מהי גלאוקומה עקשן מטופלת?
- היא צורה אחת של גלאוקומה, המאופיינת התנגדות לטיפול תרופתי ומבנה אנטומי עקב של העין.
זה מינים מתפתח בשל נוכחותם של כמה תכונות אנטומיות.שינויים אלה מובילים לייצור מוגבר של נוזל תוך עיני, כמו גם את הקליטה של הערוץ לספק את תזרים.כל התהליכים הללו, בסופו של דבר, גורמים להפרעות גסות ביציאה לחות העין, הצטברותה ועלייה נוספת בלחץ התוך עיני.תסמינים קליניים
של תמונת המחלה יצאו עייפות עין מוגברת, תחושת לחץ ומלא בעיני, כאב של גלגלי העיניים.לפני שהעיניים יכולות להתרחש תופעות כאלה כמו התכריכים, מעגלי הקשת שמופיעים כאשר מסתכלים על מקור אור בהיר.
התסמין החשוב ביותר הוא ירידה בחזון, החל מהשדה ההיקפי ומתפשט בהדרגה על פני כל האזור.בעתיד, עם מעורבות הדחיסה של עצב הראייה, אובדן מוחלט של ראייה מתרחשת!חיפוש אבחון
עבור צורה נתונה
גלאוקומה כשהניתוח של "עקשן גלאוקומה" חולים נלקחים תלונות חשבון: תחושה
- הלחץ בעיניים;
- תחושת דמעות, גוף זר בעיניים;
- שחור טס לפני העיניים;
- פוטופסי.
לחץ עיני נתונים באמצעות נתונים:
- טונומטריה לפי Maklakov או טון יום יומי;
- elastotonometry;
- טונוגרפיה;הגדרת המסה של
- .
תוצאות בדיקה קאמרית קדמית באמצעות:
- gonioscopy;
- של שיטת Vurgaft.
נתונים ממחקר הראייה ההיקפית באמצעות:
- perimetry;קמפרימטריה
- .
תוצאות של biomicroscopy ו ophthalmoscopy.
אבל כדי לאבחן גלאוקומה עקשן, יש צורך לוודא כי התרופה הנוכחית אין כל השפעה!
טיפול וטיפול
כאמור, טופס זה מאופיין בהתנגדות לטיפול שמרני מתמשך.
היעילות של הטיפול המסורתי נקבעת על ידי:
- גדל הצטלקות;
- על ידי התקדמות חזקה של התהליך, למשל, neovascularization.כאשר
בחירת שיטה מונחה על ידי הסיווג הבא, המבוסס על שיקול של המידה עקשנית: תואר I
- של refractoriness, אשר מכסה את המקרים הבאים: An גלאוקומה מתקדמת, pseudoexfoliation, מחלה אצל אנשים מתחת לגיל 50 שנים, היעדר התוצאה קלינית לאחר פעולות fistuliziruyuschih.
- II תואר refractiness, הכולל גלאוקומה פעילה העיקרית, לנוער, אפאקי, uveal.
- III מידת refractoriness, גלאוקומה שילוב שוב ושוב פעלו, neovascular, גלאוקומה הענביה iridocorneal תסמונות עם סימני נאווסקולריזציה.שיטת
הבחירה בטיפול לי גלאוקומה היא תואר sinustrabekulektomiya של refractoriness, אשר מתייחס לשיטות fistuliziruyuschim.האפקטיביות של שיטה זו היא 80-90%.שינוי של טיפול מסורתי מודרני כגון autodrenirovanie מנהרת sinustrabekulektomiya סינון האזור, עם התפרים הוסיפו sinustrabekulektomiya מיטת scleral מגביר את האפקטיביות של עד 95%.הטכניקה השנייה, המשמשת בקבוצה זו, היא ההשתלה של ניקוז הידרוגל valvular, אשר מאפשר את יצוא של נוזל תוך עיני.
בטיפול גלאוקומה עם refractiness כיתה II, sinustrabecectomy המסורתית יעילה ב 60-80% מהמקרים.הניתוח של בחירה בחולים כאלה הופך cryopexy של הגוף רירי הרשתית.refractivity גלאוקומה
IIIstepeni שטופלו בשילוב של שיטת ההשתלה של שסתום ניקוז הידרוג'ל אל tsiklodestruktsii השיטה.