?
במקרים כאלה, רופאים מדברים על מה שמכונה אנזים טוקסימיה, אשר קשורה ישירות להחלשת הלבלב.כאשר הדם בדלקת הלבלב הכרונית מגביר לצמיתות את התוכן של אנזימים מסוימים, השינויים הפאתולוגיים של תאי עצב שמובילים לשיבוש תפקודם מתחילים.בנוסף, ברור למדי כי הכאב המתמיד המתרחשת הן pancreatitis חריפה והן כרונית, מגרה את האדם החולה.
ישנם מקרים בהם הסימפטומים שסיפרנו לכם אינם כה משמעותיים: הכאב מוסר בקלות על ידי תרופות, הפרעת המעיים אינה משמעותית.החולים מנסים לא לשים לב אליהם, וככל שהם יכולים, לעכב את הביקור אצל הרופא.עם זאת, זכור: אם אתה לא מטפל בלבלב כרונית, סרטן הלבלב יכול להתפתח.
מה אם אתם מתבוננים בתסמינים דומים ואינם מראים כל חריגות?קודם כל, אתה צריך בדיקה מקיפה כדי לקבוע אבחנה מדויקת.העובדה היא כי בשנים הראשונות עד שלוש שנים של פנקראטיטיס כרונית, מדדים מעבדה רבים אינסטרומנטלי יכול להיות בתוך גבולות רגילים.
קודם כל, יש צורך בבדיקת דם.במהלך החמרה של הלבלב הכרוני, מספר leukocytes ואת שיעור שקיעת כדורית הדם( ESR) עלייה בדם, התוכן של האנזים amylase עולה.Amylase מופיע בשתן.אפילו עם היעלמותו המהירה של הכאב, הדם מגיב באופן רגיש להחמרת המחלה, והרופא בוחן את היחס בין האנזימים השונים בו.
אם הלבלב אינו בסדר, בדיקת אולטרסאונד( אולטרסאונד) קובעת את הגידול בבלוטה כולה או בחלק ממנה, והקווי המתאר אינם אחידים.איקוגרפיה חוזרת בדרך כלל, כי בתחילת המחלה הלבלב לא יכול להשתנות בגודל.
במקרה של החמרת דלקת הלבלב הכרונית, יש לבצע סריקת CT, אשר מסייעת לקבוע את גודל הלבלב, וכן לזהות מוקדים של המחלה בו, את נוכחות האבנים בצינורות.מחקר כזה כמו densitometry מאפשר לשפוט את הצפיפות של איבר.לפעמים רופא רושם cholangiography pancreato מדרדר כדי לגלות מה המדינה היא לא רק מרה משותפת, אלא גם את צינור הלבלב.הם גם סוקרים את הלבלב.עם זאת, באיזה סוג של בדיקה אתה צריך - זה תלוי לרופא.
אם האבחנה של דלקת הלבלב הכרונית מאושרת ואתה מקבל טיפול בבית החולים, אל תסרב, במיוחד אם יש עלייה בטמפרטורה.קודם כל, אתה צריך להסיר את הכאב.לשם כך, baralgin יכול להיות מנוהל תוך שרירית או, במקרים חמורים, תוך ורידי.טוב לעזור לא להשריץ, papaverine.אם הכאב לא נסוג, למנות promedol.כדי להקל על הכאב, וגם להגן על רקמת הבלוטה, זריקות תוך ורידי של delargin משמשים.אם המערכת הלב וכלי הדם מגיבה לכאבים קשים, אז זה נתמך על ידי זריקות של קמפור, Cordiamine, קפאין ותרופות אחרות.
כדי שהלבלב יכול לנוח קצת, לרשום אנזים ההכנות מונה, gordoks, trasilol.עם זאת, אצל אנשים מסוימים, תרופות אלו יכולות לגרום לתגובה אלרגית.
כמו תחליפים להשתמש panzinorm, festal, digestal, katazim-forte וסמים אחרים.עם התפתחות dysbiosis מעיים, הטיפול המתאים מבוצע, למשל, bifikol מנוהל 5 מנות 2 פעמים ביום, במחזורים במהלך החודש.
לטיפול בהפרעות נוירופסיכיאטריות, המתרחשות לעיתים קרובות בחולים, מומלצות תרופות הרגעה שונות.אם החולה חווה תחושה מוגברת של חרדה, הוא בדרך כלל prescribed של הרגעה tofisopam( grandaxin).עצבנות ו נדודי שינה לסגת לפני סמים כמו phenazepam, אבל זה prescribed רק עם כבד בריא.כדי להסיר דיכאון, יש גם תרופות מיוחדות שנקבעו על ידי פסיכיאטר.
במהלך החמרה של לבלב לבלב כרונית דורש מנוחה תפקודית.לכן, החולה מוקצה מנוחה במיטה צום במשך 2-3 ימים.מותר לשתות מים מינרליים ללא גז, לא תה צמחים חזק.ממליצים 1-2 כוסות מרק של dogrose ביום.הסכום הכולל של נוזל צריך להיות על 2 ליטר, אתה צריך לשתות 200-300 מ"ל 5-6 פעמים ביום.
כדי להפחית את הפונקציה הפרשה של הבטן להחיל מים מינרליים כגון "Borjomi", "פוליאנה Kvasova".מים נצרך בטמפרטורת החדר 150-200 מ"ל 3 פעמים ביום במשך שעה 1 לפני הארוחות במשך 10 ימים;כל לבלות 2-3 קורסים במרווחים של 20 ימים.
כאשר הרופא מאפשר לך להתחיל לאכול, לא לתקוף את האוכל.לאכול מנות קטנות 5-6 פעמים ביום, ואחרי הארוחות לנוח חצי שעה.
כאשר פיגוע, כמו הרופאים אומרים, הוא נעצר, החולה ניתנת טיפולים פיזיותרפיה - inductotherother ו ultrahigh תדירות גלי מיקרו, magnetotherapy.אלקטרופורזה עם נובוקאין בלבלב מסומנת רק לכאב חמור.אנחנו צריכים תרגילים בהתעמלות טיפולית.עם זאת, תשומת לב מיוחדת משולם לחולה נושף את הבטן.קורס טוב מאוד של עיסוי קל של הבטן עמוד השדרה החזי.
טיפול כירורגי עבור דלקת לבלב כרונית הוא נדיר.במקרים של דלקת בלבלב חמורה, כאשר לא ניתן להסיר כאב בכל אמצעי, המנתחים מבצעים סימפטקטיה לחולה - הם חותכים את העצבים המשדרים את דחף הכאב.
לפעמים כאשר החמרה של הלבלב הכרוני, אם הכאב ותסמינים אחרים אינם בולטים מאוד, אתה יכול לעשות בלי בית חולים.עזרו לברזל החולה, פרקו אותו, תנו לו לעבוד בשקט לטובתכם, וזה כבר לא יפריע לכם.כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעקוב אחר ההמלצות של הרופא המטפל דייקן.
פנקראטיטיס כרונית מתרחשת לעיתים קרובות בחשאי.עם זרימה קלה במהלך הפוגה( התאוששות זמנית, כאשר שום דבר לא מפריע לך), זה לא יכול להופיע.לא ניתוחים, ולא בדיקות בעזרת מכשירים יראה דבר.אדם מתחיל לחשוב על עצמו בריא לחלוטין, ועם דלקת לבלב כרונית לא עושים את זה.
אבל אם אתה זהיר לא לשבור את הדיאטה, זה יכול להיות כי הלבלב שלך יהיה בשקט לבצע את תפקידיו ולא יפריע לך יותר.אלפים רבים של חולים עם דלקת לבלב כרונית עושים בדיוק את זה, ואת המחלה שלהם לא לגרום להם הרבה בעיות.
כאשר המחלה נסוגה, זה טוב מאוד ללכת לסנטוריום כדי לאחד את ההצלחה שם.אתרי נופש מומלצים עם מי שתייה מינרליים ובוץ בוואי - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets.אם החמרה חוזרת, אז חוזרים על הטיפול בבית החולים מצוין.ניתן לבטל את החולה מתצפית רק אם אין החמרה במשך 5 שנים.

מבצע הוא צעד קיצוני בטיפול בלבלב.מציג ניתוח בצורות מורכבות של דלקת כרונית של הלבלב( ציסטה, פיסטולה, צהבת), חוסר היעילות של טיפול שמרני, כאב מתמשך ובמקרים מסוימים אחרים.התערבויות ישירות
על הלבלב מתבצעות תחת חשד לסרטן צינור הגבלות ואבני Wirsung, שינויים פיברוטית הפיכים ב parenchyma של הבלוטה, ההיווצרות של אבנים.
