Nephrosclerosis או כליה מקומטת שנית - אטיולוגיה, אבחון, טיפול

יתר של רקמת חיבור ב parenchyma כליות, המוביל עיוות, לציפוף העברת שינויים מבניים שנקרא nephrosclerosis. Nefrotsirroz - בשלב קיצוני של התפתחות ההצטלקות כלייתית.בהתאם למנגנון פיתוח מחלה ניתן להבחין: nephrosclerosis

1. ראשוני או עיקרי כליות נדבקו, מפתחת כתוצאת גוף פרעות במחזור דם.כליות משניות או משניות
2. נדבקו, מתפתחות כתוצאה של טיפול מושהה או לקוי של מחלות דלקתיות כרוניות.

גורם של nephrosclerosis nephrosclerosis הראשי

מתרחש על הרקע: טרשת עורקי

• פקק תסחיף
• arteriolosclerosis יתר לחץ דם.פיתוח ראשוני

נדבק כליות בשלב מאוחר של יתר לחץ דם או טרשת עורקת היא בשל העובדה כי אי ספיקת הדם מובילה רקמות כלית היפוקסיה, התפתחות ושינויים אטרופית ו דיסטרופי ורקמות sklerotizirovaniyu.ראשוני מיומן הפרד

nephrosclerosis בצורות הבאות:

• עורקים
• Involutory
• יתר לחץ דם

בניגוד העיקרי nephrosclerosis, כליות נדבק משני, הגורמים אשר מבוססים על דלקת בכליות עצמם, מתפתח באיטיות.גורמים המשפיעים

parenchyma כליות sklerotizirovanie הם המחלות הבאות: pyelitis כרונית

instagram viewer
• ו גלומרולונפריטיס
• בכליות אבנים
• עגבת ושחפת עם זאבת אדמנתית מערכתית
• כליות parenchymal
• עמילואידוזיס כליות של חשיפה סוכרת
• קרינה - מופיע אחריזמן רב לאחר החשיפה לקרינה
• פציעה וניתוחים על הכליות
• נפרופתיה בהריון חמורה.

בנוסף צורות אלה של nephrosclerosis משנית מאופיין tubules טרנספורמציה והרחבה פיברוזיס.צורה זו של המחלה oksalaturii, hyperparathyroidism גאוט.

פיתוח מנגנון

Nephrosclerosis המחלה מתפתחת בשני שלבים:

1. מאופיין לראשונה על ידי תמונה, אשר נגרמת על ידי המחלה במרפאה שגרמה ברקמת הכליה sclerotization תהליך.בשנתי ה
2. השלב השני מאפיינים קליניים של מחלות סיבתי אינם מופיעים כבר.התהליך מתפשט בהדרגה כליות כולו, nephrosclerosis אם הגורם הוא pyelonephritis, כליות בדרך כלל מושפע באופן לא אחיד.

שתי צורות של המחלה ניתן לזהות Pathogenetically:

• שפירים nephrosclerosis מאופיינת בהתפתחות איטית כשזה משפיע על קירות arterioles קטנים nephrons קבוצות נפרדות ניוון.במקרה זה, יש התפשטות של רקמת חיבור ביניים.
• טופס ממאירים מאופיין נמק fibrinoid של arterioles ו glomeruli נימי, שהינה הגורם לבצקת סטרומה, רקמות כליה, דימום ושינויים ניווניים המסומנים ב tubules.

אבחון מרפאה למחלות

כדי לאבחן nephrosclerosis חייב לעבור את החקירות הבאות:

• דם מלאה בדיקת שתן
• - שתן יכולה לזהות תאים חלבון ודם, צפיפות השתן מצטמצם, אולטראסאונד
• - כדי להעריך את גודל ומבנה של, רדיונוקלידית
• -קובע את קצב וכמות הפרשת החומר הנקרא מן הכליות,
• רדיולוגי - מציג עיוות ו vasoconstriction.המצגת קלינית

תלוי מידת פגיעה כלייתית של רקמות מופיע התסמינים הבאים: הופעת בצקת, לחץ דם מוגבר ביציבות, בשלבים מאוחרים יותר של ההתפתחות עשוי להיות קשור למחלות לב, שבץ, מחלת רשתית.התוצאה של הצטלקות כלייתית יכולה להיות תרכובות חנקן שכרות ואי ספיקת כליות כרוניות.

זה חשוב! אם התחלת להפריע סיבת הנפיחות שאתה לא יכול להבין, או יתר לחץ דם עמיד הוא לא הפסיק טיפול רפואי, אתה חייב לחול על אבחנת נפרולוג, מוקדם וטיפול יזם בזמן מונע את התפתחות סיבוכים.

עקרונות הטיפול ומניעה של כליה מקומטת

טיפול מורכב של nephrosclerosis תלוי בביטויים הקליניים של המחלה ומצבו של המטופל.אם המחלה אינה מלווה בהתפתחות של אי ספיקת כליות, היא מתבטאת קלינית על ידי יתר לחץ דם לא יציב, הטיפול יהיה מורכב ביישום דיאטה נטולת מלח עם הגבלת השימוש במוצרי חלבון ומינוי תרופות antihypertensive.

אם יש אי ספיקת כליות בולטת, סוכני הפחתת לחץ נקבעים בזהירות רבה, כי על ידי הורדת לחץ העורקים, אפשר לגרום הפרעות בזרימת הדם להחמיר את תפקוד האיבר.

טופס nephrosclerosis ממאיר אשר מפתח אי ספיקת כליות במהירות, מוביל את הצורך בהתערבות כירורגית - אמבוליזציה כלי דם הכליות, כריתת כליה( כריתת איברים), השתלת כליה ואחריו המודיאליזה כרונית.

לעיתים קרובות, nephrectomy מתבצע על ידי השיטה של ​​גישה פתוחה, זה די טראומטי פעולה, אשר יש תקופה ארוכה שלאחר הניתוח.עם התפתחות הטכנולוגיה המודרנית ניתן היה להסיר כליה בשיטת הגישה הלפרוסקופית אנדוסקופית( דרך הנקבים חלל הבטן) או retroperitoneal( דקירות שביצעה המותניים).שיטות אלה הן פחות טראומטיות וקצרות יותר שלאחר הניתוח.

מניעה של כליה nephrosclerosis התפתחות כרונית היא טיפול בזמן של מחלות כרוניות דלקתיות כליות ניטור מתמיד על ידי רופא במקרה של יתר לחץ דם.

כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: