מה גורם לתרדמת בסוכרת?

סוכרת מתייחס למחלות אנדוקריניות.זה יכול להיות משני סוגים.סוכרת מהסוג הראשון תלויה באינסולין, וסוכרת מסוג 2 היא עצמאית לאינסולין.

Coma ב סוכרת היא אחד הסיבוכים הרציניים ביותר של המחלה.המצב יכול להתעורר עקב אי ספיקת אינסולין, כמו גם הפרעות מטבוליות.הסוגים העיקריים של com עם סוכרת mellitus נבדלים במספר של שתי חתיכות:

• היפוגליקמיה;
• היפרגליקמיה;

תרדמת היפוגליקמית בסכרת סוכרת

מצב זה יכול להתפתח אצל מטופל אם חלה ירידה חדה ברמת הגלוקוז בדמו.המחוון נופל מתחת ל 2-1 mmol / l.תרדמת מתרחשת עם מנת יתר של אינסולין, הפרה של דיאטה או גידולים הורמונליים.

גלוקוז הוא המקור העיקרי לאנרגיית המוח.מערכת העצבים האנושית צורכת כ -20% מהגלוקוז המסתובב בדם האנושי.המוח אינו יכול לאחסן גלוקוז, אשר מערכות גוף רבות אחרות מסוגלות.לכן, אם גלוקוז אינו מסופק לתאי המוח בתוך מקסימום של שבע דקות, שינויים בלתי הפיכים להתרחש במוח.עם היפוגליקמיה, רמת הגלוקוז בדם יורדת בחדות.במיוחד זה חל על תאים במוח.

מצב זה מתבטא כאובדן הכרה, הפרעות מוטוריות ופסיכומוטוריות.החולה אינו כולל הזיות ועוויתות טוניק.עור וקרום רירי פתאום לרכוש צבע לבן, להיות לחים, זיעה מופיע, טכיקרדיה הוא ציין.

זה חשוב!כאשר המטופל נמצא במצב זה, חשוב מאוד לא לבלבל תרדמת היפוגליקמיה היפרגליקמית.הרופאים ממליצים תמיד להשתמש כלל אחד: אם אתה קובע במדויק את סוג של תרדמת קשה, אז זה חייב להיות הראשון נחשב היפוגליקמי.

לאחר קביעת סוג של תרדמת, יש צורך לנהל 80 מ"ל של פתרון גלוקוז 40% לחולה.אם אפשר, אתה צריך למדוד את הגלוקוז בדם שלך.זה צריך להיות בתוך 8-10 mmol / l.להציג אדם שנמצא במצב של תרדמת זו, אתה יכול גם הידרוקורטיזון, חומצה אסקורבית, גלוקגון, אדרנלין.הבחירה של התרופה תלויה אינדיקציות ספציפיות.

כדי למנוע סיבוכים כגון בצקת מוחית לאחר או כתוצאה של תרדמת, יש צורך להציג מאוורר במצב hyperventilation, כמו גם עירויים תוך ורידי של 20% mannitol.

תרדמת היפרגליקמית בחולי סוכרת

לפעמים ריכוז הגלוקוז בדם עולה ומגיע ל 55 mmol / l.אז זה סוג של תרדמת עולה אצל אדם עם סוכרת.מצב זה מאופיין בחוסר הכרה, עור יבש וקרום רירי.לפעמים אתה יכול להריח ריח רע מהפה.תפוחי העין של המטופל הופכים שקועים ורכים, הדופק נעשה מהיר יותר.התכווצויות אפשריות, כמו גם פעילות רפלקס מוגברת.

ישנם שלושה סוגים של תרדמת זו:

• Ketoacidotic;
• חומצה לקטט;
• Hyperosmolar שאינו ketoacidotic;

בעת אבחנה של סוג מסוים של תרדמת, תפקיד חשוב הוא שיחק לא רק על ידי נתונים קליניים, אלא גם על ידי מעבדה מחקרים.לדוגמה, בתרדמת היפרגליקמית לא רק רמת הסוכר בדם עולה, אלא גם התסמונת ההירוסוסמבולית מתפתחת.בחלל תאיים, הנוזל נע מהתאים.לכן, ישנם סימנים של התייבשות הסלולר להוביל לתסמינים נוירולוגיות.כמו כן, רמת הסוכר בשתן עולה.המדד יכול להגיע ל 250 mmol / l.

כתוצאה של תרדמת, הגוף הוא איבד עד שנים עשר ליטר של נוזל.יחד עם זה, הגוף שואב אשלגן ונתרן, מגנזיום, סידן.כתוצאה מתהליכים אלה, hypoelectroliteemia מפתחת.גופי Ketone בדם ללכת בקנה מידה, מספרם גדל עד עשר פעמים.במיוחד במספר גדול מהם ניתן למצוא בשתן.

זה מעניין!תרדמת סוכרת: התוצאות יכולות להיות חמורות, והתנאי נמשך זמן רב.המקרה הארוך ביותר שנרשם ברפואה המודרנית: אדם שוכב בתרדמת סוכרתית כבר למעלה מארבעים שנה.

כדי להסיר במהירות אדם ממצב של תרדמת זו, עליך להזין את האינסולין של המטופל.זה הכי טוב אם יש לך "נשלט" אינסולין בהישג יד.היעיל ביותר הוא מבוא מטפטף.כמות הגלוקוז בדם צריכה להיות תחת פיקוח מתמיד.ככלל, יש צורך להציג כמות כזו של אינסולין כי רמת הגלוקוז בדם יורדת על ידי 3-4 mmol / hour בכל שעה.כתוצאה מכך, רמת הסוכר צריכה להיות ברמה של 8-10 mmol / l.

המטופל גם צריך לתת יותר נוזל, להזריק נתרן.קצב הזרקת הנוזלים בגוף תלוי באופן ישיר במצב של מערכת הלב וכלי הדם של המטופל, על תפקוד תקין של הכליות.עדיף להציג ליטר אחד או שניים של נוזלים בשעה הראשונה, בתה השני והשלישי - ליטר, ובכל שעה לאחר מכן - 250 מיליליטר.הנפח הכולל של הנוזל שיש לתת לחולה תוך 24 שעות הוא 4-7 ליטר.

זה חשוב!אם אדם עם סוכרת פתאום איבד את ההכרה בקבלת הפנים של רופא השיניים, הדבר הראשון לעשות הוא להניח מצב של היפוגליקמיה.לבצע את כל האמצעים הדרושים מיד להתקשר אמבולנס.

אם חולה חולה סוכרת יודע איך להתנהג ולנטר את בריאותו כראוי, אז מדינות תרדמת ניתן להימנע עם הסתברות רבה.היזהר ולא מאפשרים קיצוניים!