אם cholelithiasis עוברת ניתוח כדי לשחזר את זרימת המרה ומיץ הלבלב.כמובן, במקרים עם פתולוגיה זו, ישנם תנאים שבהם אין צורך לפעול.אם המחלה היא אסימפטומטית לחלוטין, כי הוא נחשב רק kamnenositelstvo, אנשים מרגישים טוב, וזה לא צריך להיות מוטרד.
לרוב מחל מרה מורגשת, וגם מפני התקפה להתקפה הופך נוטה להיות כבד.אם לאדם יש התקפות כבר היה והערכת מצבו, המנתחים מתעקשים על התערבות כירורגית, זה נכון, כי הסרת שלפוחית ​​השתן, מלא calculi( אבנים), משחררת אדם מסיבוכים כגון היווצרות של דלקת כרונית של הלבלב.ככל שהעיכוב ארוך יותר בפתרון בעיית cholelithiasis, הלבלב יהיה גרוע יותר.
פעולות על הקיבה והתריסריון ב דלקת כרונית של הלבלב לעשות כריתה של כיבים, דיברטיקוליטיס, תפקוד מדכאי חומצת קיבה, חיסול של duodenostasis, לשפר את המעבר של מרה ומיץ הלבלב.
עם כיב קיבה חודר הלבלב, כריתה של הבטן הוא ציין.
ב כיב התריסריון חודר ראש לבלב לבלב משתיים מסובך, ניתוח קיבה יעיל או כריתת קיבה.
עם זאת, עלינו לקחת בחשבון את העובדה כי הניתוח הוא גם לא כלי מקיף במאבק נגד דלקת כרונית של הלבלב.למרבה הצער, גם לאחר ביטול הסיבה, לבלב כרונית עלולה להישאר.
נקודה חשובה מאוד היא התאוששות לאחר הניתוח.קודם כל, אני חייב לומר כי לאחר הניתוח על הלבלב לטווח ארוך רעב דיאטה לא נחוץ.לכן, הכוח שהוקצה לכל שלב של המחלה, למעט ביום הניתוח, ועוד אחד או יומיים אחרי זה, להיות בטוח לאחר הופעת peristalsis וגזים, כמובן - בהעדר והקאות.דיאטת
צריכה להיות לא רק עדינה, אלא גם מזינה - לתשלום מהיר של הפרעות מטבוליות.לשם כך, יוגורט מתאים יותר, ריזנקה, בשר מבושל ודגים, מיץ פירות, ביצה רכה, חמאה, שמנת, גבינת קוטג ', דבש, גבינה.כדי לעורר את התיאבון יעזור הרינג, מרק, קוויאר.העיקרון העיקרי של תזונה - תוכן קלורי גבוה עם כמות קטנה של מזון, אשר צריך להילקח מנות קטנות כל 2-3 שעות.מ
כוח חייב להיות שלילי: אלכוהול, עשנו, תבלינים חריפים, קפה חזק, שומנים "קשים".
בנוסף, עבור שיקום מהיר של תפקוד תקין של מערכת העיכול צריכה לשתות מים מינרליים, הן לפני והן אחרי הארוחות.השלב מוגלתי( בהעדר כיב קיבה הפרשה מוגברת) העדפה בעדינות מגרה תנועתיות של מערכת העיכול Essentuki № № 4 ו 20, כמו גם אנלוגים שלהם( למעט № 17).

Pancreatonecrosis - סיבוך מאיים פנקראטיטיס חריפה בלבלב
הקנוניה היא שזה בדרך כלל נותן תמונה כוזבת של קורס חיובי של המחלה, אפילו בעת פיתוח סיבוך מסכן חיים - נמק של רקמת לבלב( נמק בלבלב).
ככלל, נמק הלבלב מתפתח עקב דלקת הלבלב.אתה כבר יודע שבמחלה זו מנגנוני ההגנה מופרים והלבלב מתחיל לעכל את עצמו.כתוצאה מכך, נמק של חלקים בודדים שלה מתרחשת.הנוכחות של גוף רקמות מת מגיבה דלקת שתורם הספיגה ההדרגתית של היתוך ומוקדים קטנים של נימק.
אם מוקדים גדולים של נמק( התפיסה) נוצרים, הם לא יכולים להתמוסס בכוחות עצמם.רצפים מופרדים בהדרגה מן הרקמות המקיפות את החיים.אם אינו מטופל, נמק של אזור לחדור חיידקים ולאחר מכן לפתח סיבוכים ספטי חמור - מורסה של הלבלב.זה יכול להוביל לדימום מאוד מסכן חיים פיסטולות של הקיבה, תריסריון, מעיים דקים ועבים.יתר על כן, אלח דם עלול להתפתח - נזק מיקרוביאלי נפוץ לגוף.

תסמינים של
כיצד נמק הלבלב מתפתח?זה כל כך קורה כי היעלמותה של כאב חד בבטן שלו והקאות כואבות, טמפרטורת גוף נורמלית במהלך הימים הראשונים של המחלה, מופע נוח יחסית של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת נשימה של החולה רגוע.נדמה לו שהסכנה חלפה, והוא כבר מסרב להסכים לטיפול אינטנסיבי.
הופעת נפיחות ניכרה בבטן העליונה, כלומר החודרים הדלקתיים באזור הלבלב, גם חולה מודאג מעט, משום maloboleznen החדירה זו בלחץ על זה עם אצבעות( מישוש).עם זאת, בקרוב הטמפרטורה עולה, וזה כבר סימן בטוח כי החולה מפתחת נמק נרחב של הלבלב.הנוכחות של חדירת הוא אישר גם בעזרת אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.
הטיפול בשלב זה דורש זמן רב.החולה צריך להיות מוכן לעובדה שהוא יהיה בבית החולים במשך 3-4 חודשים או יותר, ובמהלך תקופה זו היא יכולה לעשות כמה פעולות מדורגות הסרת הרקמה מת מאזור הלבלב.
נמק הלבלב מטופל רק בסביבת בית החולים, בעיקר משום שהוא דורש התערבות של רופאים רבים: אנדוקרינולוג, מטפל, ואם יש צורך, צוות טיפול נמרץ.לצורך אבחון נכון וטיפול מוצלח יותר, יש צורך בהשתתפות של מומחים בהדמיה ואנדוסקופיה.
בדרך כלל חולים עם נמק הלבלב להיכנס לבית החולים בשלב של toxemia.אם רמת העמילאז מוגברת בדם ובשתן של המטופל, העבודה של הבלוטה( הפרשת הלבלב) נחסמת בעזרת תרופות.בדרך כלל, התרופה 5-fluorouracil הוא מנוהל תוך-ורידי.
כדי להפחית את הפרשת הלבלב, להפחית את החומציות של מיץ קיבה.לשם כך, למשל, cimetidine ו אטרופין משמשים.
בנוסף, הרופאים נוקטים צעדים כדי לשחזר את הזרם החוצה החוצה של הפרשת הלבלב.לשם כך, ניתוח מיוחד מתבצע כאשר sphincter של papilla הוא גזור( papillosphincterotomy אנדוסקופית).לאחר מכן, רמת האנזימים בדם ובשתן יורדת, ורווחתו של המטופל משתפרת.
כאשר הלבלב necrotizing גם מתבצע ניקוי רעלים, כי יוסר עודף הגוף של אנזימים cytotoxins.זה מושג בעזרת עזרה של דיכאון כפוי: תוך ורידי או intarterarterial, אבל תרופות מיוחדות ניתנות כי לגרום שפע שופע תכופים של שתן.משך הדיכאון הכפוי יכול להגיע לשבוע.
אם לחולה יש נימק לבלב בתערוכת חלל הבטן מעורבבת עם נוזל דם, מוקצה דיאליזה לפרוסקופית.הדבר מתבצע באמצעות ניקוז שדרכו נשאב הנוזל הוא הציג פתרון המורכב של חומר הרדמה, נתרן כלורי ואנטיביוטיקה.ברגע הנוזל הזורם מחלל הבטן הופך שקוף, ואת רמת amylase בו פוחתת, ההליך הוא הסתיים.במקרים של שיכרון מוגבר ועם דלקת לבלב חריפה מסובכת על ידי צהבת, hemosorption, או טיהור של דם, מתבצעת.
עם הטיפול הנכון, השלב של toxemia של נמק הלבלב התוצאות החולה מחלים.עם זאת, זה קורה גם כי שלב של חדירת סיבוכים מסתוריים מתפתח.אז המטופלים הם שנקבעו אנטיביוטיקה רחב ספקטרום, אשר מוזרקים דרך העורקים הירך.בדרך כלל אחרי זה לחלחל מתמוסס.
אם ההשפעה החיובית של הליכים רפואיים אינה מתרחשת, החולה מוכן לניתוח, במהלכו רקמת הלבלב מת מוסר.
הפרוגנוזה של המחלה תלויה עד כמה הלבלב מושפע בצורה חמורה והאם הטיפול מתחיל בזמן.